Консультация инфекциониста /

Положительный результат Эпштейн-Барр — вопрос №3159170

32 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, у дочери 15 лет, на протяжении более чем года ( с того момента как заметили) высокие лимфоциты в общем анализе крови. Сдавали на несколько вирусов и инфекций. Получили положительный результат на вирус Эпштейн-барр. Из симптомов сейчас ничего не наблюдаем. Узи Обп всё в норме
Педиатр рекомендовала пропить 5-7 дней Изопринозин.
Нужно сейчас?
Какие ещё анализы нужно сдать и нужно ли вообще?
Какие обследования проходить? На что обращать особое внимание?
У меня (мама) тоже такая же картина в общем анализе крови. Планирую сдать анализ на Эпштейн-барр.
Старшая дочь(живёт в другом городе) в прошлом году переболела в тяжёлой форме мононуклеозом, подтверждён Эпштейн-барр

Возраст: 15

Хронические болезни: Аневризма межсердной перегородки Перегиб желчного пузыря Нерегулярный менструальный цикл, мазня 10 дней вне месячных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. Надо смотреть какие антитела выявлены. Если это IgG то они всю жизнь будут положительные и не указывают на острую инфекцию. По поводу лимфоцитов, тут надо понимать на сколько они повышены, если повышение незначительное, это может быть вариантом нормы. Опять же диагноз не ставится только по отклонениям в анализах, необходимы симптомы.
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка выявили вэб инфекцию, лечение вэб ребёнку назначили верное (изопринозин), необходимо его продолжить. + приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса), обильное питье, орошение носоглотки и ротоглотки раствором морской воды 3 раза в день,.
Клиент
Алексей Александрович, продолжить лечение на какой срок? До какого результата?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу и обследование на ВЭБ.
Необходимо видеть повышение лимфоцитов в относительных значениях или в абсолютных значениях. От этого зависит дальнейшая тактика.ю Если например повышение наблюдается только в % то нет никакого смысла что-то искать при учете нормального самочувствия ребенка, т.к. % отражают перенесенную вирусную инфекцию в прошлом.
Изопринозин не лечит ВЭБ, это иммунный препарат, назначают его только тогда когда есть активность ВЭБ,, или после перенесенного мононуклеоза чтобы немного помочь иммунной системе.
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила анализы
Инфекционист, Гепатолог
Если оценивать общий анализ крови то больше данных за перенесённый воспалительный процесс вирусной этиологии. Абсолютные значения лейкоцитарной формулы в норме, а норма лейкоцитов от 4,0.
Положительные IgM к капсидному антигену ВЭБ могут указывать как на активность ВЭБ сейчас, а также если заражение произошло не так давно они могут просто циркулировать в крови не указывая на то что вирус активен (циркулировать в крови могут до года).
Обычно чтобы точно прояснить ситуацию выполняют ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный, и если ДНК будет выявлена то рассматривается прием валацикловир (разрешен с 12 лет) вместе с изопринозином.
Инфекционист
Здравствуйте.
Так как у ребёнка обнаружены антитела класса и IgM, и IgG вероятнее всего инфицирования произошло недавно. Оно совершенно не обязательно сопровождается симптомами (мононуклеозом), а может протекать вовсе бессимптомно. В таких случаях лечение не требуется. Изопринозин препарат без доказанной эффективности.
В общем анализе крови тоже никаких существенных отклонений не наблюдается, есть небольшое перераспределение количества клеток в формуле (в % отношении друг к другу), что вполне может быть объяснено инфицированием ВЭБ, но в абсолютных количествах клетки все в нормальных значениях.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По общему анализу крови - есть признаки перенесенной вирусной инфекции(любой этиологии, может ОРВИ). Что касается антител, то они могут быть ложноположительными.
Можно сдать ПЦР на Вэб - посмотреть активность вируса в организме. Но лечение в любом случае назначаем по клинической картине, анализы мы не лечим. Все оценивается в совокупности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компилобактер
9 часов назад
800.00 р.
Ольга
Токсоплазмоз
9 часов назад
700.00 р.
Анна
Укус клеща
9 часов назад
800.00 р.
Дарья
Токсакароз
10 часов назад
699.00 р.
Павел, Бийск
Облизала собака уличная
11 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Коломна
Вопрос закрыт
Токсоплазмоз
11 часов назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Никулина
Очень понравилось отношение врача и внимательность к вопросам. Информативно проконсультировала,...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень