Консультация педиатра /

Хрипы у ребенка — вопрос №3171771

32 просмотра

Здравствуйте, ребенок 1,5г. подавился семечками, схватил со стола засунул в рот я стала забирать с руки, а он раскричался и подавился, после этого появились хрипы, обратились в больницу сделали кт, ничего не нашли. Обратились к педиатру поставили обструктивный бронхит, лечились беродуал 5к. И пульмикорт 1 мл и 1 мл физ раствора, хрипы как бы успокаиваются но не проходят совсем, в итоге как только закончили это лечение хрипы усилились, отпрпвили опять в больницу на обноружение инородного тела сделали ренген опять ничего не нашли. Сама обратилась к платному пульманологу прописади дышать 5дней флуимуцил ит 2 раза в день по 2 мл и пульмикортом 2 мл - 1 раз в день. Когда дышали антибиотиком хрипы практически прошли были не слышны только жесткое дыхание как только прошли 5 дней они опять вернулись и влажные, когда ребенок покашляет проходят но потом опять возвращаются. Пульманолог сказала что скорее всего повредил голосовые связки что дает воспаление на бронхи. Вообщем уже прошло 2,5 месяца а хрипы все есть, скажите пожалуйста сколько они могут длится при таком случае, и что можно еще сделать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Оксана.
Ни один рентген не увидит семечку, если она есть в дыхательных путях. Семечки - рентген - негативны.
В таком случае выявить инородное тело дыхательных путей можно только с помощью проведения бронхоскопии.
В Вашем случае при сохранении клинических проявлений должны были предложить проведение бронхоскопии. Конечно, это процедура инвазивная и деткам проводится под наркозом, но она очень информативная.
При проведении бронхоскопии можно обнаружить не только инородное тело, но и оценить возможные изменения вокруг инородного тела и степень изменений.
Клиент
Светлана Геннадьевна, нам не назначали бронхоскопию но делали КТ на нем тоже не видно семечки?
Педиатр
КТ- по сути это тоже рентген. Да, я внимательно прочитала.
У ребенка есть подозрение на то, что в дыхательные пути попало инородное тело. Возникает обструктивный синдром. Он характеризуется кашлем, одышкой, выделением на фоне кашля мокроты сначала прозрачной, а потом и возможно гнойной. После этого лечебные мероприятия дают кратковременный положительный эффект, а затем все возвращается. Я же правильно Вас поняла?
В таком случае, показан осмотр пульмонолога и решение вопроса о возможном проведении бронхоскопии.
В моей практике было несколько подобных случаев и бронхоскопию проводили через 1-2-3 месяца, извлекали инородное тело и ребенок выздоравливал.
Понимаете, в процессе проведения этой процедуры не только устанавливается сам факт наличия инородного тела, но его извлечения.
Такое инородное тело чаще само не выскакивает, а вот ниже опускаться может. И шансов у него выйти самостоятельно нет, оно не рассасывается.
Я Вас ни в коем случае не хочу пугать. Просто предполагаю, что семечка до сих пор в дыхательных путях и в таком случае ее нужно извлекать и ребенок будет здоровым.
Это моя врачебная гипотеза.
Клиент
Светлана Геннадьевна, кашля практически нет, и отдышки нет.
Педиатр
Есть хриплое дыхание. Значит вырабатывается слизь в большом количестве. Это тоже является признаком возможного инородного тела.
Клиент
Светлана Геннадьевна, на сколько опасна или безопасна бронхоскопия для такого маленького ребенка? Очень переживаю, я думала что нам ее назначат но почему то постоянно нас то туда то сюда направляют а толку нет.
Педиатр
Бронхоскопия - процедура давно отработанная и успешно используется в педиатрии. С помощью нее оказана помощь большому количеству ребятишек.
Проводится, как правило, в специализированных областных центрах (областных больницах).
если у ребенка имеются показания, то проводить ее нужно.
И еще один момент.Отхаркивающие препараты не применяем у деток до 5 лет. Эти препараты разжижают мокроту и увеличивают ее количество, а ребенок до 5 лет не умеет ее качественно откашлять. Возникает застой мокроты в дыхательных путях, воспалительный процесс усиливается.
Вам необходимо попасть на осмотр к областному детскому пульмонологу на осмотр и определение дальнейшего объема обследования.

Педиатр
Добрый день.

Как правило двух месяцев хватает для того чтобы восстановилась слизистой оболочка, и симптоматика в виде хрипов ушла

На рентгенах семечка не проявляется, то есть не видна.
Таких случаях обычно проводят бронхоскопию для определения есть инородное тело или нет
Педиатр
Здравствуйте
Если хрипы появились одномоментно с проглатыванием косточки, когда ребенок подавился, то вероятнее всего это и есть причина
За 2,5 мес и усиленного лечения хрипы, если бы были не связаны с инородным телом прошли бы. Действительно, возможно потребуется проведение бронхоскопии, для более точной диагностики
Педиатр
Здравствуйте, Оксана!
Если хрипы появились после того эпизода, то рекомендуется в таком случае исключать наличие инородного тела, для этого проводят бронхоскопию,

На рентгене, к сожалению, ничего в таком случае не увидеть.

Это необходимо сделать, если хрипы сохраняются
Педиатр
Здравствуйте, Оксана!
Согласно описанной информации, предположительно, наличие инородного тела в дыхательных путях может вызывать длительный влажный кашель.
Если предположить воспаление в результате повреждения голосовых связок, то при ингаляциях с Пульмикором подобное воспаление уже купировалось бы.

На рентгенографии лёгких семечки будет не видно. В подобных случаях требуется бронхоскопия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постназальный синдром
17 мая 2017
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Продолжение болезни
23 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Приступы кашля
11 октября 2021
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Острая боль в груди спине в области легких, задыхается на вдохе
2 декабря 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура, кашель и хрипы
17 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ получила достаточно развёрнутый ,понятный .Доктор все объяснила.Спасибо большое ! Все...
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра