Низкий ферритин при высоком железе — вопрос №3159864

Здравствуйте. Ферритин низкий это депо железа, из-за нехватки белка и железа внутри клеток, он должен быть равен весу тела для адекватного обеспечения кислородом кроток. Железо сывороточное повышено потому что депонировании его некому. Это очень лабильный показатель, на него только в комплексе ориентируемся. В9 это фолиевая кислота, один из кофакторов гемопоэза и если есть его нехватка, то нужно пополнять. И железо тоже. Ферритин это белок + железо.
Нужно ежедневное поступление гемового железа, альбумина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Так точно поддерживать на уровне веса.

самое простое принимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака в течение месяца.

Здравствуйте!

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют смотреть ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
Ферритин — индикатор запасов железа и главный маркер железодефицита

Ферритин - острофазовый белок воспаления, то есть он растет при воспалении, но истинно показывает запас железа, влиять на него могут другие показатели только в сторону увеличения, а не снижения

Поэтому в данном случае можно говорить о латентном дефиците железа. Сывороточное железо современные врачи не назначают и не оценивают, этот показатель никак не отражает то, сколько железа находится в депо, это просто то железо, которое сегодня «плавает» в крови

Мне очень понравилась ваша аналогия, я даже сохраню для себя)
Да, тотема - это то же самое железо, которое и в анализе на "сывороточное железо". Его форма — рабочая, усвояемая, та самая рыба в реке.
Вполне возможно, что это были просто скачки и чаще всего именно так и есть

Если рассуждать, что это не «скачки»
и железо всё время повышено, а ферритин — нет, то да возникает вопрос -почему организм не откладывает это железо на склад в депо, то есть нарушен сам процесс запасания железа.
В нормальных условиях избыточное железо должно откладываться в виде ферритина, это может быть затруднено при воспалительных заболеваниях, когда выделяется гепсидин, который блокирует усвоение и распределение железа, не позволяя ему поступать в клетки и депо, несмотря на его избыток в крови. Но при этом бы был повышен срб и ложно ферритин. Этот вариант здесь маловероятен

Также возможна нехватка витаминов и микроэлементов - В12, фолиевая кислота и меди, которые необходимы для синтеза ферритина. Здесь да, есть субдефицит фолиевой кислоты и витамина В12
В таких случаях рекомендуют дополнительно принимать фолацин 5 г 1 мес, нейробион 1 табл 3 р/д 1 мес
Далее уже можно будет оценить ферритин и узнать, была ли в этом причина или нет

Так же из-за патологии печени, где частично происходит хранение железа, что маловероятно

В редких случаях подобная картина может быть связана с наследственными нарушениями обмена железа

Здравствуйте.

Сывороточное железо - показатель нестабильный, он отражает уровень железа в крови. Показатель может зависеть от приема пищи, активности обменных процессов любых клеток организма или активности микроорганизмов (бактерий).

Реальный запас железа в организме - это ферритин. Комплекс белка и железа, когда организму требуется железо (например в крови стало недостаточно железо, например при длительном голодании или активной физической нагрузке), оно берётся из запаса, то есть из комплекса ферритина.
Поэтому для исключения железодефицита оценивается в первую очередь ферритин.
Нормальный уровень ферритина должен быть более 40-60.
Поэтому при показателе ферритина - 28, можно предположить железодефицит.

Что касается других микроэлементов, то взаимосвязь важна при назначении препаратов для лечения дефицитов.
Учитывая, что фолиевая кислота (в9) находится на нижней границе нормы, врачи могут назначить комбинированный препарат ферретаб, где содержится фолиевая кислота + железо, вместе эти микроэлементы лучше усваиваются.

Здравствуйте.

Дело в том , что такой показатель как сывороточное железо, на сегодняшний день не используется для диагностики выявления железодефицитного состояния.
А все потому что данный показатель непостоянный(лабильный) в течение дня, меняется в зависимости от того что вы ели накануне.

Истинный запас железо оценивает ферритин, так как он его хранит. Норма ферритина 40 и выше.

Фолиевая 3,5 действительно пониженный показатель- в таких случаях врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты , например фолацин 5 мг 1 раз в день 4 месяца

Здравствуйте! На показатель сывороточного железа мы очень редко ориентируемся, потому что он имеет свойство меняться в зависимости от времени суток, питания и физической активности. Например, уровень железа может повышаться после еды. Ферритин представляет собой депо железа и отражает запасы железа в организме, в среднем его уровень должен быть 40-60нг/мл. По вашим анализам уже наблюдается латентный железодефицит, для восполнения дефицита железа на очном приеме рекомендуют прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1 раз в день, в течение 2-3х месяцев, препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком! Спустя 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения!