Дисплазия 2,3 степени и гидросальпинкс

Наталья Лунева24 Апреля 2025

2.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация требует серьезного отношения, дисплазия 2-3 степени - предраковый процесс на шейке матки, если этот анализ вы получили после биопсии шейки матки, то следующим этапом обязательно следует лечение шейки матки - как правило это конизация шейки матки - иными словами удаляют пораженную часть шейки матки в виде конуса.
При поражениях 3 степени этим по стандарту занимается врач онколог, рекомендуется также проводить процедуру в онкологическом диспансере. Сама процедура проводится как правило под общим наркозом ( пациент спит) и занимает немного времени - в среднем 10-15 минут, во время этой же процедуры проводят выскабливание цервикального канала, с целью исключить патологию глубже и ничего нигде не оставить. После этой процедуры восстановление как правило происходит в течении месяца, в течении этого времени нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести.
В дальнейшем требуется диспансерное наблюдение в течении 2 лет с интервалом в 3, потом 6 месяцев.
По поводу ВПЧ, вопрос на сегодняшний день дискуссионный, нет препаратов с доказанной эффективность для лечения данной патологии - самое эффективное это вакцинация. В таких ситуациях она проводится как правило после удаления дисплазии, вопрос так же обговаривается с онкологом.
Вторым этапом уже решается вопрос с гидросальпинксом - начинают его с консервативного этапа- то есть без операции- это как правило антибиотики, противоспалительные лекарства и витамины, если это не помогает, то тогда могут переходить на оперативное лечение - опять же в зависимости от ситуации трубы могут сохранить - разъединяют спайки, удаляют жидкость и восстанавливают проходимость трубы, если это невозможно - проводят удаление трубы, но только с вашего согласия, после удаления трубы беременность может наступить только с ЭКО.

Эльвина Салихова25 Апреля 2025

4.8

Гинеколог

Здравствуйте.
Теперь необходимо дообследование , проведение расширенной кольпоскопии, далее прицельная биопсия с гистологией и уже после лечение , это конизация шейки матки ,иссечение патологического участка ткани.

Гидросальпинск для начала пробуют лечить антибиотиками внутрь , также необходимо сдать анализ Фемофлор и половые инфекции , бак посев отделяемого влагалища с чувствительностью.

Если данные мероприятия неэффективны,то назначают хирургическое лечение .

Ксения Девятилова25 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте, при выявление в мазках CIN II-III( дисплазия 2-3) показана расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией, в некоторых случаях может понадобиться выскабливание цервикального канала. Дальнейшее лечение определяется с результатами биопсии! Как правило для женщин старше 25 лет, это хирургическое лечение-Конизация шейки матки(когда убирают часть шейки матки с патологически измененными тканями). Беременность при этом можно будет планировать не раньше чем через 6-12 месяцев.
Что касается гидросальпинкса, то тут показаниями к операции будут: бесплодие, хронические тазовые боли, планирование беременности. Показа лапароскопическая операция, в ходе операции уже определяется объем, в зависимости от состояния трубы, либо удаление трубы, либо пластика трубы.

Анастасия Смирнова25 Апреля 2025

3.6

Гинеколог

Здравствуйте, желательно сделать фемофлор скрин из цервикального канала для исключения других инфекций и воспаления, дисплазия 2-3 это показание для обследования на ВПЧ 21 тип и кольпоскопии, обязательно необходима биопсия для уточнения диагноза. Обычно после дообследования проводится конизация шейки матки. Желаю вам удачи

Кристина Боташева25 Апреля 2025

3.9

Гинеколог

Здравствуйте! Как правило, в похожих ситуациях рекомендуют сдать Фемофлор Скрин, который позволяет выявить возбудителей инфекционно-воспалительных процессов – бактерии, простейшие, вирусы. Также по результатам анализа определяют количество общей бактериальной массы, лактобактерий, дрожжевых грибков, микоплазм. Далее – прицельная биопсия для дальнейшей тактики.