Анализы. Подскажите что делать очень переживаю — вопрос №3157509
Анонимный пользователь
95 просмотров
подскажите что делать два месяца назад начелось урчания сначало потом то недомагания то слабость не понятно налет на языке не знаю как давно только замечать стал , стул разный постряно были частицы непереваринрй пиши как будто. здавал тогда анализы общ билирубин был 29.7 сейчас почти 60 фгдс хрон. антр. субатрофич гастрит. эрозивная гастропатия. переживаю что с печенью что то стал замечать что вроде белки глаз чтоли желтоватый отенок в углах или скраю как правильно, к врачу только запись еще ждать. подскажите что по этим анализам завышены что делать модно что пить или что
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . Ваше состояние действительно требует внимания, и хорошо, что вы следите за симптомами и уже сделали часть обследований. Повышение общего билирубина до 60 мкмоль/л — это значительное отклонение от нормы (норма до ~20-25), и при этом желтоватый оттенок белков глаз, особенно в уголках, может указывать на начинающуюся желтуху. Такое повышение билирубина может быть связано с проблемами печени (гепатиты, жировая дистрофия, токсические повреждения), нарушением оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей, камни, воспаление), либо с усиленным распадом эритроцитов (гемолиз, гемолитическая анемия), но учитывая наличие гастрита и жалобы на стул, наиболее вероятна печеночно-желчная причина.
Налёт на языке, урчание в животе, непереваренная пища в стуле и слабость могут быть связаны с нарушением пищеварения на фоне хронического гастрита и возможной недостаточной функции желчного пузыря и печени. Особенно если присутствует субатрофический гастрит, он может сопровождаться снижением выработки ферментов и кислоты, что ухудшает переваривание пищи.
Обязательно дообследоваться, как только попадёте к врачу: Анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ — показатели функции печени. Анализ на фракции билирубина — чтобы понять, прямой или непрямой повышен. УЗИ печени и желчного пузыря — исключить застой, камни, воспаление. При необходимости — анализ на вирусные гепатиты (В, С).
Ваши анализы в целом находятся в пределах нормы или имеют незначительные отклонения. Уровни АЛТ (15.5) и АСТ (19.5), а также щелочная фосфатаза (69) и ГГТ (18.6) не выходят за пределы нормы, что указывает на нормальное состояние печени. Уровень прямого билирубина (8) и непрямого билирубина (49.2) также в пределах нормы, хотя есть небольшие колебания, что может быть вариантом нормы, особенно если у вас есть особенности обмена веществ, как синдром Жильбера. УЗИ также не показало отклонений. По возможности сдайте ещё на маркеры вирусных гепатитов и ещё вопрос не кушали что либо красящие ( морковь , апельсины?)
Изменения на языке могут быть связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, нарушение функции желчного пузыря). При повышении билирубина рекомендуют выполнить УЗИ внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), так как данное отклонение может свидетельствовать о нарушении функции печени или желчного пузыря. Рекомендовано: УЗИ внутренних органов, общий анализ мочи (для определения уробилина и билирубина в моче), обратиться к терапевту.
Согласно анализам крови (повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина, всех фракций билирубина при нормальных ггтп, щф, алт и аст), проблема скорее всего заключается в ускоренном распаде эритроцитов. Такое бывает при токсическом воздействии на организм (отравлении), воспалении печени.
Не отмечаете изменение цвета кала или цвета мочи? Есть ли зуд кожи?
Мне необходимо задать вам уточняющие вопросы : 1) Не отмечаете изменение цвета кала или цвета мочи? 2) Есть ли зуд кожи? 3) Какие лекарственные препараты или БАДы принимаете ? 4) Работа связана с химическими веществами ?
Благодарю за уточнения. Изменение показателей билирубина, вероятно, связано с интоксикацией организма: - инфекционное заболевание настоящее или если переболели менее 1-2 месяцев назад - погрешностью в питании - приёмом алкоголя - приёмом лекарственных препаратов(антибиотики, антидепрессанты, длительно нпвс или другие)
В таких случаях рекомендуют: - обильное питье 2-2,5 л в сутки для ускорения выведения токсинов из организма - рациональное, сбалансированное, щадящее питание (например, по принципу гарвардской тарелки) для снижения нагрузки на печень, желчный пузырь - для уменьшения зуда зодак 10 мг 1 раз в день - исключить острое, жареное, соленое, кислое, алкоголь, фастфуд В ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу
Появление уробилиногена (убг) может быть связано с инфекционным заболеванием, переливанием крови, заболеванием желудочно-кишечного тракта, вирусном гепатите). Для того, чтобы лечить состояние, нужно определить причину, которая вызвала данные отклонения в анализах.
Гастроэнтеролог обычно назначает стандарт: ФГДС с определением хеликобактер пилори, гепатиты В и С, Биохимический анализ крови (результат на руках), проводится осмотр и подробный опрос, устанавливается диагноз и назначается лечение. Снизить показатели билирубина возможно временно, но если основная причина, которая вызвала повышение не будет решена, общее состояние не улучшится
Повышение общего, непрямого билирубина может свидетельствовать о синдроме Жильбера. При повышении непрямого билирубина повышается, как следствие и прямой.
Для уточнения данного синдрома проводится генетический тест. Обычно лечения не требует, если билирубин не превышает значения 40-50. Когда он поднимается выше, то действительно может наблюдаться пожелтение белков глаз.
Как давно делали УЗИ ОБП, вирусы гепатита В,С? В подобных случаях это является необходимым для исключения других причин желтухи.
По УЗИ нет конкрементов, образований , которые бы способствовали нарушению оттока желчи. Более вероятным состоянием может быть синдром Жильбера. Для уточнения важен тест на мутацию в UGT1A1.
Даже при подтверждении данного синдрома, не стоит переживать, так как состояние совершенно доброкачественное. Обычно требует наблюдения за показателями билирубина, соблюдение принципов диеты, а лечения требует только если уровень билирубина выше 50.
Соблюдение принципов питания, адекватного питьевого режима и двигательной активности основа для поддержания организма при синдроме Жильбера. Скажите, как вы питаетесь? Достаточно ли пьете воды? Как часто употребляете фастфуд?
ой питалься безобразно все время пока не начало вот беспокоить это все, пью воду когда как то часто то редко , сейчас так понимаю не чего непить пока дождешься билирубин будит повышаться
Специфических препаратов, снижающих билирубин при синдроме Жильбера нет. Провоцирующим фактором подьема билирубина может быть нарушение питания, а том числе избыточное потребление жирной пищи, длительные перерывы между приемами пищи, малое количество воды, прием препаратов, которые могли оказать токсическое воздействие на печень, например обезболивающие препараты.
болел в ноябре был отит простуда ,пил антибиотики долго ухо тоже не проходило заложено было недели больше 2. нет не здавал прописал нексимум и улькавис нексимум пропил ну что то кажеться без толку улькавис не могу пить по две таблетки пробавал что то не пошло чтоли по одной пробовал пить ну а смысл в маленькой дозе пить
Добрый день ) 1.Изменения в общем анализе крови -повышение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита может являться признаком гемоконцентрации. В такой ситуации рекомендуется употреблять 30 мл/кг веса чистой питьевой воды. 2. Повышение билирубина +описанная вами симптоматика, таком случае рекомендовано пройти узи органов брюшной полости.
Здравствуйте. 1.В общем анализе крови: -повышены гемоглобин, эритроциты, гематкорит- пртзнак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса -Измены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов. -Повышены бащофилы. Это может быть при аллергии, глистной инвазии. Для исключения глистной инвазии рекомендуется: -кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня - кровь на ИФА к трихинелле, описторху, токсокаре. 2.Повышен билирубин. Чаще всего, непрямая фракции указывает на застойные явления со стороны желчевыводящих путей. Для уточнения рекомендуется УЗИ ОБП. Врачи могут рекомендавать после УЗИ приём урсосана из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, 1 месяц.
На УЗИ без патологии, но ему уже 2 месяца. Рекомендуется провести заново при данном уровне билирубина, а также рекомендуется исключить синдром Жильбера- доброкачественная желтуха-генетический анализ -UGT1A1. Рекомендуется приём урсосана 10 мг на 1 кг веса, 4 недели с последующим контролем билирубина
Здравствуйте, как давно делали фгдс желудка? Принимаете ли какие-то препараты на постоянной основе? при повышение билирубина рекомендуется выполнить узи обп, для исключения патологий печени и желчевыводящих путей
Лечить билирубин не нужно, нужно для начала найти этиологию данного состояния, рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для определения гена UGT1A1
По анализу повышен общий билирубин — повышение и прямой, и непрямой фракции. Повышение прямого билирубина чаще связано с нарушением оттока желчи, рекомендовано выполнить УЗИ брюшной полости для визуализации желчевыводящих путей.
Также есть повышение и непрямого билирубина — это может указывать на синдром Жильбера, так как признаков гемолиза по клиническому анализу крови нет.
Следует сдать анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 (гена, связанного с синдромом Жильбера). Этот тест может подтвердить диагноз.
Если по анализу выявлен синдром Жильбера, то рекомендуются следующие меры: 1. Питание: полноценное, с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов. 2. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина. Профилактика гипербилирубинемии: избегать алкоголя, голодания, больших промежутков между приемами пищи, обезвоживания, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Вероятнее всего - это синдром жильбера Подтвердить синдром Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1 Синдромм Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
При жильбере не происходит опасных подъемов билирубина, он может самостоятельно снижаться и так и происходит. Важно избегать триггеров и придерживаться рекомендаций: 1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз 2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды. 3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина. 4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций. 5. Избегать лишнего приема препаратов и БАД
Здравствуйте. С учетом предоставленных данных можно предположить нарушение функции желчного пузыря, печени, параллельно поражение антрального отдела желудка (на основании повышенного билирубина, жалоб, анамнеза , результата фгдс).
В подобных ситуациях рекомендуется пройти УЗИ ОБП, чтобы оценить состояние печени, желчного пузыря, для исключения вирусных гепатитов - кровь на антитела к вирусам гепатита В,С с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
На узи нет признаков обострения заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. В таких случаях, при исключении хронического холецистита на узи обп , повышение билирубина может быть характерно для синдрома Жильбера, для которого можно пройти генетический анализ на определение гена UGT1A1. При подтверждении последнего рекомендуется соблюдение диеты, контроль показателей билирубина 1-2 р/г., лечение показано при ухудшении состояния
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
