Консультация ревматолога /

Боль в мышцах и суставах после ОРВИ — вопрос №3168507

47 просмотров

Добрый день!
В конце марта заболела ОРВИ. Были температура, ломка всех суставов, боль в горле, кашель, цистит. По назначению врача принимала Клацид, Бронхомунал.
От начала заболевания ОРВИ прошел месяц, но боль в мышцах и суставах сохраняется. Обычно она терпимая, дает спать, но ноет постоянно независимо от времени суток. Боль в лучезапястных суставах с обеих сторон, коленные суставы с двух сторон, нижние суставы в районе стоп. Боль по сторонам неравномерная, бывают блуждающие боли в мышцах независимо от нагрузки. Наружная мазь с Диклофенаком облегчения не приносит.
До марта болела ОРВИ в августе 2024, январе 2025. В январе при болезни СОЭ 40 (остальное норма), РФ 13,6, АСЛО 81, СРБ 7,55, ферритин 38, креатинин 78, мочевина 4,3, холестирин 6,69, витамин Д 19, в моче эритроциты 8 в п.з (остальное норма). 02.03 СОЭ 23, остальные показатели в норме.
30.03.2025 СОЭ 66 (остальное норма), СРБ 11,8, кальций 2,26, моча эритроциты 2-3 в п.зр., лейкоциты 8-10 (остальное норма).
После последнего ОРВИ пока анализы не пересдавала. Принимаю Тотема, Ярина Плюс, Омега 3, Цетрин, Авамис.
Вес при росте 164 см 66-67 кг.
Почему меня беспокоят боли до сих пор и что с этим делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте,Елена. Скажите пожалуйста суставы визуально припухают? Скованность есть в них по утрам? Боль и в покое и при нагрузке одинакова? Нет ли у вас псориаза? Нет ли болей внизу спины? Чем вы лечили цистит? Делали ли посев мочи? Прикрепите пожалуйста последние анализы бланки для ознакомления.
Клиент
Добрый день, суставы не припухают, двигаются нормально, но боль чувствую как при движении, так и в покое. Болей внизу спины нет. Цистит лечила Канефроном и Фурагином. На посеве мочи ничего не высеялось.
Клиент
Что при нагрузке, что в покое боль одинакова
Клиент
Псориаза нет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Елена,до того как вы переболели орви суставы не беспокоили никогда вас?
Сейчас помимо боли в суставах ещё есть какие либо жалобы?
Клиент
Суставы беспокоили с детства, когда была плохая погода и при температуре. В 30 лет сильно болели ноги (вены, мышцы, суставы). Назначили компрессионные гольфы, через месяц боли прошли.
Сейчас перед сном бывает температура 37,0, это вроде допустимо. Часто беспокоит горло - хр. тонзиллит - сразу пролечиваю.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В анализах высокие СОЭ и срб. Что может говорить о воспалительном процессе как и в суставах,так и в другой области в организме. Но учитывая болевой синдром суставной исключить дебют артрита обязательно нужно. Для этого следует
1. Выполнить узи беспокоящих суставов. Основных 2-х групп как минимум. Узи кистей рук + коленных суставов.
2. Сдать ревмопробы: РФ,АССР,антитела к виментину. И КФК
По результатам уже делать выводы относительно наличия воспалительного заболевания суставов.

Я бы ещё учитывая такие показатели крови обязательно посмотрела узи почек,брюшной полости,малого таза,выполнить рентгенографию органов грудной клетки. Это минимум при стойком повышении СОЭ и срб.
Клиент
Спасибо, узи почек в норме, брюшная полость дискинезия ЖП, малый таз норма, ФЛГ (февраль 2025) норма. Есть полип кишечника доброкачественный, проверять и удалять (если останется) буду в этом году.
С мышцами и суставами может психосоматика блуждающие боли посылать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Иногда после инфекционного процесса такие блуждающие боли в мышцах и суставах могут сохраняться до 1,5 месяцев,я не думаю,что здесь психосоматика,здесь нужно смотреть обязательно на узи есть ли там изменения. Если их там нет -опишут норму-это одно. Если там опишут изменения с признаками артрита -другое. Без до обследования не получится в этой ситуации
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Суставы, мышцы могут реагировать на инфекционный процесс в организме в течении 4-6 недель после инфекции. Для исключения аутоиммунных заболевании, артрита рекомендую дообследоваться:
Анализы СРБ, РФ, КФК
Сдать анализ на АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. Этот анализ показывает есть ли у Вас антитела, которые могут вызвать заболевание, а именно ревматоидный артрит. Они могут появляться до клинических проявлении, на самих ранних стадиях болезни.
АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
УЗИ кистей , лучезапястных, коленных суставов-покажет есть ли воспаление в суставе, синовиты, бурситы.
Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузка суставов, инфекции, стресс и др. Местно на область суставов противовоспалительные гели 2-3 раза в день 10-14 дней (кетопрофен-гель или нимесулид-гель).При сильных болях обычно назначают противовоспалительную терапию коротким курсом 7-10 дней, в плане ЖКТ лучше всего коксибы (целекоксиб или эторикоксиб).
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие конкретно суставы вас беспокоят? Они опухают? Есть в них утром скованность?
2. Боли со стороны спины, поясницы, ягодиц вас не беспокоят?
3. Страдаете ли вы псориазом? Может кто-то из родных?
4. Почему получали клацид на фоне инфекции? В какой дозе и как долго?
5. Анализы ваши к сожалению нельзя интерпретировать, они сданы на фоне инфекции. Нужно пересдавать и оак и срб и оам. О других анализах напишу после ответа на вышеуказанные вопросы.
Клиент
Добрый день
1. Лучезапястные, коленные, у стопы. Не опухают. Скованности нет, просто ноют.
2. Ягодицы иногда болят с одной стороны
3. Нет
4. Клацид 2 табл по 500 мг 5 дней. Было жесткое дыхание. Пенициллиновый ряд не переношу
Ревматолог
Здравствуйте.
Проявления реактивного артрита на фоне перенесенного ОРВИ может сохраняться на протяжении 4-6 недель. Однако важно не пропустить дебют системного заболевания.
Обязательно нужно сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, чтобы посмотреть в динамике. Если повышение было связано с острым заболеванием, сейчас они должны нормализоваться.
РФ, АЦЦП, рентгенография кистей и стоп в прямой проекции, УЗИ лучезапястных, коленных суставов на предмет синовита. Этого будет достаточно для определения дальнейшей тактики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид у отца
17 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура после COVID19
23 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
9 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура
11 ноября 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Температура
14 ноября 2023
Стефания, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина