У ребенка 3,5 месяца водянистый стул — вопрос №3157963

Question

У ребенка 3,5 месяца водянистый стул — вопрос №3157963

Марьян

15 просмотров

22 апреля 2025

Ребенку 3,5 месяца, на искусственном вскармливании, обильные срыгивания и жидкий стул (2 раза в день), который полностью впитывается в подгузник, лечимся у гастроэнтеролога, в феврале сдавали кал на дисбактериоз, вышли Klebsiella pneumoniae 10*7 и esherichia coli лактозанегативная 10*8. Лечение прописал гастроэнтеролог (первую неделю: мотилиум и фосфалюгель (имеется s-образная деформация выходного отдела желчного пузыря), затем интестибактериофаг с полисорбом. Кал такой же жидкий и продолжаются срыгивания. Не дождавшись приема у гастроэнтеролога сама начала в смесь сыпать лактазар, немного будто стул собрался в первые дни, но анализ показывает, что нет лактазной недостаточности.
Следующим этапом лечения были энтерофурил и энтеросгель, сейчас пьем креон и аципол, стула так и нет, может ли быть такое, что не подходит смесь? Кушаем очень мало, в два раза меньше нормы, беспокойная во время кормления, плачет и извивается . Уже выдерживала время 4,5 часа между кормлениями

Возраст: 27

водянистый стул и срыгивания

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на копрограмму

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Владимир

Похоже ли укус животного?

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Зеленые сопли внутри и кашель

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Воронеж

Повышена щелочная фосфатаза

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Евгения, Санкт-Петербург

Проблемы с питанием на ив и смесь и прикорм отказ

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Рационально использование антибика

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов врачем педиатром

9 ответов

3 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-04-22T14:46:23+03:00

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

энтерофурил показан Только при бактериальной инфекции!
Энтросгель это сорбент и он крепит стул.
Креон так же может вызвать запор.
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Не нужно выдерживать 4.5 часа между кормлениями , интервал довольно большой , так как малыш кушает меньше порции -поэтому и интервал между кормлением меньше получается.

Карелова Виктория Витальевна, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-04-22T14:46:49+03:00

Добрый день.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.

Так стул сейчас также жидкий , полностью впитывается или наоборот нет стула?

Марьян, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-04-22T14:51:24+03:00

Виктория Витальевна, стул 1-2 раза в день полностью впитывающийся в подгузник уже в течение 3 недель, лактазар принимаем с 10 апреля, улучшений нет. Также продолжаем кушать беспокойно и очень мало со слезами, повышенное газообразование, кормление делим на несколько этапов, держу столбиком, всегда выливается смесь обратно, больше 2 ст ложек

Карелова Виктория Витальевна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-04-22T14:55:50+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 3 часа назад

Педиатр

Лактазар оцениваем эффективность спустя 2 недели непрерывного приема
Лактазар добавляете в каждое кормление?

Марьян, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-04-22T14:58:08+03:00

Пожаловаться

Марьян, 3 часа назад

Клиент

Виктория Витальевна, стул полностью впитывается, чтобы собрать кал на анализ пользуемся мочеприемником

Марьян, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-04-22T15:00:03+03:00

Виктория Витальевна, да, лактазар добавляю в смесь из расчета 1 капсула на 100 мл. Подскажите, пожалуйста, если ребенок ест по 70-90 мл за кормление с интервалом 3,5-4 часа, как быть?

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-04-22T15:07:33+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад

Педиатр

А за сутки какой обьем смеси съедает?
Ночью также кушает?

Какой вес при рождении и сейчас, как с прибавками

Марьян, 2 часа назад · Answer 8 · 2025-04-22T15:26:53+03:00

Пожаловаться

Марьян, 2 часа назад

Клиент

Виктория Витальевна, да, лактазар добавляю в каждое кормление 12-ый день

Марьян, 2 часа назад · Answer 9 · 2025-04-22T15:29:47+03:00

Виктория Витальевна, перед ночным сном и ночью выпивается объем больше, чем днем (130-140 мл). после кормления в 13.30 ( 90 мл) ребенок срыгнул сразу после и всё еще продолжает ( 3 раза). За сутки съедает 550 мл где-то

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-04-22T15:31:49+03:00

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 2 часа назад

Педиатр

А прибавки по месяцам при таком Обьеме смеси в сутки какие?

Answer 11 · 2025-04-22T14:48:42+03:00

Добрый вечер. Вероятно, что энтеросгель спровоцировал запор. По поводу анализа кала на углеводы. Это не информативный анализ. Мы ориентируемся именно на жалобы. Если кал пенистый, слизистые, частый и раздражает кожу – это признаки лактазной недостаточности. И здесь нужен прием ферментов- лактазар
На самом деле, было много лишних препаратов.
Сейчас нужно время, чтобы микрофлора восстановилась
На какой сейчас смеси ребёнок? Когда был стул?

Довбня Валентина Сергеевна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-04-22T14:48:47+03:00

Здравствуйте.

Лактазная недостаточность- тоже клинический диагноз, то есть смотрим в первую очередь на симптомы, не на анализы.

Для уточнения ситуации ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
С каким весом и ростом родился ребенок, какой вес сейчас?
Сколько малыш ест в сутки?
Какая у вас смесь?
Имеются ли высвпанич на коже?
Прожилок крови в стуле на замечали?

Марьян, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-04-22T14:55:46+03:00

Валентина Сергеевна, ребенок родился 3650 с ростом 55 см, сейчас вес 6 кг. Высыпания на щечках немного приутихли, но все равно есть, педиатр сказал мазать комфордермом, так как фенистил не помогал. Смесь нутрилон премиум, до кормления даю 30 мл антирефлюксной смеси этой же фирмы. За сутки съедает 500-550 мл за 5 кормлений

Иманова Эльнура Назимовна, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-04-22T14:50:37+03:00

Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не информативен ,это условно патогенная флора которая меняется каждый день

Диагноз лактазная недостаточность ставится на основание симптомов

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле
при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Улезкина Алина Александровна, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-04-22T15:10:00+03:00

Здравствуйте! Как малыш набирает вес?

Перианальная область раздраженная от стула?

Срыгивания более 3 столовых ложек разово?

Лактазная недостаточность ставится по симптомам, а не анализу

Креон детям маленьким не назначается, у них физиологическая ферментативная незрелость

Энтерофкрил используется при бактериальных инфекциях

Форма желчного пузыря это анатомическая находка, такая деформация ни на что не влияет, мотилиум и фосфат гель назначается в крайних случаях.

Марьян, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-04-22T15:16:54+03:00

Алина Александровна, раздражения нет, срыгивания могут быть от кормления до кормления, начиная во время еды или после. Вес при рождении 3650, сейчас 6 кг, нам 3,5 месяца. до этого сидели месяц на креоне. Если не будет эффекта от лактазара, скоро будет уже 2 недели, стоит ли задуматься о безлактозной смеси?

Улезкина Алина Александровна, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-04-22T15:25:00+03:00

Сам по себе жидкий стул это вариант нормы.

Если от лактазара эффекта не увидите, а срыгивания обильные, имеет смысл ввести антирефлюксную смесь в объеме 30 мл от каждого кормления, ребенка может беспокоить рефлюксный заброс именно, а не животик