Расшифровка ОАК — вопрос №3161860

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача»

Данные изменения: снижение мснс, мсv, гематокрита, мсн, цп, гемоглобина могут косвенно указывать на железодефицит. В этом случае рекомендуется сдать анализ на ферритин, который выполняет функцию-депо железа в организме). В норме данный показатель должен быть выше 40 нг/ мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Повышение базофилов и снижение лимфоцитов в процентном соотношении, обычно бывает после перенесенного инфекционного ща одевания. Показатели нормализуется в течении месяца.

2) Изменения полного аналища крови не оценивают работу щж. для диагностики функции щитовидной железы обычно назначают:
-узи щитовидной железы
-кровь на ттг т3 т4 ат-тпо

Есть ли какие-то жалобы?

Добрый день )
1. Такое изменение уровня лимфоцитов и базофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , что и имеется в анамнезе .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2.Низкий гемоглобин , гематокрит и эритроцитарные индексы указывают на дефицит железа в организме.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины снижения гемоглобина , обычно необходимо выполнить :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .

Чтобы оценить функцию щитовидной железы, для этого необходимо стать анализ на определение гормонов ТТГ, Т3,Т4.

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Остальные изменения небольшие и возникают на фоне перенесенной инфекции

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены лимфоциты, повышены базофилы).

Также отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки анемии средней степени тяжести ( снижен MCV, MCH , MCHC снижен гемоглобин и гематокрит)

В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка 2 раза в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении. Чаще они повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

Снижение лимфоцитов возможно после перенесенных инфекциионных заболеваний

Скажите, есть ли у супруги какие-то жалобы? Менструации не обильные ? Есть ли хронические заболевания ?

Здравствуйте, по анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быть даже бессимптомное течение, также наблюдается дефицит железа в организме, в таких случаях врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите еще остались вопросы?

Здравствуйте!
Имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, лечения не требуют, показатели восстанавливаются в течение 2-4 недель.

Отмечается снижение гемоглобина. Указывает на анемическое состояние, дефицит железа или витаминов.
Рекомендуют оценить показатель ферритина, витамина в9,в12, исключить хронические кровопотери.
Как правило, рекомендуют прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес с оценкой показателей в динамике.

Скажите, пожалуйста, есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, нет ли обильных менструаций?

Здравствуйте! По анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, гематокрита, цветового показателя, эритроцитарных индексов, это признаки анемии средней степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная. Причинами анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, период грудного вскармливания, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой), скажите, пожалуйста, наблюдается ли что-то у супруги из этого списка? Из обследований для выявления причины анемии: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, Колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога! Как себя чувствует супруга, жалобы?

Здравствуйте!

В анализе признаки анемии средней степени тяжести

Обычно снижение гемоглобина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

При такой анемии обычно рекомендуют рассмотреть внутривенные формы железа
Скажите, какой вес жены?