Консультация эндокринолога /

АТ к ТГ повышен. Диффузные изменения щитовидной железы. АИТ. — вопрос №3158657

45 просмотров

Здравствуйте! Делаю узи и сдаю гормоны щитовидной железы раз в год. Первый раз делала узи и гормоны в 2019 году. Тогда по узи была норма, никаких изменений и все 5 гормонов в идеале. Потом нашла врача гинеколога по совместительсту эндокринолога, она предложилала на всякий случай сделать узи. И вот там на 2023 год уже появились диффузные изменения. Она сказала сдать гормоны. Гормоны в норме. На следующий год тоже, и так до 2025 года пока не пришёл анализ с повышением АТ к ТГ. Скинула результаты врачу она сказала что это аутоимунный тиреоидит. Я спросила нужно ли лечение, она ничего не ответила. Подскажите что делать? Прикреплю прошлый год и новые анализы.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический тонзилит. ГЭРБ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Критериями постановки диагноза АИТ является наличие изменений на узи, повышение ат и повышение уровня ттг.

у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.

Что касается антител к ТГ, совершенно не нужный анализ. Его сдают лишь в том случае, если удалена щитовидная железа, так как он показывает, что у вас есть щитовидная и она функционирует
Эндокринолог
Здравствуйте

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита. Если АТ-ТПО в норме, риск развития АИТ маленький

АИТ ставят на основании трех признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не выставляется

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Указаны признаки АИТ. Критичных изменений нет
Достаточно контроля узи и гормонов (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год

В том году был низкий Ферритин (норма минимум 45) и витамин Д. Восполняли их?
Лучше конечно пересдать эти показатели вновь

Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо! Витамин D сдавала раз в год всегда понижен был, пропивала 2000 ед, приходил в норму после лечения. На ферритин даже внимания не обращали хотя выписывали его сдавать. В этому году не сдавала, думаю тоже понижен.
Эндокринолог
В плановом порядке проверьте их, в случае необходимости уже восполнить дефициты
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ат тг несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в данном случае он просто говорит о том, что есть щитовидная железа. Повышение данного показателя опасности не несёт. Об аутоиммунном тиреоидите не сигнализирует, так как нет повышения анти к ТПО, только при повышении анти к ТПО и ат тг есть предрасположенность к аутоиммунного тиреоидита. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходимо чтобы соблюдалось обязательно 3 условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аутоиммунного тиреоидита. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. ТТГ у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, данных за аутоиммунный тиреоидит нет.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо! Витамин D сдавала раз в год и всегда он понижен. Пропивала 2000 ед. После лечения приходил в норму. В этом году не сдавала, думаю тоже низкий. На ферритин как то внимания не обращали хотя выписывали его сдавать.
Эндокринолог
По поводу витамина д3 дополнительно оставлю рекомендации. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидивов, в остальных случаях при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве. Главное в норме гормоны, значит щитовидная железа работает хорошо. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, диффузные изменения могут быть при нехватке йода, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. На ттг сдайте через год. Важно держать в норме ферритин и витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гормоны, уплотнения в груди
8 часов назад
700.00 р.
Ирина, Краснодар
Усиленный кровоток на узи
8 часов назад
700.00 р.
Елена
Прием йодомарина на ГВ
9 часов назад
700.00 р.
Евгения
Повышенный пролактин
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Почему расширены поры
10 часов назад
700.00 р.
Леонид, Нижний Новгород
Помогите расшифровать анализы
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Таблетки для похудения
11 часов назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена