Что вас беспокоит?
Молочница???
Здравствуйте. Был диагноз: Бактериальный вагиноз. Ничего не беспокоило, только небольшие выделения (бело-желтые, или светло желтые) и немного тянуло низ живота. Сдавала простой мазок, результат пришёл: «Всё хорошо» (со слов врача). Лечение было: свечи далацин 6 дней на ночь; Овестин крем 3 раза в неделю( через день). Эстрогиал свечи крем 3 раза в неделю ( через день). Лечение пройдено дней 10 назад. На данный момент беспокоят обильные слизистые выделения бело желтого цвета, небольшой зуд снаружи и также небольшая отечность( по ощущениям). Похоже на молочницу, но выделения без запаха и консистенция не творожистая. К врачу в ближайшие четыре дня попасть не могу. Подскажите пожалуйста как быть? Половых контактов не было( по этой части заболевания исключены)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья! В такой ситуации без анализов и осмотра целесообразно использовать препараты широкого спектра действия, которые будут действовать и на бактерии которые стимулируют бактериальный вагиноз и кандидоз (молочницу). Обычно эффективно в такой ситуации клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь или свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь. Менструаций нет у Вас? Эстрогиал или овестин к постоянному приему не рекомендовали?
Ольга Михайловна, здравствуйте. Менструаций нет. Гормоны не принимаю. Эстрогиал и Овестин на постоянной основе не предлагали
Для профилактики нарушения микрофлоры в Менопаузе рекомендуется прием эстрогенов вагинально на постоянной основе с профилактической целью 1-2 раза в неделю. После лечения овестин 1-2 аппликатора в неделю можно использовать постоянно длительно, обычно это исключает рецедив бактериального вагиноза. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, исключить ежедневные прокладки,если используете. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь
Ольга Михайловна, по поводу макмирора и клиндацина; я же вроде уже пролечилась антибиотиком Далацин около недели было всё нормально и потом стало ещё хуже?
Далацин содержит только клиндамицин, клиндацин б пролонг и Макмирор комплекс содержат компоненты влияющие и на бактериальный вагиноз, и на кандидоз, Вы отмечаете что нет симптомов характерных для кандидоза, в условиях отсутствия возможности сдать анализы и осмотра рекомендуется использовать препараты широкого спектра действия, которые перекрывают большинство условно патогенной микрофлоры
В идеале конечно сдать фемофлор 16, чтобы посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры, и понимать что лечить
Вероятно овестин 3 дозы, если верно поняла, было не достаточно для восстановления Микрофлоры, условно патогенная преобладает, поэтому случился рецедив
Противомикробными препаратами подавить рост условно патогенной микрофлоры, потом восстанавливать полезную, овестин можно использовать 10 дней каждый день на ночь, далее 1-2 раза в неделю длительно, или параллельно с противомикробным препаратом принимать внутрь через рот дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь, и овестин 1-2 раза в неделю для профилактики
Ольга Михайловна, у меня есть вагилак таблетки; он не подойдёт?
Да, можно вагилак внутрь
Если не хотите сейчас Антибактериальный препарат можно пробовать флюковаг или залаин однократно, которые действуют только на кандидоз, поставить однократно на ночь во влагалище, и проанализировать самочувствие
Ольга Михайловна, т.е если станет лучше после 1 залаина , то как дальше продолжить лечение? или этого достаточно будет?
Если жалобы уйдут да, значит был изолировано кандидоз, кандидоз в первую очередь проблема кишечника, контроль питания, ограничить в рационе мучное и сладкое, и ежедневное употребление кисломолочных продуктов. В такой ситуации овестин 1-2 раза в неделю в любом случае рекомендуется использовать. Если будут улучшения, но дискомфорт сохранится через неделю залаин однократно можно будет повторить
Ольга Михайловна, Благодарю вас
Пишите по самочувствию
Ольга Михайловна, ещё один вопросик) Если вдруг найду время сдать мазок/соскоб фемофлор 16 в лаборатории Инвитро, там нужно указать откуда брать соскоб: шейка матки, полость матки, урогенитальный тракт, влагалище, уретра. Что выбрать?
Доброе утро! Выбрать влагалище. Если получится сдать прикрепляйте результат, сдавать соответственно до начала лечения.
Ольга Михайловна, здравствуйте. Сегодня пришёл анализ на фемофлор 16. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Лечения никакого не проходила, но почему-то вчера и сегодня полегче и выделений меньше
Здравствуйте! По результатам полное отсутствие лактобактерий, на этом фоне размножается условно патогенная микрофлора, что объяснимо в условиях дефицита эстрогенов, и да, если не восстанавливать микрофлору бактериальные вагинозы, кандидозы, могут рецедивировать. Поэтому так же по лечению рекомендуется клиндацин б пролонг или Макмирор комплекс, чтобы снизить титр гарднерелла, кандида, параллельно внутрь дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь, и далее для профилактики нарушения микрофлоры овестин крем использовать постоянно длительно 1-2 раза в неделю. Если антибактериальный препарат принимать не хотите, и в целом жалоб сейчас не отмечаете можно начать с дуожиналь внутрь, контроль гигиены и питания, если после приема жалоб не будет без антибактериальных препаратов дальше овестин с профилактической целью
Ольга Михайловна, клиндацин 6 дней или макмирор 8 дней; так принимать?
Да, или тот или другой препарат, учитывая не выраженные жалобы и не высокие титры клиндацин б пролонг будет достаточно в такой ситуации 3 аппликатора по 1 на ночь, это 1 упаковка, 1 тюбик, 3 дозы
Ольга Михайловна, «овестин длительно» это будет означать что я принимаю гормоны или он действует только во влагалище? Извините за много «не совсем умных» вопросов)))
Принятый ответ
Ваши вопросы абсолютно обоснованы, нет, у овестина действие местное во влагалище, системного действия не оказывает, прием овестина не означает что Вы принимаете Менопаузальную гормонотерапию, только локальная терапия
Здравствуйте! Конечно, в таких случаях показан очный осмотр и фемофлор 16 и/или бактериологическое исследование отделяемого урогенитального тракта, а также, сделать вульвоскопию чтобы уточнить не вызван ли зуд патологией вульвы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный вами случай похож на Кандидоз , но, вы же понимаете, что без результатов анализов приходится лишь предполагать .
Если сейчас у вас только Кандида , тогда следует выпить Дифлюкан 150 мг в 1,4,7,10 й дни. Вагинально - много вариантов противогрибковых препаратов- клотримазол, ливарол, ломексин, залаин, …
Лучше бы было сдать Фемофлор -16; бак посев влагалища с опредением чувствительности к препаратам.
Здравствуйте.
В такой ситуации в идеале сдать фемофлор16 и пролечиться по результатам анализа. Если нет возможности то при кандидозном вульвовагините рекомендуется следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот флуканазол 150 однократно на 1,4,7 сутки
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, здравствуйте. Прикрепила анализ фемофлор 16. Подскажите, пожалуйста, по лечению🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела. Данный тип анализа характерен для молочницы и анаэробного вагинита. Схему лечения рекомендую прежнюю, которую написала Вам выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае рекомендуют сдать Фемофлор-16 – это комплексный анализ, который позволяет оценить количество и соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.
Для дальнейшей тактики лечения, если такой возможности нет, то рекомендуют лечение: свечи вагинальные Макмирор по 1 свече 2 раза в день 7 дней.
После лечения: капс. Вагилак перорально по 2 капс в день 30 дней.
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерии способствуют восстановлению и поддержанию вагинальной микрофлоры.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки – они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше. Не спринцеваться.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 15 Января 20202 ответа