Консультация терапевта /

Повышен аст и алт — вопрос №3158383

120 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад была температура(пила антибиотик панцеф). После болезни, через две недели сдала кровь, все в норме кроме очень повышенного аст и алт.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ирина! АСТ и АЛТ являются печеночными ферментами (в меньшей степени непеченочными- сердце, почки), участвуют в обмене веществ, повышение может быть связано, например, с жировым гепатозом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов и т.д.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов, чтобы оценить повышение.
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте приложила.
Терапевт
Ирина, спасибо, посмотрела результаты анализов. По клиническому анализу крови значимых отклонений нет, основные показатели крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин) в пределах референсных интервалов. По биохимическому анализу крови наблюдается повышение печеночных трансаминаз, С-реактивного белка, вероятнее, на фоне перенесённого заболевания и приема антибиотиков. Врачи обычно могут рекомендовать к приему гепатопротекторы, например, Гептрал 400 мг 2 раза в сутки- 1 месяц. После завершения курса приёма- контроль биохимического анализа крови, показатели должны восстановиться🙏 Скажите, пожалуйста, на данный момент есть какие-нибудь жалобы?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Трансаминазы печени (алат, асат) повышаются при приеме антибактериальных препаратов. Так как антибиотики в некоторой степени оказывает токсическое влияние на печень. В таких случаях может быть рекомендован к приему препарат Гептрал 400 мг 2 р в день, 2-4 недели. После курса лечения, рекомендуется провести контроль уровня АЛТ, АСТ.
Терапевт
Здравствуйте.

Алт и Аст может быть повышен как следствие перенесенной болезни, употребления антибиотиков и других лекарственных средств.

Также может быть повышение при употреблении алкоголя, при избыточной массе тела и при наличии вирусных гепатитов.

Какой ваш рост и вес? Как часто употребляете алкоголь?
Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Здравствуйте рост 167. Вес 84
Терапевт
Алкоголь и курение? Как часто?
Терапевт
Если имеется конечно.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, алкоголь редко бокал вина. Курение на постоянной основе
Терапевт
В вашем случае, с учётом перенесенной болезни и антибиотиков необходимо повторить анализы через месяц и выполнить УЗИ органов брюшной полости, а пока для лечения и нормализации работы печени возможен прием:
- таб. Гептрал 400 мг по 2 таб утром и 1 таб в обед натощак, между приемами пищи 1 месяц
- капс урсосан 250 мг по 2 капс вечером после еды в течение 1 месяца.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста бланк анализа к вопросу, чтобы дать рекомендации по дальнейшей тактике.
До этого момента АЛТ, АСТ были в норме правильно Вас понимаю?
Какой рост и вес?
На сегодняшний день что-то из симптомов беспокоит?
Клиент
Инна Сергеевна, Здравствуйте прикрепила.
Клиент
Инна Сергеевна, Здравствуйте до это показатели были в нормеАнализы прикрепила.
Инфекционист, Гепатолог
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

СРБ ещё немного сохраняется повышенным после перенесенного воспалительного процесса, АЛТ, АСТ повышенв умеренно, вероятнее всего (с учётом отсутствия иных отклонений в биохимическом анализе крови) повышение печеночных ферментов произошло на фоне инфекции и на фоне приема антибиотика, к сожалению, бывают такие побочные явления.
Это не опасно, трансаминазы хорошо корректируются гепатопротекторами. В таких ситуациях рекомендуют рассмотреть гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед в течение 1 месяца. Контроль АЛТ, АСТ, СРБ через 1 месяц. Показатели должны нормализоваться.
Клиент
Инна Сергеевна, рост 167. Вес 84
Инфекционист, Гепатолог
Избыточный вес имеется.
В плановом порядке можно выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени.
Дополнительно при коррекции показателей рекомендуют средиземноморский стиль питания, разумную физическую активность.
Клиент
Инна Сергеевна, Спасибо успокоили меня немного.
Инфекционист, Гепатолог
Не переживайте! Ничего опасного! Все корректируется! Здоровья Вам и Вашим близким!
Терапевт
Здравствуйте, скажите сейчас вас что-то беспокоит со стороны жкт, повышение алт и аст может быть на фоне приема лекарств, или инфекционного процесса, в таких случаях в качестве дополнительного обследования рекомендуется сделать узи обп. Есть ли у вас хр заболевания?
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение АЛТ и АСТ может быть по нескольким причинам :
1)на фоне перенесённой вирусной/ бактериальной инфекции.
В таком случае в норму приходят чаще всего самостоятельно.
2) на фоне воздействия лекарственных препаратов на печень.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак).

С учётом уровня показателей, рекомендуется медикаментозное лечение , в данном случае возможно рассмотреть вариант Гептрал 5,0 мл в/в 5 уколов, далее продолжить Гептрал 400 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
Затем контроль показателей .
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Для повышение алт и аст, есть много факторов которые влияют:
Прием статинов
Прием антибиотиков
Вредные привычки и тд.
Какой у Вас рост и вес?
Какие то препараты принимаете на постоянной основе?
Терапевт
Добрый день, Ирина! Повышение АСТ, АЛТ может быть вследствие приема антибиотика Панцеф, так как антибактериальные препараты имеют гепатотоксичное действие, если нет никаких жалоб по общему состоянию, то в таких случаях рекомендуют контроль аст, алт через месяц. Постарайтесь исключить из рациона жирное, жареное, алкоголь, прием БАДов, соблюдайте питьевой режим: 30-40 мл на кг массы тела!
Терапевт
Ирина, здравствуйте, Причины повышенных АЛТ и АСТ:
1. Инфекции (вирусные/бактериальные) — показатели часто нормализуются самостоятельно после выздоровления.
2. Токсическое действие лекарств — требует УЗИ брюшной полости (обследование проводится натощак).

Рекомендации по лечению:Гептрал
- Внутривенно 5 мл 1 раз/день — 5 дней.
- Затем переход на таблетки: 400 мг × 2 раза/день — 1 месяц.
- Контрольный анализ через месяц для оценки динамики.

- При подозрении на лекарственное поражение печени УЗИ обязательно.
- Схема лечения корректируется врачом индивидуально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные показатели АСТ и АЛТ
8 мая 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышены показатели АСТ и АЛТ
26 июня 2021
Ника
Вопрос закрыт
У ребенка повышен АСТ и АЛТ
6 сентября 2021
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
5 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышение АСТ и АЛТ у ребёнка
23 декабря 2022
Диана
Вопрос закрыт
Полипы в желчном пузыре
7 сентября 2024
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...