Консультация невролога /

Инсульт прогноз. — вопрос №3162434

60 просмотров

Добрый день! Моему дедушке 95 лет, неделю назад утром его обнаружили без сознания со следами рвоты, вызвали скорую, его осмотрели , померили давление и сказали , что он спит, хотя на нашатырь он не среагировал, и уехали, в течении часа было понятно что то не так , так как он имел режим сна и питания и не мог спать и в свои года достаточно активен, вызвали повторно СП, сказали , что это инсульт, отвезли в больницу, сделали кт, все левое полушарие на кт белое, сказали что оно не работает и что либо делать нет смысла, забрали его домой , ему вставили трубку для питания, левая сторона рука и нога , шевелится он даже может что то одергивать если не нравится , переодически поднимается температура 38, если поправлять трубку он сжимает рот, не дает это делать, три дня спустя стал открывать и закрывать глаза. У него стоит кардиостимулятор Меня (я внучка) в больнице не было , я с врачами не говорила , общались сыновья . Хотелось бы узнать, прогноз, и имея данные которые я описала ( большего не знаю) , что это за состояние ( кома , вегетативное состояние)? Правда ли, что нет смысла что то делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.

Всегда есть смысл продолжать реабилитацию, в каком бы состоянии человек ни находился.

Если он парализован, то необходимо делать пассивную гимнастику для профилактики пролежней, чтобы он пребывал в компрессионных чулках для профилактики тромбозов.

Принимать всю назначенную терапию.

Он в сознании? Реагирует на речь? Говорит ли сам? Одергивает руку в ответ на боль или это происходит спонтанно?
Клиент
Он не в сознании, но по рекомендации врача не порализованная рука зафиксирована , чтоб не вырвал трубку для питания, ему это судя по всему не нравится, переодически ее дергает, на речь он не реагирует, но у него были проблемы со слухом и стоял аппарат раньше, от пролежней купили матрас и переодически переворачиваем его , просто хочется понять его состояние .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прогноз при инсульте, тем более обширном это всегда 50/50, все зависит от компенсаторных возможностей организма-способности к восстановлению.
Если находится в сознании, то это не кома, возможно, оглушение, но нужно смотреть неврологический статус, чтобы наверняка ответить на вопрос.
При инсульте самое главное выполнять рекомендации из выписки, там будет такой раздел и проводить реабилитационные мероприятия, можно приобрести противопролежневый матрац, по необходимости функциональную кровать, чтобы пациенту было легче.
По необходимости можно оформить группу инвалидности в поликлинике, тогда реабилитационные средства и средства ухода будут бесплатными.
Клиент
Нет, он в сознание не пришел, врач сказал и не придет скорее всего, но он руку одергивает, рот сжимает, стал открывать и закрывать глаза , но на людей не реагирует, матрац приобрели сразу, таблетки даем, вопрос в том что есть шанс что он очнется или вряд ли?
Невролог, Рентгенолог
На этот вопрос вам никто не ответит, врачи не боги, мы не можем знать, что будет заранее.
Но исходя из практики могут сказать, что шанс, конечно, всегда есть, что человек придет в сознание.
Невролог
Добрый день!
Сразу сделаю акцент, что все нижесказанное является диагностическим предложением и в каждом случае есть индивидуальные особенности реабилитации и бывают случаи когда пациенты действительно могут восстановиться после тяжёлых инсультов, однако,
если говорить о статической вероятности, то скорее всего, пациент останется на этом же уровне сознания: это сопор.

Реакции отдергивания руки и реакция на боль - это реакции бессознательные, рефлекторные. Они говорят о том, что головной мозг утратил контроль над сознанием.

При ухудшение состояния - пациент уходит «в кому», при улучшении - пациент выйдет в «оглушение» и сможет реагировать на речь

С учетом повышения температуры тела, того, что пациент на зондовом питании, неподвижен- есть риск возникновения пневмонии.

Пневмония частая причина летального исхода у таких пациентов
Клиент
Здравствуйте, температура у него была сразу в день инсульта, сегодня 7 день, она может в один день быть в другой день температуры нет, рентген легких делали в день инсульта была норма. Пневмония рано или поздно неизбежна?
Невролог
У лежачих пациентов может возникнуть аспирационная пневмония, т.е когда в легкие попадает часть содержимого желудка. Симптомы включают кашель, повышение температуры, одышку.
Для профилактики может быть полезным приподнятое изголовье кровати до > 30 градусов. Это не означает что это обязательно будет так, это просто то, но что нужно обращать внимание.
Невролог
Здравствуйте
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем.
Вероятнее всего сейчас сознание на уровне оглушения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх летать одной?
8 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
12 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Падаю в обморок
9 апреля
Маша, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск