Помогите! Срочно нужна поддерживающая терапия
Помогите пожалуйста! Уже нет сил мучать кота беготней по клиникам, ничего не назначают!!!! Кот Сфинкс 12лет, стал сильно худеть, несколько месяцев назад плохо дышать (брюхом дышит с открытым ртом) несколько раз узи всего- ничего не нашли- все хорошо, рентген несколько раз- ничего не нашли, анализы- все в норме! Последний раз были в клинике (уже третья или четвертая клиника) в эти выходные, все заново проверял кардиолог - увидел много жидкости вокруг легких, заподозрил онкологию, отправил откачивать. Откачали 150мл, заметили странное пятнышко на легких, отдали содержимое откаченное на анализ! Анализ показал онкологию и плеврит метастазный! Чем мы можем помочь нашему малышу? Чем его поддерживать? Не хотим его больше мучать, он худеет на глазах! Всем какую-нибудь терапию назначают- но только не нам! Что мы делаем не так? Ни одного лекарства не было назначено за все это время! Предлагают только химию, в том состоянии, в котором он сейчас находится- он просто ее не перенесет! Пару дней назад еще и мутная жидкость начала выделяться с глаз и носа, температура 37.1 Может это не онкология, а плеврит бактериальный и нам антибиотики нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам проведенных исследований изменения характерны именно неопластического процесса, не бактериального воспаления. При данной патологии прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Единственное лечение, которое может оказаться эффективным это химиотерапевтическое лечение.
Если оно не возможно- то таким пациентам оказывается только паллиативная помощь- аспирация выпота для облегчения дыхания, оксигенотерапия ( кислородные боксы). Можно пробовать кортикостероидные препараты ( Преднизолон или дексаметазон), они могут на некоторое время улучшить общее состояние.
Здравствуйте! Преднизолон как принимать, какая дозировка? Антибиотики не нужны? Слезотечение и выделения из носа мутного цвета- не могут указывать на бактериальное происхождение? Понимаю, что хватаюсь за соломинку, но вдруг? Ошибки в цитологии ведь тоже бывают
Преднизолон в начальной дозе 1 мг/ кг 2 р/ сутки, далее доза корректируется в зависимости от эффекта и переносимости препарата.
По общему анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Антибиотики в данном случае не будут эффективными, но можно включить их в схему для контроля вторичной бактериальной инфекции. В данном случае лучше инъекционные формы, например Цефтриаксон 50 мг/ кг веса 1 р/ сутки 10 дней, в/мышечно.
Здравствуйте Антонина.
К сожалению по результатам исследований выявлен метастатический плеврит, и сейчас задача облегчить и продлить комфорт жизни, насколько это возможно.
Гидроторакс очень характерен для карциноматоза плевры. Жидкость заливает легкие, отсюда дыхание животом, открытым ртом, слабость. Истощение и выделения из носа и глаз скорее всего связаны со вторичной бак инфекцией, так как иммунитет сильно падает.
Из дополнительной диагностики рекомендована торакоскопия, кт и биопсия плевры, чтобы понимать что это и как с этим бороться. Учитывая все вышенаписанные данные, оперативное вмешательство может быть опасным в таком состоянии.
Из терапии к сожалению остается только паллиатив - подкожные инфузии для устранения обезвоживания, антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды. Можно дополнительно принимать обезболивающие препараты, например, Нефопам.
Важно питание, можно давать ветеринарные паштеты Рекавери или дома молоть в блендере индейку или курицу, давать привлекательную теплую еду.
Если не ест совсем - можно ставить мягкий зонд (если позволяет состояние), но это крайний шаг..
Если терапия не помогает и котик отказывается есть, худеет, дышит с трудом, не может спать и ходить - стоит подумать о гуманной эвтаназии.
Здравствуйте, Екатерина! Можно пожалуйста по подробнее о паллиативной терапии, какие препараты Вы бы посоветовали, в какой дозировке? Ооочень боюсь, что в таком состоянии он и КТ под наркозом может не выдержать! Очень истощен и слабый!
Понимаю ваше беспокойство.
Рекомендуется начать преднизолон с дозировки 0,5 мг на кг веса 2 раза в день или 1 мг на кг веса 1 раз в день, длительно. Обезболивающее в уколах внутримышечно в бедро Нефопам или Контрапаин 1-2 раза в сутки 0,5 мг на кг веса.
Антибиотик Амоксиклав или Синуксол из расчета 12,5 мг на кг веса 2 раза в сутки на 7 дней.
Периодически оценивайте количество жидкости в грудной полости (рентген или УЗИ) и аспирируйте ее если много.
Спасибо большое за рекомендации и отзывчивость! Попробуем хоть немного стабилизировать состояние, а потом уже можно будет думать далее
Принятый ответ
Да, надеюсь хоть немного ему станет полегче.
Антонина, здравствуйте
Данная картина характерна для метастатического процесса в грудной полости. К сожалению, прогноз неблагоприятный. Паллиативная помощь заключается в симптоматической поддержке.
При большом скоплении жидкости показан торакоцентез. Перед процедурой питомцу нужно давать возможность подышать кислородом через маску или в кислородном боксе.
Таким питомцам показан преднизолон 1мг/кг 1 раз в день для снятия отека и купирования болевого синдрома. Дополнительно возможно выполнять ингаляции с сальбутамолом через аэрокет. Это поможет облегчить бронхоспазм.
При плохом аппетите стоит питомца докармливать из шприца и допаивать водой
Здравствуйте, Софья! Спасибо за ответ! Уже ищу кислородный бокс! Ну он же не постоянно там должен находиться? На пару часов давать подышать наверное хватит? Преднизолон с сегодняшнего дня подключим! А сальбутомол у меня есть, человеческий подойдет? Что такое аэрокет- сейчас посмотрю!
Кислородом достаточно дышать по паре часов в день. Сальбутамол человеческий, доза 1 пшик в день. Аэрокет можно посмотреть на маркетплейсах
Спасибо большое, сейчас посмотрю!
Принятый ответ
Пожалуйста )
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 5 часов назад34 ответа
- 6 часов назад33 ответа
- 7 часов назад13 ответов
- Вчера в 21:1112 ответов
- Вчера в 21:079 ответов
- Вчера в 20:3516 ответов
- Вчера в 20:047 ответов
- Вчера в 19:3813 ответов
После откачивания жидкости Силюша наконец то начал кушать и пить! Кушает паучи и отварное куриное филе, пьет только бульон куриный! В туалет носим на руках, со стулом все в порядке. Температура по прежнему низкая, 37.4 (лежит на грелке весь день) вес 4.100 приблизительно.