Консультация педиатра /

Рационально использование антибика — вопрос №3157799

71 просмотр

Добрый день! Все началось с сопле в субботу 12.04 , с понедельника 14.04 на вторник 15.04 начался понос , врач назначил энторофурил , пропили его и понос вроде остановился в итоге начался снова , приехали на фильтр, врач назначила противовирусные, сдали кровь на следующий день и по не у назначили пить антибиотики, стоит их принимать или нет , могу прикрепить анализ

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

Подскажите возраст ребёнка, необходимо для расшифровки анализов

Энтерофурил рекомендуется только при бактериальных кишечных инфекций
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
Клиент
Ребёнку 2,5 года
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр
Представленным в общим анализе крови признаки вирусно(повышены моноциты) с присоединением бактериальной инфекции – так как повышенные палочкаядерные нейтрофилы.
В данном случае действительно рекомендуется прием антибактериальных средств (антибиотика)
Педиатр
Сейчас какие жалобы, сколько раз жидкий стул? Примеси крови есть?температура?
Клиент
У нас температура высокая но сбивается на 6-8 часов , кровь в стуле была но только если какал много , врач выписал панцев , но мы его пили 1,5 месяца назад , плюс свои рекомендации дал гастроэнтеролог
Клиент
В туалет еще сегодня не ходил , вчера было утром раз 3-4 в промежутки 30 минут потом вечером тоже самое
Педиатр
Как правило, рекомендуют начинать с группы пенициллинов - амоксиклав стартовый антибиотик, если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии

Так как панцеф недавно принимали, то так часто нельзя , так как Риск выработки чувствительности к данному антибиотика и он не подействует, потом прийдется менять.

В любом случае назначение антибиотика рекомендуется очно обсудить с доктором.
Клиент
У нас житкий стул от амаксиклав
Клиент
На него аллергия
Педиатр
Амоксиклав часто дает побочный эффект в виде диареи; за счет наличия в составе клавулановой кислоты, поэтому чистый амоксоциллин, чаще всего переносится лучше.
Также антилопу рекомендуется принимать совместно с пробиотиком , например энтерол.
Клиент
Его нет в наличии в городе я искала и не нашла , поэтому нам выписывают панцев
Клиент
Прибиотики мы пьем 3 день
Педиатр
Но эффекта от частого приема панцефа может не Быть, в таком случае рекомендуется выбирать антибиотик из группы макролидов - сумамед, клацид
Клиент
К сожалению уже дала его !
Как понимаю это рулетка будет?
Педиатр
К сожалению да
Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часа; если будет улучшение в самочувствии ребёнка, значит скорее всего повнзло.
Клиент
Я поняла , спасибо за ответ !
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Конечно, прикрепите анализ и определимся.
Энтерофурил – это кишечный антибиотик. Обычно, Он является эффективным.
А если по анализу крови есть признаки вирусной инфекции, тогда и антибиотик не требуется.
Клиент
Добрый день анализы прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела. Действительно, по анализу крови признаки острой бактериальной инфекции.
Так как энтерофурил был начат и затем отменен. На данный момент есть смысл назначить антибиотик системно внутрь. Рецепт нужно взять у своего доктора очно.
Клиент
Доктор выпивал Панцев , но мы его пили 1,5 месяца назад, а от амаксиклава у нас аллергия
Педиатр, Детский кардиолог
В подобной ситуации могут быть назначены антибиотики из группы макролидов. Например, клацид
В случае, если , действительно , есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда
Педиатр
Здравствуйте!
Укажите, пожалуйста, возраст ребёнка.
Прикрепите по возможности все имеющиеся на руках анализы.
Расскажите, какие беспокоят жалобы на данный момент ?
Энтерофурил назначает столько при бактериальной инфекции
Клиент
Добрый День !
Уже 3 раза постели очно врача , вчера сказала горло , красное выписала , и температура 38,5 поднимает сбивается нормаль 6-8 часов но поднимается , 1,5 месяца назад болели и пили антибиотики панцев и сейчас тоже его выписывают
Педиатр
В представленном анализе изменения характерных для острой бактериальной инфекции нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону, при отсутствии положительной динамики показан прием антибиотиков.
Педиатр
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Спасибо , это все знаю !!!
Педиатр
Здравствуйте.

Да, прикрепите, пожалуйста, фотографии анализов, по ним будет понятно, необходим ли в данном случае антибактериальный препарат или нет.

Как ребёнок чувствует себя на сегодняшний день?
Какой возраст ребёнка?
Клиент
Добрый день !
Анализ прикрепила.
У ребёнка температура 3 дней поднимается до отметок 38,5 сбивается на 6-8 часов.
Стул вчера был кашей немного колбаской , но иногда есть крупинки крови . А в целом он активный
Клиент
Ребёнку 2,5
Клиент
Врач сказала красное горло , хотя сама я не увидела
Клиент
Сегодня еще стула не было , отпаивали его водой и энторосгель давали 3 дня
Педиатр
С анализом ознакомилась.

По анализу имеются признаки бактериальной инфекции, необходимо обратиться очно к врачу для назначения бактериальной терапии.

Сейчас рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При повышении температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту.  Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Клиент
Антибиотики выписали Панцев , но и врачу сказала об этом что 1,5 месяца прошло с предыдущего раза
Клиент
Очно 3 раза показывала ребёнка
Клиент
Сбивать температуру получается утром и вечером , чередую препараты !
Педиатр
Рекомендуется интервал минимум 3 месяца между повторный приёмом; в таком случае антибиотик модет просто не подействовать.

Рекомендуются препараты из группы макролидов.
Клиент
Они помогут на кишечник просто я смотрю инструкцию в основной дыхательные пути у всех
Педиатр
Да.
Препарат всасывается в кровоток и разносится по всему организму.
Эффективность действия зависит от патогена - кто вызывал заболевание.
Педиатр
Здравствуйте, Энтерофурил назначается после общего анализа крови,если кровь бактериальная,так лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи исключить. Прикрепите анализ по возможности.
Клиент
Добрый День ! Все это делала , просто сходили к гастроэнтерологу и там выписали кучу всего и антибиотики выписал педиатр
Педиатр
Посмотрела анализ,здесь обоснован энтерофурил,кровь бактериальная.
Клиент
Мы пили его ! 5 дней
Клиент
Сейчас выписали Панцев , но мы его пили 1,5 месяца назад , на амаксиклав аллергия
Педиатр
Нет,так нельзя,здесь нужен макролид,клацид или Сумамед,нельзя панцеф,должно 3 месяца пройти
Клиент
Е мое , уже дала сегодня Панцев
Клиент
Хочется как лучше в итоге как всегда , спасибо ❤️
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов врачем педиатром
3 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
У девочка 2.7 появился налёт на гландах .
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бронхит у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Атопический дерматит
4 часа назад
760.00 р.
Анонимный пользователь
БЦЖ и сопли
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Клизма не вышла
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Омфалит/фунгус новорожденного
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Зоя Александровна Зеленина
40 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...