Консультация терапевта /

Назначили статины, аллапуринол — вопрос №3163978

50 просмотров

Добрый день! Мне 49 лет, вес 75 кг. рост 160. в возрасте 17 лет переболела желтухой. Питание- это да, есть грех, не соблюдаю диету никакую.
При диспансеризации сдала кровь, терапевт назначил гептрал 1 т., аторвастатин 40 мг., аллапуринол 200 мг.
принимаю на постоянной основе эутерокс 0,25, так же переназначили и пью эдарби кло 20 мг.
Необходимо ли принимать в моем случае статины и аллапуринол?.

Возраст: 49

Хронические болезни: гипертония, гипотиреоз, хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат анализа.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организм, лечение гормональными препаратами.
Клиент
Евгения Сергеевна, не так давно началась менопауза. Анализ загрузла
Терапевт
При таком уровне рекомендуется выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Повышение мочевой кислоты- гиперурикемия , риск развития подагры/ камней в почках.
В таком случае рекомендуется снижение в рационе таких продуктов: брокколи, маринады, копчения , колбасы, шоколад.
Повторно сдать кровь через 4-6 месяцев.
При сохранении повышенного уровня назначается Аллопуринол.
Терапевт
Здравствуйте. Вы можете прикрепить результаты анализов, чтобы я могла посмотреть и проконсультировать.
Аллопуринол назначается при значительном повышении мочевой кислоты ( когда ограничение пуриносодержащих продуктов не снижает уровень кислоты).
Статины принимаются при наличии атеросклеротических бляшек по Узи БЦА .
Клиент
Дарья Сергеевна, узи не делала, ЭКГ проходила - сказали все нормально, только пульс низкий. Это все выявилось при диспансеризации
Терапевт
В ситуации с повышенным холестерином рекомендуется пройти узи БЦА
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.При отсутствии подагры данный уровень мочевой кислоты корректируется диетой. Гиперурикемия ,чаще всего ,связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, жирная рыба, копчености, алкоголь. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Аллопуринол не показан.
2.Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Если на УЗи бляшки или неэффективность диеты + Омеге через 3 месяца,то в таких случаях подключаем статин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По приложенным файлам повышен холестерин за счет "плохого" холестерина - лпнп.

В таком случае рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (по необходимости распишу). Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.

При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Показатель мочевой кислоты 412, как правило, при бессимптомном течении рекомендуют корректировать именно диетой, обычно препарат аллопуринол в подобной ситуации не показан.

Рекомендуют низкопуриновую диету, можно прочитать в интернете, по необходимости могу расписать для вас.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, как правило при таких показателях крови врачи после очного осмотра рекомендуют дополнительно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов, принимать омега 3. Что касается аллопуринола, то можно придерживаться антипуриновой диеты и контроль анализов через месяц. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мифепростон
26 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Мастурбация на постоянной основе
13 февраля 2024
Соня
Вопрос закрыт
Бороться или нет?
31 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Глаз болит слезитсчя
20 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу отметить профессионализм данного специалиста и очень чуткое отношение к пациентам. В...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна отличный врач! Подробно отвечает на все вопросы. Консультация была...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач компетентен в своем деле Все отлично, Понятно, это уже вторая моя консультация, динамику...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое врачу Марии Александровне, очень отзывчивая и видно, что профессионал. Ответила...
— Ирина, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Остался очень доволен консультацией. Врач внимательно выслушал, подробно ответил на все...
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень благодарен врач очень грамотный Консультация была очень полезная. Врача всем рекомендую.
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск