Что вас беспокоит?
Туман в голове
Здравствуйте скажите как быть и лечиться? У меня уже длительное время в голове туман, спутанность, неясная картинка перед глазами, голова напряжена.,шаткость,как будто упаду,усталость,плохой сон и т.д.В этом году повысилось давление!по анализу норм,по КТ шеи -признаки ротационного подвывихаС1 позвонка., МРТ шеи -выбуханиеС5-С6,С6-С7дисков.,спондилоартроз с2-с7сегментов,асиметрия v2 сегментов позвоночных артерий(D>S).,по щитовидной норм , МРТ гм-вентрикуломегалия., КТ гм-признаки умеренно выраженной внутренний гидроцефалии, МРТ виски норм,узи шеи норм, ЭЭГ норм. На данный момент принимаю утро 5мг-лизиноприл,вечером-кардиомагнил, раз в месяц глицерин внутрь 3л в день неделю.мексидолДузофарм не подходят,да и вообще от ноотропов болит голова.был у 4неврологов, всё сводят к психосоматике к приему антидепрессантов (тритикоСетралинГрандаксин и т.д)от грандаксина бессонница,от тритико стало ещё больше качать.крайний невролог назначил следующее-магнезия5дней, Феназепам 1/4днем и 1/4ночь-14 дней., после капельницы верошпирон 25мг утро месяц.ничего не принимал.скажите как быть?что принимать?но только не АД.может что попроще успокоительное (типа Новопассит АфобазолПерсенВалимидин и и тд)+к физ.активност.как один врач сказал восстановишь сон и всё пройдёт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет причин для симптомов. Описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Нарушение сна- это симптом, а не причина.
Если не хотите АД, то можно начать с вестибулярной гимнастики и когнитивно-поведенческой психотерапии. КПТ обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Что за гимнастика? есть ли АД без синдрома отмены? Если начать принимать верошпирон то лизиноприл,пока не принимать,он же тоже понижает давление?
Поможет ли веспирейт?
Практически все АД имеют синдром отмены,но если правильно отменять, то его не будет.
Веспирейт имеет данные о эффективности при тревоге,но дозировки должны быть большими и это точно не препарат первой линии,а запасной.
Верошпирон тоже снижает АД
Стоит ли вообще принимать верошпирон?
Верошпирон назначается при гипертонической болезни. Если же АД повышается периодически, а не постоянно,то не рекомендуется. Скачки АД больше характерны для тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований значимых изменений, которые бы приводили к описанным жалобам нет.
Чаще всего такими симптомами проявляется персистирующее постурально-перцептивное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, тревогой, также возникает у людей чья работа связана с длительным статическим положением шеи.
При наличии ПППГ рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также доказательной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Что за гимнастика? есть ли АД без синдрома отмены? Если начать принимать верошпирон то лизиноприл,пока не принимать,он же тоже понижает давление?
Вестибулярная гимнастика по ссылке выше.
У всех антидепрессантов есть синдром отмены, если неправильно отменять препарат и не использовать прикрытие.
Да, обычно назначается один из препаратов, либо верошпирон, либо лизиноприл.
Поможет ли веспирейт?
Кому-то помогает, кому-то нет, все индивидуально, но он слабее многих анксиолитиков, того же феназепама.
Стоит ли вообще принимать верошпирон?
Если гипертоническая болезнь официально установлена, то да, если нет, значит нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям нет причин для ваших жалоб
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Добрый день! Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии+
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать такие препараты, для уменьшения проявления головокружение , это НЕ антидепрессанты,
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
таб.Арлеверт по 1таб-3 раза в день -1мес
Что за гимнастика? есть ли АД без синдрома отмены? Если начать принимать верошпирон то лизиноприл,пока не принимать,он же тоже понижает давление?
Поможет ли веспирейт?
1. Вестибулярная гимнастика
https://vk.com/wall-219125271_185
направлена на стимулирование работы вестибулярного аппарата и уменьшения головокружения, это обязательный метод реабилитации.
Выполняется до тех пор, пока головокружение сохраняется.
2. Если антидепрессант отменять правильно, медленно, под «прикрытием» противотревожных препаратов синдрома отмены не будет. Если отменять неправильно, у всех АД будет синдром отмены.
3. Верошпирон и Лизиноприл возможно принимать вместе. Это препараты разного действия. Можно уточнит у врача -терапевта или кардиолога, который корректируют артериальное давление
4. Веспирейт - это противотревожный препарат, который уменьшает головокружение. Если он не помогает, назначают АД
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Боюсь принимать АД,даже Феназепам, поможет ли веспирейт?
можете рассмотреть его прием, препарат эффективен, при сохранении симптомов рассмотрите прием АД, бояться их не стоит, зависимости не вызывают, значительно улучшают качество жизни
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20241 ответ
- 17 Ноября 202414 ответов
- 16 Декабря 20247 ответов
- 8 Марта 202558 ответов