Консультация психотерапевта /

Жжение во рту — вопрос №3158001

79 просмотров

более трех лет постоянно жжение во рту . После консультации у гастроэнтеролога мне назначили транквилизатор. но я сомневаюсь его принимать , что посоветуете ?ю

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертензия. многоузловой зоб
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Жжение во рту регулярное или нет?
Связано с приемом пищи или нет?
Связано с положением тела или нет?
Во рту или может всё таки в глотке, чуть ниже?
Проводилось ли лечение и чем, был ли эффект?
Курение, алкоголь?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич,добрый день. Регулярное жжение , как будто выпила очень горячий чай. С утра почти нет, к вечеру усиливается. С положением тела не связано. не в глотке, а больше небо и кончик языка. Не курю и не пью алкоголь. Проводилось вначале лечение : различные полоскания , гели типа халаса. Но лучше не стало. С приемом пищи . наверно все же связано. Хотя гастроэнтеролог сказал, что это не имеет отношения в гастроэнтерологии , и выписал транквилизаторрр
Терапевт
Анализы на витамин Д, В12, В9, железо и ферритин, ТТГ, Т4 св., Т3 сдавали в период, когда это жжение уже было?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, т3,т4. ттг -все в норме
Терапевт
Это хорошо.

Но анализы на вышеуказанные показатели надо сдать. Дефицит этих витаминов может давать парестезии (нарушение чувствительности), как например в вашем случае чувство жжения.
Терапевт
Здравствуйте!

Для того чтобы лучше понять ситуацию и ответь на вопрос - мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Есть ли другие симптомы -сухость во рту, изменение вкуса, боль?
фгдс выполняли?
Принимали ли вы какие-либо лекарства или добавки, которые могли бы вызвать жжение?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день. Да. сухость во рту есть. Утром просыпаюсь, еле разлнпляю рот. Губы
Терапевт
Фгдс выполняли? Принимаете какие-то препараты?
Клиент
1. Я испытываю напряженность, мне не по себе
всё время
часто
время от времени, иногда

совсем не испытываю
2. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
определенно, это так

наверное, это так
лишь в очень малой степени это так
это совсем не так
3. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться
определенно, это так, и страх очень велик
да, это так, но страх не очень сильный

иногда, но это меня не беспокоит
совсем не испытываю
4. Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
определенно, это так

наверное, это так
лишь в очень малой степени это так
это совсем не так
5. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
постоянно
большую часть времени

время от времени и не так часто
только иногда
6. Я испытываю бодрость

совсем не испытываю
очень редко
иногда
практически всё время
7. Я легко могу сесть и расслабиться
определенно, это так

наверно, это так
лишь изредка это так
совсем не могу
8. Мне кажется, что я всё стала делать очень медленно

практически всё время
часто
иногда
совсем нет
9. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

совсем не испытываю
иногда
часто
очень часто
10. Я не слежу за своей внешностью
определенно, это так
я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

может быть, я стала меньше уделять этому внимания
я слежу за собой так же, как и раньше
11. Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться
определенно, это так
наверно, это так
лишь в некоторой степени это так

совсем не испытываю
12. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

точно так же, как и обычно
да, но не в той степени, как раньше
значительно меньше, чем обычно
совсем так не считаю
13. У меня бывает внезапное чувство паники
очень часто
довольно часто
не так уж часто

совсем не бывает
14. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

часто
иногда
редко
очень редко
Терапевт
Напишите, какие баллы получились в итоге по тесту
Клиент
Вероника Андреевна, фгдс это что
Терапевт
Фгдс - это исследование эндоскопом пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Клиент
Вероника Андреевна, 3 тревожность и 9 депрессия
Клиент
Вероника Андреевна, да проходила. есть не большие отклонения
Терапевт
Прикрепите ФГДС, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила скан
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Жжение может быть не только связано с патологией жкт, но и при неврологических проблемах, стоматологических. При проблемах со щитовидной.
Так же необходимо исключать дефицитарные состояния (в 12, фолиевая кислота, ферритин, Вит Д), грибковые поражения.
На прием определенных препаратов может быть побочный эффект.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Наталья Владимировна, добрый день. Принимаю на постоянной основе только от даления - дальнева и от повышенногохолестерина - розувастатин
Кардиолог, Терапевт
Препараты из группы ИАПФ (в частности периндоприл, который входит в состав дальневы), статины могут вызывать данный побочный эффект.
Если другие причины исключены, то возможно думать на побочные эффекты препаратов.
Клиент
Наталья Владимировна, эти препараты я начала апринимать позже.
Кардиолог, Терапевт
Как ночью спите? Нет ли храпа? Дополнительно исключать апноэ сна. Нет ли слабости мышц, связок нижне-челюстного аппарата, небной занавески. Был ли осмотр лор врача, стоматолога?
Дополнительно исключать аллергическую реакцию (пищевая, домашние бытовые аллергены). Увлажнять дома воздух, если сухой.
Клиент
Наталья Владимировна, была и у стоматолога . и у лора
Кардиолог, Терапевт
Если все причины исключены (неврология, стоматология, органы жкт , аллергические реакции , грибковые инфекции, дефицитарные изменения, эндокринология, побочные действия от препаратов), то проконсультироваться у психотерапевта для подбора терапии.
Какие предпосылки послужили для появления данных симптомов 3 года назад?
Клиент
Наталья Владимировна, мне гастроэнтеролог как раз и выписал транквилизаторы. но что то я побаиваюсь их пить . можно ли примоем давлении и сердечных нарушениях еще и это принимать. как бы хуже не было
Кардиолог, Терапевт
Поэтому и желательно понять причину жжения. А уже в самом крайнем случае назначение транквилизаторов.
По фгдс есть недостаточность кардии , что может способствовать рефлюксу из желудка в пищевод и ротовую полость, вызывая жжение.
И дополнительно все же пересмотреть побочное действие лекарственной терапии.
По сердечной патологии только гипертония?
Клиент
Наталья Владимировна, гипертрофия л.ж.
Кардиолог, Терапевт
Ну если по сердечному ритму все хорошо, нет отклонений по эхо сердца выраженных, то препараты из группы транквилизаторов не противопоказаны.
Клиент
Наталья Владимировна, мне выписали амитриптиллин в дозе 1/4 т . сочетается ли он с дальневой ?
Кардиолог, Терапевт
Амитриптилин может вызывать сухость во рту, что нежелательно в данном случае.
В комбинации с дальневой может усиливаться гипотензивный эффект.
Рекомендовала бы все же полечить рефлюкс эзофагит, профилактировать его.
Проконсультироваться у психотерапевта и невролога для подбора терапии.
Терапевт
Здравствуйте, данные симптомы могут быть признаками нарушения работы нервной системы в виде повышенной тревожности, а также рекомендуется исключить проблемы с работой жкт. Скажите сдавали ли вы какие-то анализы ?
Клиент
Афсана Ровшановна, жкт проверяла
Терапевт
Рекомендуется сдать ряд анализов: вит д, ферритин, вит в 12, в6, также гормоны щитовидной железы ттг, т3 и т4, рекомендуется пройти тест на наличие повышенной тревожности hads и также написать полученный результат
Клиент
Афсана Ровшановна, тест сдавала . анализы на гормоны в норме
Терапевт
Какие результаты теста?
Клиент
Афсана Ровшановна, 3 тревожность 9 депрессия
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Жжение во рту усиливается после приема пищи?
ФГДС проходили, рефлюкс не ставят?
Соскоб со слизистых ротовой полости на флору не проводили?
Стресс, тревога часто присутствуют в жизни?
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. соскоб на грибы проходила- отрицательный. у гастроэнтеролога была. она мне ответила. что не связано с жкт
Терапевт, Функциональный диагност
То есть ФГДС Вы не проходили? И лечение, кроме транквилизаторов не назначали?
Клиент
Анастасия Александровна, проходила. есть незначительные отклоненияю назначили лечение гэрб и кишечника. но гастроэнтеролог не связывает глоссалгию с желудком
Терапевт, Функциональный диагност
Если симптомы не прошли после лечения ГЭРБ, то жжение может носить неврогенный характер. Можно проконсультироваться с психотерапевтом, врач сможет назначить терапию и разобраться в проблеме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение в течени дня
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Набор непонятных симптомов
2 часа назад
700.00 р.
Андрей
Температура герпес
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Слабость у пациента
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в правой ноге под икрой
3 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
152 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Такого врача буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков