Консультация терапевта /

КТ органов брюшной полости, расшифровка — вопрос №3161689

131 просмотр

Какие надо пройти ещё обследования? Или только контроль КТ через год достаточно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, исследование КТ

Скажите, кто назначал исследование, с какой целью выполняли его? Есть ли жалобы?
Клиент
Здравствуйте, проходила УЗИ брюшной полости самостоятельно, беспокоило: метеоризм, не большая тянущая боль в правом подреберье. По УЗИ назначил терапевт пройти КТ органов брюшной полости.
Терапевт
1. Незначительное увеличение печени и селезёнки - нужно сравнить с узи, ранее селезенка была увеличена? Какой вес и рост?
Обычно такие изменения наблюдают в динамике
2. В почках выявлены кисты — образования доброкачественного характера, не требующие вмешательства, но нуждающиеся в наблюдении по узи будет достаточно
3. В поджелудочной железе отмечается участок, который может соответствовать кисте, точно доктор не смог описать. Для уточнения по поводу образования необходим повторный контроль — КТ через 3–6 месяцев, лучше с контрастированием
4. определяется деформация желчного пузыря, что может быть вариантом нормы
5. В толстой кишке выявлены дивертикулы (выпячивания стенки кишки) без признаков воспаления — характерны для возрастных изменений.
6. В лёгком (в нижней доле справа) — участки уплотнения типа «матового стекла». Эти изменения могут быть остаточными после перенесённого воспаления, они клинически незначимы
7. Увеличение надпочечников — невыраженное, характерно для возрастных изменений и не требует лечения при отсутствии гормональных нарушений.

Наиболее важное - образование в поджелудочной железе, скорее это киста, но для уточнения рекомендуют повторить КТ с контрастом для осмотра образования поджелудочной железы через 3 месяца для динамического наблюдения


Так же рекомендуют в таких случаях сдать:

1. Клинический анализ крови (выявление анемии, вялотекущего воспалительного процесса)
2. Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза и липаза)
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день,Наталья.

Меня зовут Кенюль Интигамовна, я специалист сервиса «Спроси врача»

Пока результат не прикрепился, расскажите пожалуйста, о своих жалобах.
В связи с чем проводилось данное исследование?
Клиент
Здравствуйте, проходила УЗИ брюшной полости самостоятельно, беспокоило: метеоризм, не большая тянущая боль в правом подреберье. По УЗИ назначил терапевт пройти КТ органов брюшной полости.
Терапевт
Поняла вас. В целом по кт причин для тянущих болей в правом подреберье и метеоризма не наблюдаю. Вероятнее всего тянущие боли обусловлены рястяжением петель кишечника газами.
Если брать результат кт, то

Узловая гиперплазия надпочечников это доброкачественное увеличение тканей надпочечников.
Требуется контроль через 6-12 месяцев, если нет симптомов.

Образование в поджелудочной железе (0,8 СМ)
Требует уточнения характера (киста/опухоль). Повторное КТ через 3-6 месяцев для оценки динамики.

Кисты почек- Контроль УЗИ ежегодно. При росте или симптомах -консультация нефролога.

Дивертикулы (мешковидные выпячивания стенки) толстой кишки без воспаления- повторное обследование при болях или симптомах дивертикулита( боли в левой подвздощной области, повышение температуры)
Изменения в легких (участки «матового стекла»
Могут быть остаточными после инфекции. КТ легких через 3 -6 месяца для исключения прогрессирования.

Добавочная почечная артерия - анатомическая особенностья
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем проходили обследование? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, анализы, тоже прикрепите посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич
Терапевт
Здравствуйте.

Чтобы сказать о необходимости пройти какие либо ещё обследования, нужно знать, что вас беспокоит.

Какие симптомы у вас есть?
Почему выполняли компьютерную томографию?

Изменения есть, но они должны трактоваться с учётом клинических данных.
Терапевт
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие у вас жалобы? Есть какие-то хронические заболевания? С какой целью проводилось данное исследование? В таких случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать пак, биохимический анализ крови, узи обп.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

В лёгких уплотнение по типу "матового стекла" в нижних частях правого лёгкого. Это может указывать на изменения (например, последствия перенесённой инфекции или воспаления)

Печень. Не увеличена значительно, но правой доле печени краниокаудальный размер составляет 15 см (есть увеличение небольшое).
Структура печени однородная, признаки патологии отсутствуют. Желчные протоки и венозная сеть в норме

В желчном перегиб в области шейки - это может быть вариантом нормы.

В поджелудочной железе есть неоднородная структура и нечеткий контур образования на задней поверхности (до 8 мм). Это может быть кистозное образование или другой тип образования. Необходим повторный контроль с помощью КТ, чтобы оценить динамику.

В надпочечниках невыраженная узловая гиперплазия обоих надпочечников. Это может быть нормальной возрастной или функциональной гиперплазией

Селезенка незначительно увеличена

В почках множество синусных кист, особенно слева, где они могут достигать размера до 3,5 см. Это типичные доброкачественные образования в почках, которые обычно не требуют лечения, но важно контролировать их.

В кишечнике дивертикулы (маленькие мешочки в стенке кишечника) в сигмовидной кишке, без признаков воспаления (дивертикулита). При отсутствии воспаления лечение обычно не требуется, но стоит следить
за состоянием.

Обнаружена добавочная правая почечная артерия. Это также вариант нормы

Если в кратце, то узелковая гиперплазия надпочечников, увеличение печени и селезенки, возможное кистозное образование поджелудочной железы стоит взять под контроль через 3-6 месяцев

Есть ли жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По совокупности выявленных на КТ изменений лечащие врачи в таких случаях рекомендуют дообследование:
- для понимания работы надпочечников - анализы на гормоны надпочечников (кортизол общий, альдостерон);
- по поводу увеличения печени и селезенки - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, сахар, гликированный гемоглобин, общий белок);
- по поводу кист почек - общий анализ мочи, анализ крови на мочевину и креатинин;
- для уточнения работы поджелудочной железы - анализ кала на эластазу;
- по поводу изменений кишечника - анализ кала на кальпротектин;
- для уточнения выявленных изменений в легких - КТ легких, спирография.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, какие у вас жалобы? В связи с чем выполнялось исследование?

Я бы в такой ситуации рекомендовала КТ-контроль с контрастом через 3 месяца в динамике для оценки образования в поджелудочной железе.
Учитывая изменения в легких по типу матового стекла, так же рекомендовала бы пройти КТ - легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженная температура у подростка
16 марта 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Полиповидное образование в желудке
2 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Лимфоузлы на шее
30 марта 2022
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты обследований
19 апреля 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Родинки, размер, цвет
10 января
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Лечение по результатам ЭКГ
19 января
Victoria, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...