Ковид преподожительно — вопрос №317193

Question

Ковид преподожительно — вопрос №317193

Гузель

5572 просмотра

8 октября 2020

Здравствуйте. Маме 66 лет. Предполагаем ковид. Результатов теста пока не получили. Сделали коагулограмму, анализ крови. Болеет 12 день. С первого дня болезни пропили азитромицин 6 дней, арбидол 4 дня. Сейчас пьём витамин с, д, цинкит и Левофлоксацин по 500 2 раза в день. Делали 5 дней назад кт было 15%. Врач прописал гидроксихлорохин. Мы его не пили, боимся. Также вкололи клексан 2 дня. Надо ли продолжать разжижение крови исходя из результатов коагулограмма? Чем лечить маму сейчас? У неё температура поднимается до 37,5

Вопрос закрыт

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, я его прикрепила. Не виден?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Теперь вижу, спасибо. Продолжайте приём левофлоксацина до 10 дней, витамины и цинк до месяца, арбидол до 7 дней. Клексан в домашних условиях не желательно, так как нет возможности дома контролировать показатели крови, можно дома принимать Эликвис 2,5мг 2 раза в день (более безопасный препарат, не требующий контроля коагулограммы)

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, нам ещё порекомендовали дексометазон. Его нужно? То, что мы уже клексан 2 дня вкололи ничего страшного? От Эликвис кровотечения не будет?кровь не разжижаться?

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, мы арбидол пропили 4 дня. И больше не пили. Сейчас возобновить? Так можно с перерывом?

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, по результатам коагулограмма что можете сказать? Есть густота крови?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Дексаметазон в вашем случае не нужен. То, что вы вкололи клексан дважды не приведёт ни к чему страшному. ЭЛИКВИС безопасен и необходимипри ковид19. Так как всегда есть коагулопатия при этом заболевании(тромбоциты снижены чуть, что отражает косвенно наличие коагулопатии), кровотечения не будет. А учитывая, что у вашей мамы был тромбофлебит в анамнезе, тем более необходимо антикоагулянты принимать. Арбидол после перерыва возобновлять уже не нужно, бессмысленно это.

+ 1

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, подскажите, пожалуйста, если с момент проведения кт прошло несколько дней и % поражения увеличился бы, мы бы это как-то почувствовали? Дело в том, что от кт сильное облучение, мы не можем его постоянно делать. Как быть?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Признаки прогрессирования, это повышение резкое температуры (новый скачок после периода благополучия), усиление одышки и кашля, снижение сатурации

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания? И какая дозировка клексана?

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Дмитрий, был тромбофлебит раньше. Дозировка 0.4 вкололи 2 дня

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

Еще какие то антикоагулянты принимаете?

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Дмитрий, нет. Коллеги ваши советуют на Эликвис перейти вот

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

-Я полностью соглашусь с назначением препарата Эликвис 2,5 мг 1 раз в день. Не будете мучить маму (колоть фраксипарин подкожно), и эликвис является более безопасным препаратом. При назначении Эликвиса подразумевается отмена фраксипарина (одновременно оба не применяются).
-По поводу арбидола: не нужен он, пневмония уже есть, и даже если она вирусная и коронавирус подтвердится, арбидол никак не повлияет на него.
-По поводу дексаметозона, также не нужен. Он оказывает иммуносупрессивное действие (подавляет иммунитет) и используется только при цитокиновом шторме (когда организм неадекватно реагирует на инфецию). В случае Вашей мамы организм прекрасно справляется с инфекцией и подавлять его не надо, иначе процесс затянется надолго.

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Дмитрий, как определить этот шторм? У неё температура 37.5 меня очень волнует это. И сил нет никаких. Мы фактически кроме левофлоксацина ничем не лечимся больше. Я ещё слышала про цефтриаксон

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Гузель.
-Температура до 38 при пневмонии, это нормальная реакция организма. Сбивать все что ниже 38 градусов, не нужно (до этого значения организм сам прекрасно справляется)
- Показаний для назначения второго антибиотика нет. Я понимаю, Вы хотите чтобы мама как можно быстрее вылечилась, но любое выздоровление это процесс, которое занимает определенный промежуток времени, в данном случае, к сожалению, длительный.
- Цитокиновый шторм определять не надо. Вы сами поймете, что организм не справляется (стойкая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, нарастание одышки, слабость, спутанность сознания). В таком случае нужно будет вызывать скорую и госпитализировать маму.

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Дмитрий, подскажите, пожалуйста, если с момент проведения кт прошло несколько дней и % поражения увеличился бы, мы бы это как-то почувствовали? Дело в том, что от кт сильное облучение, мы не можем его постоянно делать. Как быть?

+ 1

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 8 октября 2020

Терапевт

КТ слишком часто делать не нужно.
Вы сделали его уже, получили результат, следующий повтор КТ через 14 дней.
Как правило, значимое увеличение процента поражение легких ощущается и проявляется в клинической симптоматике (нарастание одышки, повышение температуры). А незначимое увеличение не представляет опасности.
Соблюдайте режим активизации и дыхательной гимнастики, который я подробно расписал выше и тем самым Вы профилактируете прогрессирование пневмонии, более того ускоряете ее регресс.

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Мария, кашель, да. Сейчас температура 37.5, была 39 в первые дни. Слабость сильная.

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Мария, кашель, да. Сейчас температура 37.5, была 39 в первые дни. Слабость сильная.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 8 октября 2020

Терапевт

Левофлоксацин необходимо продолжить до 10 дней приема, АЦЦ по 1 таблетке 3 раза в день, гидроксихорохин под строгим наблюдением врача необходимо принимать, обильное питье,морсы,чай с лимоном, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 3000 ЕД /сут 14 дней

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, , нам ещё порекомендовали дексометазон. Его нужно? То, что мы уже клексан 2 дня вкололи ничего страшного? От Эликвис кровотечения не будет?кровь не разжижаться?

Пожаловаться

Гузель, 8 октября 2020

Клиент

Ирина, то есть Эликвис пока не пить? Только если тромбоциты будут нормальными?

+ 1

Пожаловаться

Яичникова Ирина Геннадьевна, 8 октября 2020

Терапевт

Дексметазон принимать в том случае если температура не сбивается парацетамолом, эликвис начинать принимать при тромбоцитах 180 и выше, так как антикоагулянты вызывают снижение тромбоцитов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

6 ответов

11 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ крови ребёнка 4 года

6 ответов

3 марта 2024

Александр

Вопрос закрыт

Фиброз лёгкого, непрекращающийся кашель

3 ответа

9 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Анализ крови малыша 5 месяцев

6 ответов

3 ноября 2024

anastasia.livikina@yandex.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 8 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-08T09:05:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 8 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вижу только коагулограмму, а общий анализ крови готов?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-08T09:08:20+03:00

Уважаемая Гузель!
-Из антибиотиков продолжайте Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Гидроксихлорохин препарат, которые имеет большое количество побочных явлений, применять его разрешено только в стационаре под наблюдением специалистов, дома самостоятельно нельзя.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и она не может встать, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте маму и начинайте ее простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов и она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.

Шибанова Мария Александровна, 8 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-08T09:10:35+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 8 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, а какие ещё жалобы,кашель, с мокротой или без нее?по анализам можно говорить,что это вирусная инфекция

Принятый ответ

Яичникова Ирина Геннадьевна, 8 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-08T09:19:00+03:00

Здравствуйте! Да, скорее всего это ковид. Продолжать прием левофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки 7 -10 дней, цинк, витамин Д так же продолжить гидроксихлорохин должен приниматься только под наблюдением врача, при кашле добавить ацц 200 мг 3 раза в сутки. Вместо клексана стоит перейти на эликвис по 2,5 мг в сутки это более безопасный препарат. Еще раз пересдать общий анализ крови, прием антикоагулянтов начинать с тромбоцитов не ниже 180

Кисель Екатерина Игоревна, 8 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-08T09:34:21+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! антибиотик левофлоксацин нужно продолжать. Клекусан дома колоть не стоит, его нужно колоть только в стационаре.

Принятый ответ