Консультация детского лора /

Заложенность ушей и носа, отит, аденоидыноиды — вопрос №3161253

44 просмотра

Мальчик 7 лет. Месяц назад был сильный насморк с густой зеленоватой слизью, небольшой кашель, далее острая боль в правом ухе 24.03.2025 (капали отипакс). Диагноз Лора: правосторонний экссудативный отит, риноаденоидит, гипертрофия аденоидов?, тубарная недостаточность. Лечение: отофа 5 дн,, Полидекса 5 дн., Аквалор, Авамис 14дн.
Капли отофу и отипакс только в правое ухо.
У ребёнка по настоящий момент заложенность в обоих ушах, заложенность носа (уже месяц), небольшой храп ночью.
2 года назад делали аллергочип: аллергия на пыльцу сорных злаков сильная, поллиноз, высокий Lge.
Снова были на приеме у Лора 21.04.2025. После осмотра диагноз: гипертрофия аденоидов, острый левосторонний экссудативный отит (в левом ухе видна жидкость), поллиноз вне обострения.
Назначение: продолжать солевые спреи, и Авамис либо Мометазон еще 14 дней, упражнения для слуховой трубы.
Очень беспокоит длительная заложенность ушей и носа, и ухудшение слуха на этом фоне.
Продолжили брызгать Авамис 2 раза в день после 3-х дневного перерыва. От спрея Авамис почти сразу заложенность носа увеличивается.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам не проводили тимпанометрию?
При экссудативном среднем отите в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Лечение уха нужно проводить через нос
Если Авамис не подходит - его рекомендовано заменить на Назонекс

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо, необходимо провести тимпанометрию? Что она покажет? Помогут ли физиопроцедуры? Самопродувание ребёнок делает неохотно т.к. чувствует дискомфорт и покалывание при этом. Нужно ли принимать антигистаминные?
Детский ЛОР, ЛОР
Тимпанометрию как раз проводят для уточнения состояния среднего уха и слуховой трубы
Антигистаминные имеют точку приложения только при аллергии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :


- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц. Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .
После лечения рекомендуется выполнить тимпанометрию ( оценка подвижности барабаной перепонки )
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, каким образом промывать с помощью шприца? Мы использовали Снуп 5 дней, заложенность не прошла. Помогут ли ингаляции с физраствором через небулайзер? Мы делали ингаляции, когда был кашель. То есть сейчас тимпанометрию нет смысла делать? Также делаем ребенку теплые ванны с бишофитом через день, с погружением ушей в воду, иногда ребёнок говорит, что после водуы, ухо или уши откладывает не надолго. Ребёнок ходит на плавание в бассейн, стоит ли сейчас посещать? А также можно ли ходить баню? Нужны сейчас какие либо лор физиопроцедуры?
Детский ЛОР, ЛОР
В шприц 10 набрать физиологический раствор ( над раковиной наклонить голову вперед ,ввести раствор в одну половину носа , затем другую - высморкаться )
Снуп более 7 дней использовать не рекомендуется , если заложенность сохраняется перейти на аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -до 10 дней .
Ингаляции с физ. Раствором делать можно с целью увлажнения слизистых .
Если доктор поставил экссудативный отит , то тимпанометрия проводится после лечения , чтобы оценить динамику .
От бани пока воздержаться .
Физиопроцедуры не нужны , а вот гимнастика для слуховых труб обязательно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение из носа
25 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Онемение губы и щеки после операции
23 сентября 2024
Сергей Алексеевич Опёнков
Вопрос закрыт
Заложен нос у ребенка
15 декабря 2024
[email protected], Строитель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина