Впч и онкоцитология

Виктория Никитина28 Апреля 2025

4.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! ASCUS означает что найдены клетки которые нельзя отнести ни к "плохим", ни к "хорошим". Но, учитывая положительный ВПЧ - тест надо делать кольпосокпию и брать биопсию шейки матки. ASCUS - это не дисплазия и не рак, но наличие таких клеток и положительный впч требует обследования дополнительного

Ольга Астаповская28 Апреля 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шейки матки неясной пока степени).
Также из анализа понятно, что обнаружены типы впч, способные вызывать дисплазию, но, к счастью, — не самые «злые» 16 или 18 типы, на долю которых приходится около 80% всех тяжелых дисплазий.
Если рассчитать риск тяжелой дисплазии объективно с помощью специального акушерского калькулятора ASCCP, то риск тяжелого поражения шейки матки в такой ситуации — 4,4% (порог отсечки, выше которого нужно дообследование — 4%, то есть такой посчитанный риск считается достаточно низким, хоть и требующим обследования).
Да, в подобной ситуации требуется проведение кольпоскопии.
Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от ее результатов, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Если подтвердится именно легкая дисплазия по результатам биопсии (это важно, цитология не позволяет ставить окончательный диагноз!), это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы. Дополнительного лечения в подобном случае обычно не требуется.

Регина Файзуллина28 Апреля 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результату цитологии обнаружены клетки неясного генеза, учитывая что ВПЧ положительный, рекомендуется дообследование- это кольпоскопия, если будут подозрительные участки- сразу сделают биопсию.
Клетки неясного генеза по анализам выявляются из-за ВПЧ, чаще всего риски дисплазии низкие, не переживайте.

Екатерина Залецкая28 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мазка на цитологию обнаружены клетки неопределённого значения. То есть врач гистолог , который смотрел ваш мазок не может чётко определить есть по результату цитологии дисплазия или нет. По статистике риск рака шейки матки менее 1% с таким результатом цитологии, риск тяжелой дисплазии около 3%.
Вам нужно выполнить кольпоскопию и биопсию шейки матки. Если по результату обследования признаков дисплазии нет , из рекомендаций контроль мазка на цитологию и контроль ПЦР на ВПЧ через год.
У вас обнаружен ВПЧ высокоонкогенного типа. Специфических средств лечения вируса нет. Мы его просто наблюдаем. При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно избавиться от вирусов в течении пары лет.