Что вас беспокоит?
Кальпротектин
В начале января заболел желудок преимущественно в левой части под рёбрами. Стали запоры, слизь в стуле. Я прошла узи, там норма, сдала анализы, прекреплю. Сейчас болит желудок посередине и ближе к рёбрами справа, иногда тошнота иногда горечь во рту. Записалась на фгс. Что можно предпринять до фгс. Нашли лямблии могут ли они давать симптоматику(тошнота, боли в животе, слизь в кале, слабость) и как их лечить? И нужно ли сдавать анализ на паразитов моим членам семьи? Так же волнует анализ на кальпротектин, сдала его был результат 308(мне посоветовали пройти фкс) но я решила пересдать анализ, потому что до сдачи пила омез и в итоге через 5 дней результат стал 25 и как такое может быть? Я решила, что это ошибка лаборатории и пересдала анализ в другой лаборатории и там тоже оказалась норма 44.стоит ли делать фкс тогда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита
да, ФГДС рекомендуется выполнить, до обследования можно рекомендовать Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели. Лямблиоз действительно может проявляться такими симптомами как слабость, горечь во рту, тошнота, нарушение стула, в таком случае необходимо дополнительно проконсультироваться с инфекционистом, чтобы врач подобрал лечение.
По поводу кальпротектина, на фоне приема омеза действительно кальпротектин сильно повышается, поэтому результат искажается, прошло некоторое время и кальпротектин пришел в норму, Ваши последние результаты кальпротектина - норма - колоноскопия не требуется
Полина Дмитриевна, спасибо большое
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила фгдс, посмотрите пожалуйста, на сколько всё серьёзно
Здравствуйте! Увидела протокол ФГДС, в целом, изменения не критичные, есть признак поверхностного хронического воспаления, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок ( может быть вариантом нормы, может быть в рамках нарушения работы привратника), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это выпячивание стенки пищевода, при небольших размерах - никак не проявляется. По терапии дополнительно я бы добавила еще ингибитор протонной помпы - разо или нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды курс 4 недели, тримедат и ганатон оставить, ну и конечно же проконсультироваться дополнительно у инфекциониста
Полина Дмитриевна, лимфофолликулярная гиперплазия это же не предрак? И если пройти лечение, то всё пройдёт? И нужно ли отдельно сдавать ещё на хеликобактер? И от чего может быть восполение? И не знаю, то ли на нервной почве, или из-за болезни появилась слабость и иногда дрожь в теле, озноб и головокружение и температура то 37 то 35.6
А ещё стала замечать, что после гагатона болит желудок больше или так совпадает
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте разбирать Вашу ситуацию.
Боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту действительно характерна для лямблиоза. В данном случае Вам рекомендуется консультация инфекциониста для подбора терапии. Членам семьи также необходимо проверяться.
Боль в надпупочной области и левом подреберье может быть характерна как для нарушения работы желудка, так и кишечника. Поэтому в данном случае рекомендуется выполнение фгдс.
Теперь по поводу уровня ФК. Приём ИПП действительно может повышать значения фк, но как правило погрешность не более 5-10 ед.
Думаю в Вашем случае , была другая ситуация.
Вы описываете , что возникали запоры с выделением слизи, вот в тот момент как раз и могло быть интенсивное воспаление в одном из отделов кишечника. Но организм не ждёт когда мы начнём принимать препараты, а сам включает защитные механизмы, что и произошло . Колоноскопию Вам проходить не надо
Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется приём комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Марина Константиновна, здравствуйте, спасибо, но запоры и сейчас бывают, просто интересно, что за 5 дней ФК самостоятельно снизился в 12 раз
Да, я вижу, но проводили исследования с ипп и таких завышений не было.
Конечно, могу ещё предположить, что ошибка лаборатории🤷♀️
С запорами боритесь как то?
Марина Константиновна, питанием) и нормой воды. Иногда туалет нормальный, а иногда всё равно могу сходить раз в два дня
В таком случае можно добавлять препараты псилиума, это дополнительный источник клетчатки.
Например фитомуцил или мукофальк по 1-2 пак в день
Марина Константиновна, спасибо большое)
Здоровья Вам 🤗
Марина Константиновна, здравствуйте, прикрепила результаты фгс, подскажите пожалуйста, на сколько всё плачевно, и может ли наличие желчи в желудке от лямблиоза быть
Здравствуйте, по фгдс по сути нет ничего критичного.
Грыжа ПОД, это состояние, когда часть желудка "пролезает" в грудную полость через диафрагму, что усиливает нарушение моторики. Но по фгдс это можно только предположить. Окончательно поставить диагноз можно на основании рентгена желудка в положении тренднленбурга.
ДГР это заброс желчи в желудок, бывает как в норме- при усиленном рвотном рефлексе во время эндоскопии, так и при нарушении мотрики желчевыводящих путей. В вашем случае предполагаю второе , как раз на фоне лямблиоза мотрика нарушена.
Есть признаки воспаления слизистой желудка, в этом случае необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Другие методы диагностики хеликобактер считаются малоинформативными
Марина Константиновна, спасибо большое, да у меня так же имеется дискенизия желчного с рождения
Марина Константиновна, а лимфофолликулярная гиперплазия это предрак или нет?
Нет , это отёк слизистой на фоне воспаления. И вообще данное заключение без биопсии ставить не правомерно.
Марина Константиновна, спасибо большое
🤗
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202313 ответов
- 24 Октября 20239 ответов
- 30 Ноября 202327 ответов
- 18 Января 202418 ответов