Консультация педиатра /

Повышены СОЭ и эозинофилы — вопрос №3159897

47 просмотров

Добрый день. Ребёнок 10 лет начал подкашливать , через 2 дня поднялась температура до 38.5 . Сейчас температура в норме, смотрел врач сказал , что в легкие чисто. Сейчас ребёнок активный, кашель влажный , нос заложен, но соплей нет, болит горло.

Возраст: 10

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как лимфоциты преобладают над нейтрофилами (а у детей старше 5 лет в норме должно быть наоборот)

Эозинофилы в абсолютных числах повышены, что может быть при аллергической реакции(но иммуноглобулин Е в норме, то есть скорее всего не на фоне аллергии) либо глистной инвазии.
Ребёнок склонен к аллергии?
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день. Ранее не было аллергии
Педиатр
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, он долгое время сохраняется повышенным и после выздоровления, достаточно медленно восстанавливается в течение месяца минимум.

В таких случаях обычно рекомендуется исключать глистную инвазию кал на я/глист методом парасеп 3-х кратно с интервалом 2-3 дня, а также на энтеробиоз трех кратно.

Если по анализам будет отрицательно, то возможно повышение и на фоне простудного заболевания, но как правило сначала исключается аллергия и паразиты
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов должно быть все больше, а лимфоцитов меньше. В анализе наоборот - это признак вирусной инфекции.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты в пределах нормы

- эозинофилы и базофилы повышены. Частые причины повышения - аллергическая реакция, наличие паразитов, бывает изолированное повышение, не связанное с чем-либо.

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ - маркер воспаления, указывает на пкренесенную инфекцию.

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции, эозинофилия. В таких случаях рекомендуется сдать кал методом парасеп для исключения глистной инвазии. Посмотреть анализ крови в динамике, оценить уровень эозинофилов через 2-3 недели после выздоровления.
Клиент
Елена Романовна, спасибо
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте,
Просмотрела ОАК :
Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;
лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , в норме,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы повышены и в абс и относительном значении (указывает на аллергический процесс или паразитоз, глистные инвазии, учитывая, что иммуноглобулин Е при этом в норме, вероятность,что имеется паразитарные поражения высокая ,;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов повышено , нейтрофилов понижено , и повышены базофилы, что характерно для вирусных инфекций ;

СОЭ повышено ( неспецифический показатель и указывает на воспалительную активность в крови) ;

В общем имеющиеся отклонения характерны для ОРВИ , лечение в данном случае систематическое

Педиатр
Здравствуйте, Татьяна

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы повышены. Это признак аллергонастроенности. Либо проявление высыпаний, либо глистная инвазия. Если высыпаний нет, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал методом parasep 3 кратно с интервалом 3 дня.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет. Здесь же наоборот. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15, повышено. Но это не специфический показатель, который может повышаться на фоне вирусной инфекции, так и бактериальной. Кровь восстановливается в течение месяца


В представленном анализе не описано значимых отклонений, такие изменения как преобладание Лимфоцитоц над нейтрофилами, повышенное соэ это признак вирусной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие до 3 раз в день, но не более 5 дней или гипертонические солевые растворы, они снимают отек
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Спать с приподнятым головным концом
Для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

По анализу крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме - нет ни анемии, ни латентного дефицита железа.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - проявление вирусной инфекции.

Уровень тромбоцитов в в норме.

Лейкоциты в норме, СОЭ повышено, но это неспецифический показатель воспаления, повышается и при вирусной и при бактериальной инфекции, нарастает медленно и также медленно снижается.

Эозинофилы, базофилы повышены - если ребенок не склонен к аллергии, то нужно исключить глистную инвазию (сдать кал методом парасеп 3х кратно).

Все остальные основные показатели в пределах возрастной нормы.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхается
7 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Режутся зубы ?
7 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос по бактерии
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аквадетрим или Вигантол ребенку 1,5
8 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Передозировки цефекона
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Покраснели ноги резко
8 часов назад
700.00 р.
Аля, Уфа
Вопрос закрыт
Смена смеси
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск