Консультация терапевта /

Понижен гемоглобин, ферритин, железо — вопрос №3165248

60 просмотров

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какие препараты нужно принимать при таком уровне гемоглобина, ферритина и железа? Нужно ли сдать анализы на какие-то другие связанные показатели?
Из симптомов слабость, иногда головокружение.

Возраст: 47

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
Учитывая ваши жалобы и результаты прикреплённых вами анализов, можно говорить о дефиците железа в организме- ЖДА.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови. Показатель ферритина, к которому вы должны стремиться, должен быть не < 40).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины снижения железа :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Регулярно ли употребляете мясо ?
Менструация обильная ?
Терапевт
Здравствуйте, в таком случае можно предположить наличие дефицита железа в организме, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте, Марина!

Подобное снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов обычно свидетельствует об анемии легкой степени.
Эритроцитарные индексы снижены, что говорит о маленьком размере эритроцита и плохом насыщении гемоглобином.
В лечении допустимы таблетированные препараты.
Например, Сорбифер дурудес ИЛИ Тотема или Мальтофер. Обычно кур не менее 1-2 месяцев по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день.

Бывала ли ранее анемия? Менструации не обильные?
Достаточно кушаете белка и продуктов, богатых железом?

Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12🙏
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови и с учетом уровня ферритина можно говорить о наличии железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести. На фоне анемии возможны жалобы на головокружение и слабость.
Уровень ферритина должен быть не ниже 40 нг/мл (у вас всего 6 нг/мл) , а в идеале - стремиться к цифре вашего веса.
Необходимо пополнить запасы железа.
При железодефицитной анемии доктор на очном приеме может рекомендовать прием препарата железа (например, феррум лек по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца) с последующим контролем общего анализа крови и ферритина.
В рацион обязательно необходимо добавлять продукты, богатые белком и железом (говядина, печень, греча...).
Причиной железодефицита может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (при менструациях, при геморроидальных кровотечениях...).
Рекомендую для выяснения причины железодефицитной анемии дообследоваться у терапевта, гинеколога с учетом жалоб.
В общем анализе крови соэ (маркер воспаления) в норме, лейкоцитарная формула спокойная, что говорит об отсутствии активного инфекционно- воспалительного процесса. Незначительное превышение нормы с- реактивного белка может быть остаточным, если вы болели недавно (возможно бессимптомно орви перенесли).
Можно дней через 10 с- реактивный белок крови проконтролировать в динамике.
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Марина!
Присутствует анемия по анализам.
Ферритин низкий.
Рекомендуется в таких случаях, восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема) по 1х2р/д на 1 мес потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела), еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте, Марина! По приложенному анализу крови признаки анемии лёгкой степени тяжести. Симптомы могут быть такие, как головокружение, слабость, бледность кожи, одышка. Норма ферритина минимум 40 мкг/л.
Важно правильно и сбалансированно организовать питание, чтобы оно было богато белками и железом:
✔️говядина, индейка, курица, печень и субпродукты, рыба
✔️яблоки, гранат, лимон, апельсин, сухофрукты
✔️смородина, земляника, крыжовник
✔️цветная капуста, болгарский перец, зелень, брокколи, свекла
✔️греча, бобовые, тыквенные семечки
Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки.
Из препаратов железа врачи обычно рекомендуют, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препараты железа принимают длительно, в среднем 3 месяца, далее сдача повторно анализа для оценки динамики.
Так же параллельно нужно искать причину такого дефицита, рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- консультация проктолога), ЭГДС.
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По анализам признаки анемии легкой степени. Как правило, в таких случаях назначают например, Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день , через 2 месяца рекомендуют проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин не ранее, чем через 2 недели после окончания курса препаратам железа. В рационе лучше увеличить продукты, в которых содержится наиболее высокий уровень железа : свиная печень, твердый сыр , говяжья печень, яичный желток, говяжий язык , индейка, курица, говядина, скумбрия, свинина, сельдь, творог, фасоль, гречка, тофу, горох и др
Как правило, для диагностики причины анемии назначают скрининг. В него входят следующие исследования:
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Консультация гинеколога (узи малого таза) - если не проходили этого специалиста в течение 1 года.
ЭГДС - исключение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Кал на скрытую кровь - исключить микро- кровотечения из толстой кишки.
Терапевт
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- маммография, УЗИ малого таза, консультация гинеколога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
У Вас остались вопросы по данному случаю?
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается выраженный дефицит ферритина и анемия.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, ФГДС, анализ кала на скрытую кровь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое снижение АМГ
13 октября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Понижается гемоглобин
25 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин у ребёнка
30 мая 2024
София
Вопрос закрыт
Все ли хорошо по анализам
4 марта
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Мария Александровна, хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Татьяна, г. Красноярск
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличный врач, все объяснила Все узнал, всем доволен Обязательно посоветую
— Илья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач толковый, умный Получ полную расшифровку моих анализов и МРТ . Максимально понятно и...