Консультация психиатра /

ОКР или особенность характера? — вопрос №3170336

70 просмотров

Добрый день. Ситуация такая: уже несколько лет, с подросткового возраста, меня беспокоят компульсии. Проявляются следующим образом: при выполнении большинства бытовых действий присутствует непреодолимое желание к их повторению определенное количество раз, обязательно чётное (обычно 3/7/11), т к. делю числа на "плохие" и "хорошие". Например, когда закрываю дверцу шкафа, обязательно повторяю это действие несколько раз. Когда после мытья рук вытираю их полотенцем, обязательно выровняю его так, чтобы оба конца идеально ровно соприкасались друг с другом, иначе будет тревожно, что случится плохое (не "что-то плохое", "что угодно", а конкретно знаю что). Также если после того же самого вытирания рук смотрюсь в зеркало, обязательно ещё несколько раз протяну руки к полотенцу и обратно повернусь к зеркалу (как бы проматывая туда-обратно видео), иначе, опять же, случится плохая вещь. Также, например, когда слушаю музыку и по окончании хочу выйти из приложения, обязательно включаю конкретную песню и слушаю до определенного момента, чтобы рисунок на обложке трека при вращении во время проигрывания встал в определенное положение, повернулся в определенную сторону, только тогда смогу спокойно выйти из приложения. Или практически постоянно возникает непреодолимое желание резко напрягать и расслаблять мышцы, как бы импульсами или рывками (чаще мышцы рук или пресса, иногда шеи), могу делать это достаточно долго, прежде чем решу, что достаточно, можно перестать и ничего плохого не произойдет. Либо также есть привычка поворачивать глаза вбок, тоже определённое количество раз.
Про проверку плиты/дверей/утюга и т.д. вообще молчу, тут сам бог велел. Помню, при выходе из дома, стояла и дёргала ручку с определенной периодичностью под счёт то в голове, то вслух минут 10 без перерыва прежде чем решила, что всё в порядке. То же самое с плитой: могу стоять неподвижно и очень долго смотреть на датчик конфорки так же под счёт. Представляю как выглядит со стороны😅 Также, например, когда заказываю товары или еду на определенный адрес, начинаю пялиться на строчку адреса, пока не решу, что он правильный (это касается не только адреса, но и различных списков, расписаний и т.д.).
Это же касается речи и мыслей: у меня присутствует несколько обязательных фраз, которые я произношу при определенных обстоятельствах. Например, при конкретном обстоятельстве я должна произнести конкретную фразу по схеме: сначала три раза полную фразу про себя, затем также три раза полную фразу вслух, затем эту же фразу в сокращённом варианте "подходами", т.е. 5 подходов, в каждом по три раза, тогда успокоюсь. Все ритуалы и компульсии перечислять не буду, т.к. их достаточно много, да и каждый день может появиться новое действие, разовое, либо которое закрепится на постоянной основе. Думаю суть понятна.
Причем сама по себе я человек совсем не тревожный, всегда спокойная, к переменам настроения и переживаниям не склонна, психика устойчивая, люблю чистоту и порядок, но в адекватном масштабе, как обычный человек. Навязчивых мыслей типа паранойи нет, только вот эти компульсии и ритуалы, которым не могу сопротивляться. Не скажу, что они прям очень мешают жить, но иногда напрягают. Диагнозы себе никакие не ставлю, просто хочу услышать мнение специалиста. Подскажите, пожалуйста, из-за чего это может возникать и как от этого избавиться.
Девушка, 20 лет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о око, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс не менее 12 мес , от нормализации состояния .
Клиент
Спасибо большое за ответ. Возможно ли вообще избавиться от этого без каких-либо препаратов, условно силой воли? Или при подавлении компульсий в любом случае будет сохраняться тревога, которую только препараты уберут?
Психиатр, Психотерапевт
Просто силы воли не хватит, надо именно с психотерапевтом упорно работать, теоретически возможно без препаратов, при помощи психотерапии, тут еще такой нюанс, что можно без препаратов, при условии психотерапии, но только препаратами без психотерапии никак.
Психолог
Здравствуйте, то, что Вы делаете - это привычный механизм контроля, который может быть в структуре окр, таким образом Вы привычным образом "охраняете" себя, т.е. избавляя от тревоги, но по сути, всё это поведение только тревогу и охраняет. Если для Вас является это проблемой и Вы хотите с этим разобраться, то для этого сначала нужно очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение и после подключить работу с психологом, психотерапевтом, чтобы исследовать этот механизм и учиться отказываться от него
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Полина.
Психика уже не достаточно устойчивая, если в жизни у Вас так много ритуалов для снижения тревоги и стресса. Это занимает определенное время в жизни.
Окр лечится с помощью психотерапии и больших доз антидепрессанта.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вами описана клиническая картина навязчивых ритуалов при обсессивно-компульсивном расстройстве (преимущественно компульсивное действие). Это состояние лечится как психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия), медикаментозно (антидепрессанты из группы СИОЗС). Лечение длительное, редукция симптомов наступает небыстро.
Клиент
Спасибо большое за ответ. Возможно ли вообще избавиться от этого без каких-либо препаратов, условно силой воли? Или при подавлении компульсий в любом случае будет сохраняться тревога, которую только препараты уберут?
Психиатр, Психотерапевт
Можно без препаратов с психотерапевтом работать по методу кпт. Это большая и сложна работа ваша и специалиста путем изменения оценки своих мыслей, тогда только человек перестает бороться с ними путем ритуалов.
Психолог
Добрый вечер
Подобные мысли могут быть следствием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Это невроз, при котором человека посещают одни и те же повторяющиеся мысли и страх.
Самолечение недопустимо. Само точно не пройдёт.
Обязательно посетите лично врача психиатра или психотерапевта.
Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее все лечение не имеет смысла. Психотерапией можно заниматься по видео связи или очно, как вам удобнее. В частной клинике консультация психотерапевта будет конфиденциальной, никто не узнает что в там были, данные никуда не пойдут.
Психолог
Здравствуйте!
Если есть именно навязчивое желание это выполнять, то скорее всего ,это в Рамках окр.
Если вы это не выполните - что произойдет? Будет тревога как раз , которую вы не ощущаете ? Ритуалы как раз и не дают как будто бы чувствовать тревогу , но по косвенным симптомам эта тревога есть , и вы не обязательно должны ее ощущать. Окр является вариантом тревожных расстройств.
Поэтому обязательно обратиться к врачу , если вам это мешает в жизни!

Если диагноз подтвердится, то
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глутаргин может ли навредить печени?
28 апреля 2018
Анна, Днепр
Вопрос закрыт
Боль в ногах.
29 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тянущие боли в спине и низу живота
11 апреля
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Врач подробно проконсультировал и дал рекомендации Полезная и полная консультация Да, этого...
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков