Консультация эндокринолога /

Узлы Щитовидной железы — вопрос №3157170

44 просмотра

Добрый день
Сделала контрольное УЗИ
Один врач говорит наблюдаться
Второй что рекомендуется операция так как узлы могут перерости в злокачественные
Подскажите могут ли узлы с доброкачественных перерости в злокачественные ?
И нужно ли оперировать?

Возраст: 41

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % нужно сделать пункционную биопсию так как есть узлы больше 20 мм, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Есть узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %. Щитовидную железу сразу не удаляют, это решается после пункции. Сдайте кровь на ттг, т4св. Какие жалобы? Удушье? Затруднённое глотание? Чувство кома в шее?
Клиент
Ленар Равилович, пункцую делали
Все доброкачественные
Анализ кальцитонин тоде отрецательный
Эндокринолог
Тогда удаляют если есть синдром компрессии, делают кт шеи с контрастированием. Если ничего не беспокоит то удалять не обязательно, если только есть косметический дефект и хотите сами
Эндокринолог
Доброкачественные обычно не перерождаются если пишут бетесда 2
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
У Вас присутствует множество узлов классифицированных как тирадс 2 и 3 - доброкачественные и с низким риском злокачественности (до 4%).
Так же описан один узел как тирадс 4 (тот что с тенденцией к вертикализации), но размером до 1 см. Пунктировать данный узел достоверно не представляется возможным, слишком мал.
Рекомендуется наблюдение и контроль узи через 6 месяцев с целью оценки роста данного узла.
Так же рекомендуется сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы)
Эндокринолог
Здравствуйте.

-TIRADS-2: риск злокачественности 0%( доброкачественное образование, пункция не показана);

-TIRADS-3: риск злокачественности 2-4%( образование низкого риска злокачественности, пункция показана когда узел более 2см);

-TIRADS-4: риск злокачественности 6-17%( образование среднего риска злокачественности, пункция показана когда узел более 1,5 см);

Когда делали предыдущее узи?Подскажите Вы на гормоны сдавали? Кальцитонин? Пункцию узлов делали? Некоторым узлам нужна пункция для диагностики.

По УЗИ щитовидная железа увеличена в 2 раза. Чувство дискомфорта, кома в горле, першения, сдавленная нет?
Клиент
Анастасия Александровна, предыдущее 28.10.2024 Гормоны в норме, Кальцитонин отрицательный, Пункция доброкачественные (пунктировали 4 узла), иногда трудно глотать, боли в шее и плечо( не знаю относится к этому или нет) першения бывают, кашель постоянный,
Эндокринолог
Если кашель постоянный, першение бывает, иногда затруднее глотания, то скорее всего идет компрессия( сдавление) пищевода и трахеи. Необходимо сделать КТ шеи с контрастом и если это подтвердится, то показано оперативное лечение.
Если не подтвердится, то оперативное лечение на Ваше усмотрение. Возможно наблюдение 1 раз в 6 мес( сдавать гормоны и делать узи щж для оценки динамики)
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы☘️
Эндокринолог
Здравствуйте.
Как правило если по пункции щитовидной железы выявляются доброкачественные образования, они очень редко переходят в злокачественные, повторно пункция щитовидной железы показана только в том случае, если происходит рост того или иного образования на 1см. за год. Если данного роста не происходит, показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хирург вскрыл абцесс
22 июня 2022
Мариям
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи и головы расшифровка
30 января 2024
Аня, Волгоград
Вопрос закрыт
Лунка после удаления
11 марта
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск