Консультация лора /

Отит с жидкостью — вопрос №3177071

53 просмотра

Доброго времени суток!
В среду заболела ОРВИ, в чт появилось ощущение заложенности уха. Сильно болело горло лечилась ромашкой и Лизобакт так как на грудном вскармливании малыш почти 6 месяцев. Соплей практически не было, но слизи в горле много было.
В чт к ночи уши закладывало. То отпускало, в пт уже сильно заложило, вчера заложенность была сильная, когда иду по улице не слышу своих шагов буд то и стоит гул, ощущение кастрюли на голове очень неприятно, сегодня утром вставала и ощущение воды в ухе я ее прям слышала. И когда глотаю слышу шелест в ухе с чт еще наверное. Температуры не было, все время почти на ногах я, сегодня осмотрел меня лор, диагноз : Правосторонний экссудативный средний отит, двусторонний евстахеит. Назначил Амоксиклав. Верное ли лечение? Болей в ухе не было. Сегодня только с утра появилось ощущения давления в ухе, сильная заложенность, и слегка боль в ухе. Малыш какой то стал капризный, переживаю не вредно ли ему то, что он кушает тоже антибиотик.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит цистит хронические, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Как я понимаю антибиотик уже начали принимать?
Экссудативный отит конечно заболевание неприятное, но чаще всего вызвано вирусной инфекцией, наличием отёка и воспаления в полости носа и носоглотки. Редко когда есть необходимость применении антибиотиков.
Как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какой-то отдельная из носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, я выпила с утра одну таблетку. Нос дышит все время. Не знаю почему такое произошло, то ли от горла, но есть ощущение где внутри будет то оттек, но нос все время дышал хорошо. Я утром 1 таблетку выпила, может не принимать отменить. Беспокоит чувство заложенности сильно, выпила парацетамол еще, на ночь доктор назначил назонекс. Помогите пожалуйста как быть!
ЛОР, Детский ЛОР
При эксудативном отите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха.
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Антибиотик вообще играет последнюю роль в этом лечении. Главное это снять отёк .
ЛОР, Детский ЛОР
Также на чистый нос делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей.
Клиент
Татьяна Владимировна, нос дышит все время, свободно дышу, но ощущаю, что внутри буд то есть оттек. Ухо так плохо слились ощущение, что там вода тотально это очень неприятно. А как быть с антибиотиком? Просто отменить? Наокнекс у меня есть дома. Я кормлю малыша, все эти препараты разрешены? Я так понимаю, вода не быстро уйдет, прям не могу выдержать это состояние. Оно меня пугает сильно(
ЛОР, Детский ЛОР
Синупрет не разрешен при ГВ. Антибиотик придется уже принимать и дальше, в течение 5 дней хотя бы.
Нужно делать самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок - помочь слуховой трубе открыться, чтобы запустить воздух в уши, выпустить жидкость.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Экссудативный средний отит как правило развивается из-за нарушения аэрации полости носа на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение при экссудативном среднем отите и тубоотите нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, називин можно при гв?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, этот препарат разрешен как при гв так и грудничкам
ЛОР
Здравствуйте , при диагнозе экссудативный отит как правило лечение следующее :
- промывание полости носа гипертоническим раствором 3 раза в день
- нос капли Називин детские по 1 кап 3 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - именно капли, не спрей ( при дисфункции слуховой трубы лучше действуют капли так как они попадают в устье слуховой трубы в глотке ) - после капель самопродувание
Антибактериальную терапию добавляется если на фоне лечения сохраняются жалобы и нет положительной динамики .
Эффективны следующие манипуляции :продувание слуховых труб по Политцеру - улучшает функционирование слуховой трубы ,пневмомассаж барабанных перепонок . Добавить физиолечение.
Избегать попадания воды в ухо.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Диагноз который поставил лор врач не требует антибиотика,он требует лечения носа адекватного и упражнений так как причина экссудативного отита и евстахеита в воспаоении носоглотки,то есть развивается га фоне орви
Что ещё назначено кроме антибиотика?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , При экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :


- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) .

Для оценки активности воспаления рекомендуется сдать анализы ( оак и срб ) . При наличии признаков бактериальной инфекции , добавить к лечению антибиотик .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло 12 месяцев
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
100% нейтрофилов
43 мин. назад
800.00 р.
Арман, Переславль-Залесский
Что с горлом?
54 мин. назад
800.00 р.
Иван
Миндалины стоит ли удалять.Какое лечение пройти по результатам анализов.
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кость,или шишка за ухом
2 часа назад
749.00 р.
Дарья, Мурманск
Кисточка во рту
2 часа назад
800.00 р.
Стелла, Пермь
Вопрос закрыт
Кисты в носу
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Ханум Тофик кызы  Джалилова
0 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2016-2022 сеченовский уни
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...