Консультация уролога /

Послеоперационный орхит — вопрос №3171621

22 просмотра

Здравствуйте! Обращаюсь к вам в надежде получить действенную помощь.
18 марта текущего года в Медицинском комплексе Дальневосточного федерального университета мне была сделана трансуретральная резекция мочевого пузыря. Было удалено папиллярное образование по типу цветной капусты диаметром около 1 см в пределах мышечного слоя, а также коагуляция кровоточащих сосудов. Гистологическое исследование показало морфологическую картину неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномы низкой степени анаплазии (G1).
Кроме того, там же, 21 марта мне была двухкратно произведена трансректальная пункционная биопсия предстательной железы под УЗИ-контролем в 9 точках. Гистология показала, что в доставленном материале фрагменты периферической зоны предстательной железы с полной и частичной атрофией, а также единичными очагами базальноклеточной гиперплазии. Достоверных морфологических признаков злокачественного опухолевого роста в доставленном материале нет. В послеоперационном периоде у меня была лихорадка до 39,0. Купирована на фоне двойной антибактериальной терапии. Последний эпизод гипертермии зафиксирован 26.03.2025.
Буквально перед самой выпиской я обнаружил, что правое яичко увеличилось в размере и проявляет некоторую болезненность. Сказал об этом лечащему врачу, который пояснил, что это послеоперационный орхит, который пройдёт, если продолжать рекомендованное мне лечение: капе. Омник 0,4 по 1 капс. 1 раз в сутки утром 3 месяца, таб. Вольтарен 50 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 5 суток и таб. Юнидокс Солютаб 100 мг по 1 таб. 1 раз в сутки 7 дней.
Все рекомендации я выполнял, но продолжились лихорадки: температура 4 раза поднималась по вечерам до 39-38. Хоть и неловко было беспокоить врача стационара, но я к нему обратился, и он любезно предложил мне делать внутримышечные уколы Цефотаксима по 1 гр 3 раза в день. Он, правда, не сказал, каким курсом, а я решил, что достаточно трёх дней. Потом понял свою ошибку, и через день продолжил колоть антибиотик ещё 4 дня. Лихорадка с высокой температурой прекратилась, но замучил орхит. Я ставил компресс с Димексидом, ставлю на ночь свечу с Диклофенаком, но и это не помогало.
Доктор предложил мне приехать на осмотр, по итогам которого мне предложили делать компрессы с мазью Вишневского и сменить бельё так, чтобы мошонка поддерживалась на высоком уровне. Особых изменений не было, и я попросил сменить антибиотик. Назначили цефтриаксон по 1 грамму внутримышечно 2 раза в день 7 дней. Осталось колоть ещё 2 дня, но орхит продолжает беспокоить. Яичко так же увеличено и болезненно. Я боюсь, может, компресс с мазью Вишневского создаёт повышенную температуру в этом месте? Может, я неправильно его ставлю (наношу мазь на тело, а потом обёртываю его тканью и полиэтиленом)? Может, не надо пользоваться бандажом, который слишком твёрдый и болезненно высоко подтягивает мошонку? Из-за проблем с орхитом мне даже трудно тужиться в туалете, когда надо по-большому…
И ещё я боюсь, что орхит может перейти в хроническую форму и, того хуже, смениться раком яичка. Что мне сейчас делать?

Возраст: 80

Хронические болезни: Гипертония, аневризма брюшной аорты и др.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Добрый день!В таких случая обычно выполняют УЗИ органов мошонки дополнительно,чтобы исключить гнойные процессы,которые могут потребовать хирургического лечения.Цефотаксим и Цефтриаксон антибиотики одной группы,обычно в таких случаях применяют комбинацию из антибиотиков разной группы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
К сожалению такое бывает и не редко.
Необходимо сделать УЗИ органов мошонки для исключения абсцедирования.
Тактически все рекомендации верные, единственное лично Ия давно не использую мазь Вишневского, а рекомендую Димексид.
Плюс обязательно необходимо сдать свежий общий анализ крови и мочи. На счёт онкологии яичка не переживайте.
Уролог
Здравствуйте. Сейчас рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи (средняя порция после гигиенического душа, собирать с открытой головкой) и сделать узи органов мошонки. Мазь Вишневского применять смысла не вижу. Если мошоночный бандаж сильно давит на яички, то вместо него можно просто использовать узкие плавки и подтянуть их так, чтобы мошонка не висела, а была подтянута к промежности. Что касается антибактериальной терапии, 2 раза пробовать разные цефалоспорины смысла не вижу. Препаратом выбора при воспалении яичка и придатка является фторхинолоны (например, левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, 14 дней)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блемарен камни
15 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
14 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Посев мочи
30 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Константинович  Панов
7 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Уролог, Онколог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё понятно пояснил, довёл ситуацию до конца, до разрешения вопроса. Консультацией остался...
— Вадим, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач отвечает быстро и доступно Ответил на все вопросы в доступной форме Да, обязательно буду...
— Elena
фотография пользователя
Быстрые и развернутые ответы. Всегда отвечает на вопросы. Назначила курс лечения. Буду его...
— Иван, г. Новочеркасск