Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
В правой доли щитовидной железы в н/3 объемное гетерогенное образование 19*14*14 мм, при ЦДК умеренный внутренний кровоток. TR 3. Кровь ещё не сдавала. Может ли образование быть злокачественным?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам инструментального метода обследование УЗИ щитовидной железы, у вас обнаружен узел ( Ти радс 3 риск злокачественности 2-4%, пункцию показана при узлах более 20 мм ) , в таких случаях обычно рекомендуется до обследоание Кровь на кальцитонин для исключения мелурярного рака.
На сегодня готовы анализы частично, приложены во вложении
Даа , по результатам ваших лабораторных исследований на гормоны щитовидной железы гормональной активности нет , гормонально заместительная терапия не требуется.
Ферритин низковатый рекомендуемые цифры не менее 40, в таких случаях обычно рекомендуется препараты железа
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас почти такой можно сделать пункционную биопсию, и сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Ферритин низкий возможен приём ферретаба 2 капсулы в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Риск злокачественности при Тирадс 3 составляет всего 2-4%. Такие образования считаются обычно доброкачественными. Пунктируют их пои размере от 20 мм. Учитывая то, что один из размеров 19 мм, то узелок уже можно пунктировать для изучения клеточного состава
Если он будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция в этом случае показана только при быстром росте и выраженных изменениях узла
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Сделать это до пункции
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте, Кира!
Напишите пожалуйста, указан ли общий объем щитовидной железы в протоколе узи?
Гетерогенное образование с выставленной категорией Тирадс 3 обычно даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.
При категории Тирадс 3 пункция полагается при размере от 20мм,но ваше образование уже можно свободно пунктировать.
При получении результата о доброкачественности образования,далее в злокачественное оно обычно не перерождается.
Появление узлов ,обычно является следствием йоддефицита. Поэтому важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную.
Далее контроль щж 1 раз в год. Тревожным будет факт роста образования на 1см за год или изменение его конфигураций
Дополнительно оцените онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж-это является плановой процедурой при выявлении образования щж
Гормоны щж без изменений ,то есть функцию железа выполняет в полном объёме
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При значении меньше, рекомендуется принимать препарат железа, например Тардиферон 1т в сутки 4 недели
Важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Дополнительно оцените уровень витамина Д
Здравствуйте, подгрузила в документы все что есть на руках. Очный прием у эндокринолога завтра только. Просто очень переживаю, что может быть что то серьезное.
Просмотрела узи,вероятно щж посмотрели заодно с узи молочных желез? Т.к нет полного описания протокола узи щж,объёма железы.
Собственно Тирадс 3 (если доверять специалисту узи в верности выставления категории ),то зачастую образования доброкачественные.
В идеале сделать узи конкретно щж с полным детальным описанием и размеры долей и описание детальное узла.
Но если направитесь на пункцию узла,её лучше делать в онкодиспансере,тк там большой опыт у специалистов и можно взять направление в поликлинике,там проведут узи ещё раз перед пункцией
Да получилось заодно посмотреть щж. Спасибо, завтра планирую сделать детальное УЗИ на приеме у врача.
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте
По данному протоколу узи у вас описано наличие узла в левой доле щитовидной железы размером до 19 мм, образование классифицировано как тирадс 3 - низкий риск злокачественности (до 4%)
В данном случае рекомендуется биопсия узла при размерах два и более сантиметра , в настоящее время узел практически достиг таких размеров что дает возможность рекомендовать вам проведение биопсию с целью уточнения клеточного состава образования.
Также рекомендовано оценка уровня кальцитонина крови для исключения наличия медуллярного рака щитовидной железы (самый неблагоприятный вариант).
По данным лабораторной диагностики функция щитовидной железы у вас в норме, антитела не повышены, что исключают наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы я
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20181 ответ
- 14 Января 20225 ответов
- 5 Августа 20221 ответ
- 23 Сентября 202211 ответов