Терапия ХГЧ — вопрос №3156499

День добрый.
Возможные механизмы ухудшения эффекта ХГЧ:
1. Снижение чувствительности к ХГЧ (десенситизация рецепторов ЛГ) - ХГЧ стимулирует те же рецепторы, что и ЛГ, но при постоянной стимуляции может наступить "усталость" рецепторов. Это может приводить к снижению ответа яичек на препарат, даже если доза остается прежней. Это особенно вероятно при отсутствии т.н. пульсирующе, стимуляции, когда уровень ХГЧ остается постоянно "высоким" (хотя 1000 Ме сложно назвать высокой) и не разбивается на прием 2 раза по 500 Ме в неделю, например)
2. Функциональное истощение клеток Лейдига. Хотm b полное истощение у здорового мужчины за 2-3 месяца терапии маловероятно, временное снижение чувствительности и активности - вполне возможно, особенно при дефиците строительных веществ (например, холестерина, жиров в диете и т.п.).
3. Снижение ЛГ и ФСГ от внешней стимуляции
- ХГЧ подавляет эндогенные гонадотропины (в первую очередь ЛГ), и после отмены уровень собственного ЛГ будет очень низким. Соответственно, тестостерон может «просесть» — и даже сильнее, чем был до терапии, на какое-то время. — Это обратимо, но требует времени (до нескольких недель или месяцев).

После отмены ХГЧ могут быть следующие сценарии:
- Тестостерон временно упадёт - вплоть до значений ниже исходных (так называемый "ребаунд-эффект").
- ЛГ и ФСГ будут подавлены - некоторое время организм будет "ожидать", что стимуляция всё ещё идёт извне.
- Постепенно восстановится ось ГГС - если яички функционируют нормально, эндогенный ЛГ/ФСГ начнёт вырабатываться, и тестостерон вернётся.
Чтобы поддержать восстановление, иногда назначают Кломифен (хотя бы по 1/2 табл, т.е. 25 мг раз в 2-3 дня)- для восстановления пульса ЛГ и ФСГ. И желательная постепенное снижение дозы ХГЧ, а не резкая отмена. Поддержка витаминами, цинком, жирорастворимыми витаминами (особенно A и E), достаточным количеством жиров в рационе.

Может обсудить со своим врачом переход на более «пульсирующий» режим ХГЧ (например, 500 МЕ 2 р/нед).
Подключение Кломифена для стимулирования собственной выработки.
Постепенно снижать дозу:
- 2 недели: 500 МЕ 2 р/нед
- 1 неделя: 250 МЕ 2 р/нед
Затем прекратить полностью

Поддержка восстановления оси:
С последней недели ХГЧ подключить:
Кломифен 25 мг через день-два на месяц
Цинк глицинат - 30 мг/день
Витамин D3 + К2 - как вы и принимаете
Жирорастворимые витамины A и E - 1 капсула в день или через день (или комплекс типа "Аевит")