Что вас беспокоит?
Правильно ли лечусь
Здравствуйте, 10 дней назад начались симптомы орви: сильный насморк, текло бесконечно; температуры не было, ломило тело при этом. После двух дней течения из носа его заложило, сильный отёк, начались проблемы с восприятием запахов, начала промывание Долфином, вымывала зелёные сопли. Начался и мокрый кашель с такой же зелёной мокротой. Дня через два запахи вернулись. Делала ингаляции с флуимуцилом-антибиотиком. Спустя неделю ситуация не улучшилась и я начала принимать таваник 500 мг один раз в день. Пью уже 5 дней, из носа вымываю ярко зелёный, какой-то кислотный гной и кровавые сгусточки. Побаливает правая пазуха и отдаёт в клыки. Означает ли это, что антибиотик не работает или для очевидно гайморита это «нормальная» история затяжная? Раньше никогда такого острого процесса не было. Может стоит заменить промывание на Синуфорте?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно данный антибактериальный препарат не справился с патогенной флорой. Какое обследование проходили?
Здравствуйте. Пока пришёл только клинический анализ крови, приложила его к вопросу. Также сдала бак посев из носа на фоне приёма Таваника, пока не готов. Стоит ли бросать антибиотик до получения результата или продолжить пока?
Антибактериальная терапия начинает действовать через 48 часов. Если в течение данного периода нет улучшения , то антибактериальную терапию следует сменить
А насколько критичен анализ крови? В общем Что делать??)
По результату анализа крови- присутствует воспалительный процесс. У Вас есть возможность выполнить КТ придаточных пазух носа?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Местно в нос какие-то препараты кроме Долфина использовали? То, что в течение 5 дней приема антибиотика положительной динамики совсем нет, говорит о его неэффективности. Сопли по консистенции вязкие?
Здравствуйте. Использовала Полидекса, но не регулярно. Из носа ничего само не вытекает, только при промывании. То что вытекает (не всегда в таком большом объёме) приложила в фото. Ещё начала делать ингаляции с мирамистином, сегодня второй день. Ушла гнусавость, но беспокоит, что все ещё желтизна выливается, да ещё и с кровью. И мне кажется, я занесла эту гадость в ухо при промывании, оно немного болит.
Для носа нужен более комплексный подход:
1. С противоотечной целью в нос сосудосуживающее (Снуп, Тизин, Називин) по 2 дозы 3 раза в день - важно, чтобы открылись соустья пазух и из них был отток
2. Через 7-10 минут после этого аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ .раствор) - с учетом появившегося дискомфорта в ухе стоит воздержаться от долфина
3. На чистый нос Изофра по 2 дозы 3 разв в день 7 дней
4. С муколитической и противовоспалительной целью Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней - при условии, что нет аллергии на растительные препараты.
5. Антибиотик поменять на Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день или Супракс по 200 мг 2 раза в день 7 дней.
6. В случае сохранения дискомфорта в ухе - Отипакс по 4 капле 3 раза в день.
Спасибо за рекомендации. Забыла написать, что снуп я применяю каждый раз перед Долфином. Нет смысла ждать посев с чувствительностью? 3 дня. Вдруг данный антибиотик тоже не подходит? Я вообще боюсь антибиотиков, поэтому неделю терпела с Таваником.
И про синуфорте - всё-таки не стоит его пробовать?
Если Снуп применяете более 7 дней, его надо отменять, заменить на препарат, содержащий Оксиметазолин (Називин), чтобы не было привыкания. Изофру в любом случае стоит начать, не дожидаясь посева. Если до получения результатов осталось всего 3 дня, можно повременить с системным антибиотиком и дождаться результатов, но с учетом того, что сдавали посев вы на фоне приема антибиотика, результат его может быть не совсем достоверным. Синуфорте попробовать можно, но это лишь дополнение к антибактериальной терапии.
Здравствуйте.
В вашей ситуации антибиотик не сработал, к сожалению.
Необходим прсев и чувствительность к антибиотикам.
И соответственно замена антибиотика.
Синуфорте можете начать.
Сейчас Промывать нос солевым раствором
Щадяще высмаркиваться
Затем изофра 1 впр 4-6 раз в суики не более 7 дней.
После посева - замена антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обязательно сделайте рентген или КТ придаточных пазух носа.
Лечение нужно продолжать, конечно, но кроме гайморита, бывает и более грозный фронтит.
Таваник не является антибиотиком выбора при ЛОР-заболеваниях. И гной на 5й день лечения - ненормально!
Если вы переносите, то лучше принимать Аугментин 875 /125 х 2 раза в сутки.
В нос Синуфорте утром 1 раз в день.
А в течение дня Снуп 3 раза в день, затем промывать устройством Долфин растворрм фурациллина
Синупрет 2 драже 3 раза в день
Дезлоратадин 1т1раз в день
Лечение 7-10 дней
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Кровавые сгустки не являются противопоказанием к Синуфорте?
Идти на кт в нынешней ситуации с ковидом я боюсь..
Нет, не является противопоказанием
Анна, осложнения фронтита, гайморита, могут оказаться не менее опасными, чем ковид...
Вам показано обследование.
Используйте индивидуальные меры защиты, соблюдайте дистанцию... Понятно, что страшно, но надо сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сделать рентгенографию ОНП или КТ(оно более информативно,чем просто рентгенография),есть ли у Вас проблемы с зубами?присутствуют ли головные боли?
Мария, здравствуйте. Я боюсь идти на кт в ситуации с ковидом вокруг. Головных болей нет, как и проблем с зубами, к счастью.
В вашей ситуации хорошо бы сделать пункцию пазух носа с введением лекарственных средств,все это на фоне антибиотикотерапии и спреев в нос(сосужосуживающие,назонекс)
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужен другой уход за носом - обязательно сосудосуживающе капли називин 2 впр. *2р/д( 5 дней не больше), через 5 мин промить долфином ( тогда крови не будет, так как отёк снимется, направляете насадку на кут глаза). Пазуха болит так как там скопилось содержимое (скорее всего гной) . Сделайте ренген ППН ( будет достаточно), но клиника понятна. если оттока не будет может понадобится гайморопункция, но сосудосуживающе должна помочь. Антибиотик советую заменить на сорцеф 400 мг *1 р/д 7 дней.
Здравствуйте. Благодарю за рекомендации!
Будьте здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20239 ответов