Что вас беспокоит?
Заложенность ушей и носа, отит, аденоидыноиды
Мальчик 7 лет. Месяц назад был сильный насморк с густой зеленоватой слизью, небольшой кашель, далее острая боль в правом ухе 24.03.2025 (капали отипакс). Диагноз Лора: правосторонний экссудативный отит, риноаденоидит, гипертрофия аденоидов?, тубарная недостаточность. Лечение: отофа 5 дн,, Полидекса 5 дн., Аквалор, Авамис 14дн. Капли отофу и отипакс только в правое ухо. У ребёнка по настоящий момент заложенность в обоих ушах, заложенность носа (уже месяц), небольшой храп ночью. 2 года назад делали аллергочип: аллергия на пыльцу сорных злаков сильная, поллиноз, высокий Lge. Снова были на приеме у Лора 21.04.2025. После осмотра диагноз: гипертрофия аденоидов, острый левосторонний экссудативный отит (в левом ухе видна жидкость), поллиноз вне обострения. Назначение: продолжать солевые спреи, и Авамис либо Мометазон еще 14 дней, упражнения для слуховой трубы. Очень беспокоит длительная заложенность ушей и носа, и ухудшение слуха на этом фоне. Продолжили брызгать Авамис 2 раза в день после 3-х дневного перерыва. От спрея Авамис почти сразу заложенность носа увеличивается.
Здравствуйте
Вам не проводили тимпанометрию?
При экссудативном среднем отите в уши нет смысла капать никакие препараты так как они не проникнут через через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Лечение уха нужно проводить через нос
Если Авамис не подходит - его рекомендовано заменить на Назонекс
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо, необходимо провести тимпанометрию? Что она покажет? Помогут ли физиопроцедуры? Самопродувание ребёнок делает неохотно т.к. чувствует дискомфорт и покалывание при этом. Нужно ли принимать антигистаминные?
Принятый ответ
Тимпанометрию как раз проводят для уточнения состояния среднего уха и слуховой трубы
Антигистаминные имеют точку приложения только при аллергии
Здравствуйте , При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц. Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .
После лечения рекомендуется выполнить тимпанометрию ( оценка подвижности барабаной перепонки )
Мария Геннадьевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, каким образом промывать с помощью шприца? Мы использовали Снуп 5 дней, заложенность не прошла. Помогут ли ингаляции с физраствором через небулайзер? Мы делали ингаляции, когда был кашель. То есть сейчас тимпанометрию нет смысла делать? Также делаем ребенку теплые ванны с бишофитом через день, с погружением ушей в воду, иногда ребёнок говорит, что после водуы, ухо или уши откладывает не надолго. Ребёнок ходит на плавание в бассейн, стоит ли сейчас посещать? А также можно ли ходить баню? Нужны сейчас какие либо лор физиопроцедуры?
Принятый ответ
В шприц 10 набрать физиологический раствор ( над раковиной наклонить голову вперед ,ввести раствор в одну половину носа , затем другую - высморкаться )
Снуп более 7 дней использовать не рекомендуется , если заложенность сохраняется перейти на аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -до 10 дней .
Ингаляции с физ. Раствором делать можно с целью увлажнения слизистых .
Если доктор поставил экссудативный отит , то тимпанометрия проводится после лечения , чтобы оценить динамику .
От бани пока воздержаться .
Физиопроцедуры не нужны , а вот гимнастика для слуховых труб обязательно .
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20171 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 20 Мая 20203 ответа