Соматофорка — вопрос №3167550

Question

Соматофорка — вопрос №3167550

Андрей, Мурманск

70 просмотров

25 апреля 2025

Здравствуйте, ранее уже задавал вопрос, принимал ципралекс 10 мг, рекомендовали поднять дозу, т.к вот увеличил до 20 мг, и принимаю уже почти 8 недель, стало конечно лучше чем с 10, но полностью симптомы не купировались, осталось ощущение сдавливания во лбу лёгкое, ощущение кожи как бы немое, вязкое, тоже не сильно, ну и заторможенная моторика с дереализацией купировались на 85%, вообщем стало намного лучше, но не полностью, а хочется уже быть в нормальном состоянии.
Скажите, что нужно предпринимать или продолжать дальше принимать ципралекс.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

невроз

ципралекс

ощущение кожи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружили миопию конечностей после короновируса

4 ответа

26 января 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Болит голова

6 ответов

1 июля 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Увеличение эсциталопрама при приеме карбамазепина

3 ответа

28 января

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T06:34:15+03:00

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта на максимальной дозировке ципралекса в течение 8 недель обычно рекомендуется замена препарата на антидепрессант другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Также эффект от медикаментозного лечения значительно повышает его комбинация с когнитивно-поведенческой психотерапией.

Андрей, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T08:20:17+03:00

Ирина Вячеславовна, скажите, а зачем КПТ если у меня нет тревоги и панических атак, ( они кончились когда я понял, что моя болезнь это от нервов и перестал нервничать, вот только соматика никак не купируется

Одегова Ирина Вячеславовна, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T08:53:10+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 9 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

КПТ также работает с физическими проявлениями невротических расстройств.

Андрей, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T09:13:18+03:00

Пожаловаться

Андрей, 9 часов назад

Клиент

Ирина Вячеславовна, ого, а вот этого я не знал, а кто нибудь на этом сайте занимается этим онлайн?

Одегова Ирина Вячеславовна, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-25T09:45:26+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 8 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Вы можете самостоятельно найти специалиста, все данные представлены онлайн.

Answer 6 · 2025-04-25T07:39:34+03:00

Здравствуйте, Андрей.
В исключительных случаях дозировка ципралекса может быть увеличена до 30 мг в сутки (это выше максимальной).
Но обычно тактика такая - если не помогает до конца антидепрессант в максимальной дозировке, то его меняют. Можно одним днём перейти на сертралин или флувоксамин

Андрей, 10 часов назад · Answer 7 · 2025-04-25T08:24:47+03:00

Пожаловаться

Андрей, 10 часов назад

Клиент

Татьяна Евгеньевна, А если долго принимать по 20 мг лучше не станет?

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-04-25T08:41:27+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 часов назад

Психиатр, Сексолог

У Вас уже два месяца приема на максимальной дозе и улучшения нет. Только если усиливать действие антидепрессанта нейролептиком или вторым антидепрессантом.

Андрей, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-04-25T08:50:22+03:00

Татьяна Евгеньевна, а вот я начинал принимать ципралекс по 10 мг, и улучшения наступили только через 2 месяца, но принимал без прикрытия, это как то связано с тем, что препарат изначально не подходил

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 часов назад · Answer 10 · 2025-04-25T08:56:22+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 часов назад

Психиатр, Сексолог

Нет, это связано с его накопительным действием

Андрей, 9 часов назад · Answer 11 · 2025-04-25T09:25:39+03:00

Татьяна Евгеньевна, т.е я сегодня выпил 2 таблетки ципралекса, получается завтра я могу спокойно перейти на сертралин, и надо ли сразу переходить на максимальную дозировку

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-25T09:45:34+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 8 часов назад

Психиатр, Сексолог

С 20 мг эсциталопрама переходить сразу на 100 мг сертралина

Андрей, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-25T09:58:49+03:00

Пожаловаться

Андрей, 8 часов назад

Клиент

Татьяна Евгеньевна, побочные эффекты возникнут? И нужно ли прикрытие

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-25T11:00:57+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 часов назад

Психиатр, Сексолог

Прикрытие желательно, побочные эффекты могут быть, да.

Лавров Никанор Васильевич, 9 часов назад · Answer 15 · 2025-04-25T08:53:01+03:00

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что если Вы ципралекс принимаете в дозе 20 мг уже 8 недель, то далее ждать эффекта от этого антидепрессанта бессмысленно и надо его менять. Можно попробовать сменить его на сертралин или флувоксамин (СИОЗС) или уже переходить на венлафаксин (СИОЗСиН). Но сначала пусть Вас осмотрит Ваш доктор и тогда приметет точное решение как поступить.

Андрей, 9 часов назад · Answer 16 · 2025-04-25T09:03:47+03:00

Никанор Васильевич, а можете объяснить процесс восстановления, вот принимают АД после ремиссии год, а потом сходят с него и все нормально, т е это серотонин восстановился в организме, или нейрогенез, и реально ли вылечиться без АД

Лавров Никанор Васильевич, 9 часов назад · Answer 17 · 2025-04-25T09:25:46+03:00

Сначала подбирают терапевтическую дозу антидепрессанта. На этой дозу состояние должно Вас полностью устраивать и быть стабильным. Затем принимают препарат относительно долгое время для того, чтобы закрепить этот эффект. Чтобы мозг принял за "норму" реальную норму, а не нынешнее Ваше состояние. И потом антидепрессант отменяют постепенно и эффект должен сохранится.

Лавров Никанор Васильевич, 9 часов назад · Answer 18 · 2025-04-25T09:28:16+03:00

Без АД можно вылечится в теории, но всё зависит же и от патогенеза заболевания, от того, на сколько сильно нарушился обмен медиаторов, каких и т.д. Если состояние связано скорее со стрессом, внешними событиями, то психотерапия более эффективна. Если это скорее процесс "внутренний", не связанный с внешними событиями, то психотерапия, как правило, менее эффективна. Т.е. психотерапия эффект даст всегда, вопрос именно на сколько этот эффект сильный. Комплексное лечение обычно даёт результат быстрее.

Андрей, 8 часов назад · Answer 19 · 2025-04-25T09:35:51+03:00

Никанор Васильевич, началось это из за возникшего потока болезней, пока болел, стрессовал, после болезней, начала возникать соматика, но человек если никогда не болел психически, он ни за что не поверит, что это от нервов вот и я искал причину вначале из за своих первых болезней, в общем попал в этот замкнутый цикл, но потом пошёл к врачу и впринципе сразу ему поверил, что это от нервов, потому что симптомы уж слишком странные, перестал стрессовал, но теперь не могу избавиться эт этой соматики, т.е КПТ должно помочь даже без АД?

Лавров Никанор Васильевич, 8 часов назад · Answer 20 · 2025-04-25T09:43:35+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 8 часов назад

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, КПТ в таком случае должна помочь. Если эффект будет слабоват, то тогда уже подумаете о добавлении антидепрессанта.

Answer 21 · 2025-04-25T10:46:46+03:00

Здравствуйте, самое оптимальное обсудить с вашим врачом увеличение дозы ад, до 15-20 мг/сут. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.