СпросиВрача

Что вас беспокоит?

КОК на грудном вскармливании

Я родила 5 месяцев назад и на фоне полного гв у меня пришел цикл и я думаю над приемом КОК, на гв прочитала можно только чарозетту или лактинет, так же у меня эндометриоз и в беременность забыла про его прекрасные проявления, ушли кисты в яичниках небольшие, месячные начинаюися с крови, а не с коричневой мазни, сейчас чувствую переодически в менструации боли в животе, крутит кишечник и не хочу опять же распространения эндометриоза, знаю что можно спираль мирену, но боюсь процедуры, так же у меня бывают функциональные кисты и уже после родов была- рассосалась Вопросы: 1) настолько лактинет/чарозетта эффективный как кок? 2) Слышала что на них часто бывает кровавая мазня, сколько по времени допустимо ждать привыкания организма и когда можно будет понять, что они мне не подходят? По каким критериям? 3) Как их принимать? Нужны ли анализы? 4) Нужны ли перерывы? Беременность протекала без осложнений, без угроз и лишних препаратов Хронически повышенные тромбоциты 400-450 всю жизнь

Хр пиелонефрит в ремиссии, тонзиллит
28 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 127·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
1. Это не КОК, это ЧПОК - чисто прогестиновые препараты. Эффективны в плане конирацепции, как и КОК на 99.5%

2. 3 месяца. Если кровит на 4й упаковке и далее, отменять препарат
3. Обычно, рекомендуют:
1. Общий, биохимический анализ крови с липидограммой
2. Коагулограмму
3. Выполнить УЗДГ вен нижних конечностей
4. Выполнить УЗИ МЖ и УЗИ ОМТ
5. Сдайть мазок на онкоцитологию

1 таблетка ежедневно в одно и то же время

4. Нет

Здравствуйте.
1. Чарозета и лактинет это гестагены,их эффективность такая же как у кок.
2.в течении 3 месяцев идет период адаптации организма к ним. Могут быть мажущие выделения из половых путей.Отменяете если такие выделения будут на 4 месяце.
3.их принимают по 1 таб 1 раз в день.для начала посетить гинеколога,сдать мазки на флору и цитологию; узи малого таза и молочных желез.сдайте анализы на кровь:биохимия,коагулограмма,общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте, 1)данные препараты достаточно эффективны, равнозначны в эффективности с КОК 2) Период адаптации 3 месяца, возможны кровянистые выделения, если по истечению этого времени выделения не прекратятся, то препарат не подошел 3)принимать с 1 дня менструации по 1 таб, в одно и тоже время, анализы стандартные, которые планово сдаются у гинеколога плюс сбор анамнеза лечащим врачом 4 ) перерывы не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Данные препараты также эффективны, как и другие контрацептивы в случае принятия их по схеме и без пропусков.
2) Привыкание организма к контрацептивам происходит в течении 2-3 х месяцев. Если после данного срока беспокоит межменструальная мазня, и любые кровянистые выделения вне менструации, значит стоит задуматься об их смене.
3) Принимается с 1-го дня менструального цикла в течении 28 дней. По истечению этого срока принимается следующая упаковка. И так до окончания ГВ. Да, желательно пройти осмотр у гинеколога , сдать мазок на флору и онкоцитологию , выполнить УЗИ ОМТ, сдать по-возможности гемостазиограмму и биохимический анализ крови. УЗИ МЖ выполнять будет не совсем информативно, так как вы кормите грудью.
4) Нет, перерывы не нужны.

Здравствуйте!
1. Лактинет и Чарозетта препараты (мини-пили, содержат дезогестрел) надежно защищают от беременности при правильном приеме эффективность как и КОК. При эндометриозе они подавляют овуляцию и рост очагов, уменьшают боли. Но их эффект слабее, чем у диеногеста (Визанна) или Мирены. Дезогестрел не влияет на свертываемость так сильно, как эстрогены в КОК. Желателен контроль раз в год (коагулограмма, D-димер – по показаниям).
2.Кровянистые выделения «мазня»частое явление в первые 2-3 месяца (организм адаптируется). Если «мазня» продолжается дольше 3-4 месяцев, вызывает дискомфорт или переходит в кровотечение— показание к смене препарата.
3.Начинать можно без анализов(если нет острых жалоб). Но желательно сдать ОАК , биохимический анализ крови (холестерин, АЛТ,АСТ, ЩФ) коагулограмма+ D-димер, УЗИ ОМТ,молочных желез, мазок на онкоцитологию с шейки матки, УЗГД вен нижних конечностей.
Принимаются по 1 таблетка ( если есть менструальный цикл с 1го дня м.ц. ,если нет то в любой день, первая пачка — дополнительная контрацепция) строго в одно время каждый день. После пачки – сразу новая, без перерывов.
4. Нет, перерывы не нужны , они увеличивают риск роста эндометриоза и кист. Можно пить непрерывно.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за такой развернутый ответ! Можно ли без анализов начать прием? Узи малого таза делала месяца 2 назад, мж тоже делала до беременности, была фиброаденома которая рассосалась в беременность, холестерин только на верхней границе нормы всегда, при каких случаях этот препарат не назначается?

Да, в Вашем случае можно начать без дополнительных обследований.
Абсолютными противопоказаниями (при них нельзя принимать) являются тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе (+ у близких родственников в молодом возрасте). Тяжёлые болезни печени, гормонозависимые злокачественные опухоли, аллергия на дезогестрел.
К относительным противопоказаниям относятся мигрени с аурой.
В Вашем случае тромбоциты 450 – не противопоказание, важен контроль ОАК раз в год.Дезогестрел почти не влияет на липиды контроль холестерина также раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Рада Вам помочь❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.