Инсульт прогноз. — вопрос №3162434

Question

Инсульт прогноз. — вопрос №3162434

Анонимный пользователь

147 просмотров

23 апреля 2025

Добрый день! Моему дедушке 95 лет, неделю назад утром его обнаружили без сознания со следами рвоты, вызвали скорую, его осмотрели , померили давление и сказали , что он спит, хотя на нашатырь он не среагировал, и уехали, в течении часа было понятно что то не так , так как он имел режим сна и питания и не мог спать и в свои года достаточно активен, вызвали повторно СП, сказали , что это инсульт, отвезли в больницу, сделали кт, все левое полушарие на кт белое, сказали что оно не работает и что либо делать нет смысла, забрали его домой , ему вставили трубку для питания, левая сторона рука и нога , шевелится он даже может что то одергивать если не нравится , переодически поднимается температура 38, если поправлять трубку он сжимает рот, не дает это делать, три дня спустя стал открывать и закрывать глаза. У него стоит кардиостимулятор Меня (я внучка) в больнице не было , я с врачами не говорила , общались сыновья . Хотелось бы узнать, прогноз, и имея данные которые я описала ( большего не знаю) , что это за состояние ( кома , вегетативное состояние)? Правда ли, что нет смысла что то делать?

Вопрос закрыт

состояние

рвоты

часа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Он не в сознании, но по рекомендации врача не порализованная рука зафиксирована , чтоб не вырвал трубку для питания, ему это судя по всему не нравится, переодически ее дергает, на речь он не реагирует, но у него были проблемы со слухом и стоял аппарат раньше, от пролежней купили матрас и переодически переворачиваем его , просто хочется понять его состояние .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста сегодня у него посинели пальцы ног , что это , и что делать?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Но эта синева то проходит, то появляется, от согрева пятна бледнеют

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 25 апреля

Невролог

Здравствуйте!
Если цвет кожных покровов приходит в норму после согревания, то, как правило, достаточно их согревать: теплые носки, одеяло.

Кисти и стопы являются самыми отдаленными частями тела (дистальными), и поэтому кровообращение в них может быть несовершенным, особенно в таком возрасте и особенно после инсульта.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Нет, он в сознание не пришел, врач сказал и не придет скорее всего, но он руку одергивает, рот сжимает, стал открывать и закрывать глаза , но на людей не реагирует, матрац приобрели сразу, таблетки даем, вопрос в том что есть шанс что он очнется или вряд ли?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 апреля

Невролог, Рентгенолог

На этот вопрос вам никто не ответит, врачи не боги, мы не можем знать, что будет заранее.
Но исходя из практики могут сказать, что шанс, конечно, всегда есть, что человек придет в сознание.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста сегодня у него посинели пальцы ног , что это , и что делать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 апреля

Невролог, Рентгенолог

Посинение пальцев может быть связано с процессов ишемии из-за длительного положения лежа, можно проконсультироваться с хирургом, вызвать на дом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Может это быть это от того что он замерз, т к при согреве это проходит, пятна на ногах то проходят то появляются

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 апреля

Невролог, Рентгенолог

Возможно и это, нужно понаблюдать, обязательно нужно менять положение тела в течение дня.
Проверять температуру тела, если мерзнет, то укрывать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Да, все делаем для него. Спасибо за ответы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 апреля

Клиент

Здравствуйте, температура у него была сразу в день инсульта, сегодня 7 день, она может в один день быть в другой день температуры нет, рентген легких делали в день инсульта была норма. Пневмония рано или поздно неизбежна?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 23 апреля

Невролог

У лежачих пациентов может возникнуть аспирационная пневмония, т.е когда в легкие попадает часть содержимого желудка. Симптомы включают кашель, повышение температуры, одышку.
Для профилактики может быть полезным приподнятое изголовье кровати до > 30 градусов. Это не означает что это обязательно будет так, это просто то, но что нужно обращать внимание.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста сегодня у него посинели пальцы ног , что это , и что делать?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 апреля

Невролог

Это может быть признаком ишемии ( недостатком) кислорода, это показание для вызова скорой помощи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Скажите а вот пятна на ногах то проходят то появляются, может это быть от того что он замерз, если он был раскрыт, если согреть теплым одеялом то они бледнеют.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 24 апреля

Невролог

Смотрите, про инсульте -нарушается кровообращение, приоритетным для организма становится питание мозга и сердца, нижние конечности могут замерзать и бледнеть из-за этого. Если конечности при согревании - бледнеют и меняют цвет, то тогда опасности это не представляет. Нужны тёплые носки шерстяные и грелка

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Спасибо Вам за ответы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите пожалуйста сегодня у него посинели пальцы ног , что это , и что делать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 апреля

Невролог

Тробоз исключать нужно. Узи сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 апреля

Клиент

Дело в том , что врачи себя так ведут, что не мучайте дедушку, не возите его туда сюда, они его и в больнице держать не стали, сказали смысла нет, скорая везти изначально не хотела , вызвать врача на дом? А если они не будут ничего делать чем грозит тромбоз?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля

Невролог

Тромбоэмболия легочной артерии может быть. Гангрена в ноге

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 апреля

Клиент

Спасибо, за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Случилась потеря зрение и слуха на секунду

1 ответ

21 марта 2020

Лиана

Вопрос закрыт

Диагноз у мужчины COVID-19

1 ответ

10 ноября 2020

Мария, Мичуринск

Вопрос закрыт

Головокружение, тошнота

5 ответов

9 июня 2022

Кристиночка, Белгород

Вопрос закрыт

У ребенка 9 месяцев

5 ответов

17 октября 2023

Гульназ, Елабуга

Вопрос закрыт

Ангина или ОРВИ

4 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Большое количество остаточной мочи

4 ответа

29 марта

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T18:15:30+03:00

Здравствуйте.

Всегда есть смысл продолжать реабилитацию, в каком бы состоянии человек ни находился.

Если он парализован, то необходимо делать пассивную гимнастику для профилактики пролежней, чтобы он пребывал в компрессионных чулках для профилактики тромбозов.

Принимать всю назначенную терапию.

Он в сознании? Реагирует на речь? Говорит ли сам? Одергивает руку в ответ на боль или это происходит спонтанно?

Фатнева Марина Алексеевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T18:19:36+03:00

Здравствуйте!
Прогноз при инсульте, тем более обширном это всегда 50/50, все зависит от компенсаторных возможностей организма-способности к восстановлению.
Если находится в сознании, то это не кома, возможно, оглушение, но нужно смотреть неврологический статус, чтобы наверняка ответить на вопрос.
При инсульте самое главное выполнять рекомендации из выписки, там будет такой раздел и проводить реабилитационные мероприятия, можно приобрести противопролежневый матрац, по необходимости функциональную кровать, чтобы пациенту было легче.
По необходимости можно оформить группу инвалидности в поликлинике, тогда реабилитационные средства и средства ухода будут бесплатными.

Проневич Алина Сергеевна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T20:02:58+03:00

Добрый день!
Сразу сделаю акцент, что все нижесказанное является диагностическим предложением и в каждом случае есть индивидуальные особенности реабилитации и бывают случаи когда пациенты действительно могут восстановиться после тяжёлых инсультов, однако,
если говорить о статической вероятности, то скорее всего, пациент останется на этом же уровне сознания: это сопор.

Реакции отдергивания руки и реакция на боль - это реакции бессознательные, рефлекторные. Они говорят о том, что головной мозг утратил контроль над сознанием.

При ухудшение состояния - пациент уходит «в кому», при улучшении - пациент выйдет в «оглушение» и сможет реагировать на речь

С учетом повышения температуры тела, того, что пациент на зондовом питании, неподвижен- есть риск возникновения пневмонии.

Пневмония частая причина летального исхода у таких пациентов

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 апреля · Accepted Answer · 2025-04-23T20:43:45+03:00

Здравствуйте
На прогноз инсульта влияют тяжесть состояния пациента, сроки постановки диагноза, сопутствующие диагнозы , компенсаторные механизмы организма.
Точные прогнозы сказать при инсульте нельзя. Так как он непредсказуем.
Вероятнее всего сейчас сознание на уровне оглушения

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T21:15:29+03:00

Здравствуйте.
При инсульте вне зависимости от возраста пациента рекомендуется проводить лечение. Скорее всего, он находится в сопоре. С учётом, повышения температуры тела не исключается присоединение пневмонии. Рекомендуется вызвать терапевта на дом.