Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте уважаемые врачи. Родила пол года назад во второй раз сейчас мы на ГВ, роды самостоятельные без осложнений. Два года назад проходила полное обследование (кровь, кал, ФГСД, УЗИ) все было в норме даже не было гастрита. Что после первых родов что после вторых очень сильно беспокоит геморрой. Только у этот раз не могу нормализовать стул, запоры, не хожу в туалет по 3 дня, выскочила большая шишка снаружи была у проктолога на приеме на следующий день диагноз тромбоз наружного геморроидального узла, К64.5 перианальный веночный тромбоз. Назначили лечение основной задачей которого было избавиться от запоров, мази в так же клетчатку Фитомуцил по 1 пакетику. Первую неделю ходила в туалет хорошо, сейчас опять проблемы и тяжесть в анусе не боль а осень тяжесть которая сильно беспокоит. Крови в Кале нет. После родов бывало больно ходить в туалет и чуть чуть на бумаге оставалось, сейчас нет. Так же много газов, и к вечеру вздутие живота, дискомфорт в животе не боль а дискомфорт. Так же за пол года бывало пару приступов боли после застолья например (алкоголь конечно не пью) но если поем чего не очень полезного. Помогала ношпа за пару минут. Боль такого характера что хочется согнутся а разогнуться больно в животе было 3 раза. Прошу помогите разобраться? Нужна ли мне срочная колоноскопия и ФГСД? Можно ли делать эти процедуры при ГВ? Хотелось бы конечно еще покормить грудью. Не похоже ли это на онкологию? Какие обследование можно выполнить что бы не все подряд делать и в тоже время не упустить какие то серьезное заболевания ? Я человек очень тревожный! Спасибо за ответы и понимание!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Далее решать вопрос о назначении препаратов и изменения лечения.
1. Из препаратов, которые не вызывают при длительном приеме привыкания кишечника, относится макрогол. При необходимости можете использоваться дюфалак , начиная с 1 ст.л. до 3 раза в день. Свечи микролакс для опорожнения.
2. Также продолжать прием добавок фитомуцила, псиллиум.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
3. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
4. Режим похода в туалет, не терпеть.
5. Избегать хлебобулочных изделий, рис, картофель, фастфуд .
Не все препараты разрешены при грудном вскармливании, рекомендуется дообследоваться и решать вопрос о необходимости назначения колоноскопии в течение 1-2месяцев.
Татьяна, спасибо за ответ. С чем может дать связано такое состояние ? Я очень переживаю
Татьяна, можно ли выполнять колоноскопию при ГВ? Конкретно интересует препарат отчистки на кануне
Не рекомендуется выполнять колоноскопию на фоне приёма эзиклена, но на следующий день можете восстановить грудное кормление
Причины, вероятнее, с такими симптомами: полипы, нарушение питания, употребление жидкости в маленьких объёмах, увеличения геморроидальных узлов (частое ухудшения после родов и беременности)
Здравствуйте.
Как питаетесь?
Жидкости достаточно пьете?
При таких жалобах можно предположить функциональное нарушение кишечника, также вероятен синдром избыточного бактериального роста.
Рекомендуется обследоваться.
Оак
Кровь на ТТГ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии по результатам анализов.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
для регуляции стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день(кратность зависит от частоты стула и консистенции)
важно принимать достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
При его малой эффективности может быть рекомендован форлакс по 1-2 пакетику в день (перейти на него или добавить к схеме с фитомуцилом) .
Для снятия вздутия может быть рекомендован пепсан р по 1 саше 3 рд-2 недели.
Лечение под контролем очного врача.
Диета fodmap.
Мария Александровна, спасибо за ответ. Как правильно подготовится к сдаче кала что бы не было должного результата?
Мария Александровна, колоноскопию можно делать при ГВ? Илипрепараты подготовки запрещены?
Мария Александровна, колоноскопию можно делать при ГВ? Илипрепараты подготовки запрещены?
Мария Александровна, жидкости пью много, с питанием честно бардак. Два маленьких ребенка. Младший пол года 10 килограмм все время на руках.. очень переживаю что это рак
Мария Александровна, жидкости пью много, с питанием честно бардак. Два маленьких ребенка. Младший пол года 10 килограмм все время на руках.. очень переживаю что это рак. Поясница болит думаю может от тяжести
Онко в таком возрасте маловероятно.
Больше вероятность функционального нарушения
Препараты для колоноскопии не рекомендованы при гв.
Но опять же надо смотреть по ситуации. (Согласно инструкции фортранс может быть рекомендован при гв, но по строгим показаниям)
Перед сдачей кала не рекомендуется использовать свечи, красящие продукты.
Принятый ответ
Если кал на СКР. Кровь сдаете методом иха, то диета не рекомендуется.
Если беспокоит геморрой, то рекомендуется консультация проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20208 ответов
- 24 Сентября 202125 ответов
- 24 Декабря 20229 ответов
- 31 Марта 20238 ответов