Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3159170

Что вас беспокоит?

Положительный результат Эпштейн-Барр

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у дочери 15 лет, на протяжении более чем года ( с того момента как заметили) высокие лимфоциты в общем анализе крови. Сдавали на несколько вирусов и инфекций. Получили положительный результат на вирус Эпштейн-барр. Из симптомов сейчас ничего не наблюдаем. Узи Обп всё в норме Педиатр рекомендовала пропить 5-7 дней Изопринозин. Нужно сейчас? Какие ещё анализы нужно сдать и нужно ли вообще? Какие обследования проходить? На что обращать особое внимание? У меня (мама) тоже такая же картина в общем анализе крови. Планирую сдать анализ на Эпштейн-барр. Старшая дочь(живёт в другом городе) в прошлом году переболела в тяжёлой форме мононуклеозом, подтверждён Эпштейн-барр

Аневризма межсердной перегородки Перегиб желчного пузыря Нерегулярный менструальный цикл, мазня 10 дней вне месячных
15 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 364·Васильева, Пугачев

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо смотреть какие антитела выявлены. Если это IgG то они всю жизнь будут положительные и не указывают на острую инфекцию. По поводу лимфоцитов, тут надо понимать на сколько они повышены, если повышение незначительное, это может быть вариантом нормы. Опять же диагноз не ставится только по отклонениям в анализах, необходимы симптомы.

Наталия Дмитриевна, т.е.если нет симптомов,принимать изопринозин нет смысла?

Нет, анализы мы не лечим. Чаще всего заражение ВЭБ протекает без симптомов, к тому же Изопринозин действует не на вирус, а на иммунную систему.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка выявили вэб инфекцию, лечение вэб ребёнку назначили верное (изопринозин), необходимо его продолжить. + приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса), обильное питье, орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день,.

Алексей Александрович, продолжить лечение на какой срок? До какого результата?

Курс до 14 дней. Симптомы Вэб могут проходить до года.

Алексей Александрович, даже если совсем нет симптомов, принимаем изопринозин?

Так как по результатам анализа IgM +, тогда да, принимаем изопринозин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу и обследование на ВЭБ.
Необходимо видеть повышение лимфоцитов в относительных значениях или в абсолютных значениях. От этого зависит дальнейшая тактика.ю Если например повышение наблюдается только в % то нет никакого смысла что-то искать при учете нормального самочувствия ребенка, т.к. % отражают перенесенную вирусную инфекцию в прошлом.
Изопринозин не лечит ВЭБ, это иммунный препарат, назначают его только тогда когда есть активность ВЭБ,, или после перенесенного мононуклеоза чтобы немного помочь иммунной системе.

Инна Сергеевна, прикрепила анализы

Если оценивать общий анализ крови то больше данных за перенесённый воспалительный процесс вирусной этиологии. Абсолютные значения лейкоцитарной формулы в норме, а норма лейкоцитов от 4,0.
Положительные IgM к капсидному антигену ВЭБ могут указывать как на активность ВЭБ сейчас, а также если заражение произошло не так давно они могут просто циркулировать в крови не указывая на то что вирус активен (циркулировать в крови могут до года).
Обычно чтобы точно прояснить ситуацию выполняют ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, и если ДНК будет выявлена то рассматривается прием валацикловир (разрешен с 12 лет) вместе с изопринозином.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как у ребёнка обнаружены антитела класса и IgM, и IgG вероятнее всего инфицирования произошло недавно. Оно совершенно не обязательно сопровождается симптомами (мононуклеозом), а может протекать вовсе бессимптомно. В таких случаях лечение не требуется. Изопринозин препарат без доказанной эффективности.
В общем анализе крови тоже никаких существенных отклонений не наблюдается, есть небольшое перераспределение количества клеток в формуле (в % отношении друг к другу), что вполне может быть объяснено инфицированием ВЭБ, но в абсолютных количествах клетки все в нормальных значениях.

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови - есть признаки перенесенной вирусной инфекции(любой этиологии, может ОРВИ). Что касается антител, то они могут быть ложноположительными.
Можно сдать ПЦР на Вэб - посмотреть активность вируса в организме. Но лечение в любом случае назначаем по клинической картине, анализы мы не лечим. Все оценивается в совокупности.

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача".Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа. ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .По анализам у вас положительный IgG,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процесса нет.По клиническим рекомендациям специфического лечения данных ситуаций не требуется.

Здравствуйте! У ребенка инфекционной мононуклеоз ( ИФА крови на ВЭБ и Ig M положительные), в ОАК лейкопения, моноцитоз - вирусная этиология. Лечение Ваш доктор назначил верно, продолжайте прием изопринозина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.