Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3156621

Что вас беспокоит?

Лающий кашель, ребенок 1.4

Здравствуйте, дорогие врачи. Нам 1 год и 4 месяца. Сегодня утром проснулись с малышом, а у него лающее дыхание и кашель такой же. У нас так было месяца 2-3 назад, когда заболели. Врач выписывала пульмикорт 3 р/ день, вроде лечились 5 дней, а потом наслоилось новое ОРВИ, так что мы еще + две недели болели и был сильный кашель / сопли. Еще всегда одно и то же лечение дают -виферон свечи , и понятия не имею, работают ли они, если не доказана эффективность. Нужна помощь, что предпринять сейчас, чтобы не разболеться и поносить инфекцию уже сейчас

Атопический дерматит
1 год
22 Апреля 2025·Просмотров: 1068·Эльмира, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Виферон, как и другие противовирусные препараты не обладают доказательной базой.
Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое.
По поводу каши, необходимо мощный осмотр педиатра, для того чтобы она определила, лающий кашель, или все же влажный

В таком случае Обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте! Виферон действительно не имеет доказанной эффективности, нет смысла использовать какие-либо противовирусные, невозможно предотвратить развитее вирусной инфекции.

При лающем кашле, то есть стенозирующем ларинготрахеите назначается ингаляции с пульмикортом 0.5 + 2 мл физ.раствора 2 раза в день,

Это основное лечение

Так же рекомендуется обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению, никакой профилактики специфической не существует, предупредить осложнения и наслоение новой инфекции невозможно

Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60

Как правило при вирусных инфекций к рекомендуют симптоматической терапия.
Противовирусные препараты такие какой виферон, цитовир, анаферон и другие обладают недостаточным количеством данных по эффективности облечения вирусных инфекций, многие доктора не рекомендуют их применять.

Если кашель лающий, грубый, при этом есть осиплость то в таких случаях рекомендуется ингаляции с пульмикортом

Главное после ингаляции с пульмикортом (так как это гормональный препарат) необходимо умыть личико ребёнка и дать попить водички, чтобы смыть со слизистых данный препарат, это профилактика развития кандидоза (молочницы) полости рта

Да, голос осипший, слышу, как стоит в горле, прошу малыша откашляться, он уже понимает, но делает по-своему, как умеет). Пульмикорт с физ раствором? Сколько раз в сутки и какая дозировка? Ребенок ненавидит ингаляции, в прошлый раз это была пытка для него, не знаю, есть ли толк, когда он весь сеанс орет, плачет. Надеюсь, что-то все равно попадает

И сколько дней ставить ингаляции, скажите, пожалуйста. 🙏🏻

Обычно в таких ситуациях рекомендую Пульмикорт 250мг +2.0 физ раствора 2 раза в день, желательно не перед сном.
Длительность зависит от клиники, от реакции организма на данную терапию, как правило 3 - 5 дней

Пульмикорт допускается не разводить физраствором в случае стеноза как скорая помощь, никакой побочной реакции от этого не будет.
Более того при экстренном состоянии при приступе лающего кашля как раз и дышат чистым раствором.

Вот в прошлый раз нам назначили чистый раствор, но не было к тому показаний, не было приступов и прочего. Думаю, в этот раз я всё-таки добавлю физ раствор, он же вроде должен усиливать эффект лекарства

Эффект не усиливает, просто длительность ингаляции увеличивается

Доктор, у нас проблема. Начала делать, у нас истерика дикая, он так плачет и вырывается, что мне его не удержать, да и насиловать не могу ребенка, очень жалко его становится. Еле успокоила. Я не знаю, почему такая реакция на ингаляцию, хотя ничего страшного нет, просто пар. Что делать в этом случае, есть ли какой-то препарат в виде сиропа

К сожалению, в виде сиропа аналога не существует, цель ингаляции и данного препарата именно донести частицы действующего вещества до слизистой гортани , где он снимает воспалительный процесс и отечность

Понятно. Значит придётся оставить , как есть, без ингаляций, промывать нос, брызгать мирамистин. Другого и не знаю 🤷🏻‍♀️ ну помимо питья и воздуха в помещении

Мирамистин не рекомендуется брызгать ребёнку, у детей младшего возраста до 3 лет риск ларингоспазма за счет впрыскивания, тем более на фоне осиплости голоса , когда голосовые связки воспалены

Хорошо, что сказали. Спасибо, доктор 🙏🏻

Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте. Противовирусные в том числе виферон не имеют доказательной эффективности. Их назначение не целесообразно. Лечение при вирусной инфекции обычно симптоматическое. При лающем кашле препарат выбора пульмикорт . Так важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении. Обязательно тёплое питье.

Принятый ответ

Здравствуйте Эльмира
Так может протекать вирусная инфекция

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных

При вирусной инфекции
Лечение в основном симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.