Консультация терапевта /

Низкий уровень сатурации без отдышки (короновирус) — вопрос №315943

4940 просмотров

подскажите, пожалуйста, болеет папа 74 года. В понедельник 28.09 появилось недомогание, не было сил, температура 38.5, вообще нет аппетита. Во вторник пришла врач, померила сатрацию -88, послушала и сказала, что хрипов нет, легкие чистые, назначила Нобазид. Папа пил его до пятницы, температура не спадала. В субботу врач по телефону сказала пить любой антибиотик, какой есть, стал пить Амоксициллин. Температура держалась 38.3. В субботу пришел врач, померил сатурацию -88, послушал и сказал, что есть хрипы - пневмания. Сказал вызывать скорую, делать КТ. Скорая обещала приехать в течение 2 суток!! тк очень много вызовов. Вот вторые сутки на исходе, не приезжает. КТ платно очередь на 10 дней. В понедельник 05.10 температура поднималась не выше 37.7, появился аппетит. Отдышки и проблем с дыханием нет. Посоветуйте как быть при невозможности пока сделать КТ, в скорую уже не верю, звонили многократно, нет толку. Может ли быть уровень сатурации не показательным? у папы хронический храп, может для него это нормальный уровень?? надо ли ввести отхаркивающее и что-то для легких

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Запишитесь на кт и прийдите исследование даже несмотря на улучшение самочувствия. Сатурация кислорода в крови-это очень важный и показательный параметр функции лёгких,пренебрегать им опасно.
Клиент
Анна, я записалась на 19.10. Но если что-то делаем не то, это будет поздно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Тот факт, что температура снизилась до субфебрильных цифр на фоне антибиотика радует.
Сатурация достаточно низкая - что говорит о развитии дыхательной недостаточности. При такой сатурации нужна кислородная поддержка. Сделать это можно будет в условиях стационара - поэтому нужно настаивать на госпитализации, делать КТ лёгких - чтобы оценить объём поражения.
Также нужны общий анализ крови, мочи, биохимия общая, С - реактивный белок и коагулограмма.
Добавьте к лечению второй антибиотик - Азитромицин 500 мг 6 дней.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки в течение месяца.
Уточните - есть ли кашель?
Клиент
Анна, есть сухой, но не сильный, не постоянный, как першение при разговоре. Трудностей с дханием нет
Терапевт, Кардиолог
Если кашель сухой - обильное тёплое питье (клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном). Оно само по себе будет способствовать разжижению мокроты и улучшать ее отхождение.
Добавьте ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки, если есть в наличии.
Когда мокрота начнёт отходить АЦЦ, Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки можно ингаляции с Лазолваном также через небулайзер.
Если скорая не приезжает - вызовите врача на дом повторно, нужно проконтролировать какая на данный момент сатурация кислорода.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, при пневмонии хрипов быть не должно, дыхание ослабляется.
88 это низкий уровень сатурации, если вы не в горах живёте.
КТ (обязательно) и сатурация в динамике поможет более точно определить дальнейшую тактику.
Еще спирография надо бы сделать, чтобы исключит другие возможные патологии ХОБЛ например.
Пока можно немедикаментозныей методы лечения
Диета, продукты содержащие белок и витамины
Дыхательная гимнастика - надувать шарики, тренировать легкие.
Насчёт бронхолитика, если откашливается мокрота - можно добавить.
Клиент
Софья, наверное неправильно сказала, последний врач сказал "жесткое дыхание" это было в воскресенье утром
Клиент
Софья, мокроты нет
Терапевт
Учитывая возраст, и все вышеописанное, КТ является важнейшим исследованием.
Терапевт
Здравствуйте.
По возможности необходимо выполнить платно кт лёгких, общий анализ крови, Срб, мазок из носоглотки на ковид, т к сатурация достаточно низкая.
Добавить к лечению Азитромицин 500 мг 6 дней, обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате,
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Гриппферон 3 капли 5 раз в день 5 дней.
Если кашель с трудноотделяемой мокротой, то добавить Ацц 600мг 1-2 раза в суики
Остальные рекомендации после дообследования.
Выздоравления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2020-10-06 01:10:27
6 октября 2020
Михаил Бочкарев, 6 октября 2020
Здравствуйте, Ирина. Снижение уровня сатурации до 88% характерно для пневмонии и хронических заболеваний легких. Также этом может быть при нарушениях сна - наличии синдрома обструктивного апноэ-гипопноэ во сне или синдрома ожирения гиповентиляции. ПРи этих заболеваниях храп осложняется остановками дыхания во сне, которые нарушают сон и дневное состояние могут приводить к повышению артериального давления и риску инсульта, сахарного диабета и аритмий. Риск данных заболеваний высок при наличии дневной сонливости или окружности шеи более 43 см или наличии артериальной гипертонии или ожирения более 2 степени, После нормализации ситуации попросите лечащего врача оценить уровень сатурации - будет ли он такой же низкий или повысится.
Похожие вопросы по теме
Падает сатурация
29 августа 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Ковид и пневмония - не становится лучше на цефтриаксоне
24 ноября 2020
Марк, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Низкая сатурация ночью,часто кашель
25 сентября 2022
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли вылечить воспаление лёгких дома?
10 марта 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
После контраста высокий пульс и низкая сатурация
10 марта 2024
Олег, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал