Что вас беспокоит?
Почему шатает голову?
Я пила палиперидон и фенибут и алисемазин и в октябре зашатало голову ( как будто в лифте резко поднимаешься ) на секунду и каждые 5-10 минут неделю . Убрали всё кроме палиперидона и всё прошло . Но теперь когда стресс,кофе,сигареты,какието таблетки то опять начинает шатать если много . Психиатр думает это изза пролактина у меня повышен изза палиперидона понижаем сейчас достинексом . 2 месяца было всё хорошо я покурила электронную сигарету много и зашатало уже 3 день . Может мне пропить бетагистин ?
Принятый ответ
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас,сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз(нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Бетагистин эффективен при таком головокружении.
Но головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости для неврологической патологии обычно не характерно и чаще всего связано с анемией, патологией щитовидной железы ищи ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Последнее является психогенным и лечится антидепрессантами из группы СИОЗС. Если патологии по анализам нет, то стоит получить второе мнение психотерапевта, работающего в рамках современной медицины.
Анастасия Юрьевна, рвота сейчас у меня иногда есть , но она началась только иногда подташнивание из-за достинекса тк раньше такого не было . Предметы не крутятся и я не кручусь , а как-будто в голове провалы происходят
Рвота должна сопровождаться именно выраженное вестибулярное головокружение. Отдельно рвота вероятнее как побочный эффект препарата.
ПППГ часто развивается на фоне повышенной тревожности, а сигареты, стресс, кофе могут её провоцировать
Анастасия Юрьевна, я пила атаракс и зашатало сильно снизили и прошло , на бромокриптин тоже зашатало сильнее
Атаракс не лечит ПППГ. Это симптоматический препарат. Если головокружение возникло на фоне какого-либо препарата,то это может быть побочный эффект данного препарата.
Анастасия Юрьевна, на бромокриптин зашатало и на атаракс одинаковые провалы такие же как и на стресс и на курение когда много
Тут лучше поговорить с лечащим врачом и обсудить коррекцию терапии. Но это не неврологическое головокружение, поэтому бетагистин тут будет, к сожалению, не эффективен.
Анастасия Юрьевна, мне помогает очень палиперидон , от него не могу отказаться и на него не шатает , шатает от кофе курения и если добавляем какие-то таблетки
Курение в целом не рекомендуется. Если оно провоцирует головокружение, это ещё один повод бросить.
Кофе можно есть некрепкий или заменить на другие напитки.
Если палиперидон хорошо работает,то и смысла добавлять другие препараты нет
Анастасия Юрьевна, кофе очень люблю но шатает от него поэтому пью чай теперь но очень хочется кофе . Сигарету когда мало курю тогда мне хорошо . Стресс если ктото ругается на меня тоже начинает шатать на неделю и на бромокриптин он от пролактина зашатало тоже сильно снизили и прошло . Сейчас 2 месяца было всё супер я накурилась и зашатало но слабо на 0,3 из 10 но 3 ий день неприятно что теперь делать ? Обычно проходит через неделю , но не хочется выпадать из жизни каждый раз на неделю
Тут решать для себя,что вам важнее,курить и терпеть головокружение, которое нарушает качество жизни, или отказаться от курения.
Для лечения ПППГ доказанной эффективностью обладает вестибулярная гимнастика (на картинке на сайте есть примеры упражнений).
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Анастасия Юрьевна, курить пробовала бросить , но от стресса начинаются спазмы лица когда бросаю курить . И дело не только в курении от стресса чаще голова кружится чем от сигареты первый раз с октября
Анастасия Юрьевна, и я даже пролактин быстро не могу сбить тк на достинекс большую дозу тоже начинает шатать
ПППГ и вызывается стрессом и тревогой. Если все таки много триггеров,то стоит рассмотреть добавление антидепрессанта, либо когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами
Анастасия Юрьевна, хорошо спасибо большое 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), причинами являются стресс, тревога, нервные перенапряжения, длительные статические положения шеи.
Рекомендуется обычно заниматься вестибулярной гимнастикой, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
При недостаточной эффективности можно обсудить с лечащим врачом назначение антидепрессанта + транквилизатора+ когнитивно-поведенческую психотерапию. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Марина Алексеевна, пила атаракс зашатало сильнее , и от бромокриптина зашатало сильнее убираем и проходит
Основная терапия не атаракс, а именно антидепрессант, атаракс это транквилизатор
Можно рассмотреть альтернативу-психотерапию и вестибулярную гимнастику.
Марина Алексеевна, поняла:) просто мне палиперидон убрал спазмы лица с которыми я мучилась долгое время , от него отказаться не могу , шатания лучше чем спазмы -это палиперидон надо менять ?
Если палиперидон вам помогает, то менять не нужно препарат.
Марина Алексеевна, а с шатаниями что делать ?
Выше рекомендации в самом первом ответе написаны.
Марина Алексеевна, спасибо большое 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию головокружение несистемное, то есть психогенного характера. На первый план, с ваших слов, все же выходит тревожное расстройство, что и провоцирует головокружение, помимо кофе и сигарет. В подобном случае рекомендована противотревожная терапия, а это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, плюс вестибулярная гимнастика каждый день длительно, упражнения есть в интернете. Очно посетите психотерапевта для подбора терапии. Именно антидепрессант и вестибулярная гимнастика помогут вам справиться с состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас ПППГ ( Постоянное постурально-перцептивное головокружение)
Необходимо выполнять вестибулярную гимнастику ежедневно;
При Данной патологии обычно назначают такие препараты как
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц
Коррекция лечения у психиатра
Рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.