Консультация маммолога /

Болит грудь — вопрос №3187639

58 просмотров

Здравствуйте! Болит сильно грудь. Сходила к мамологу, направили на узи. Результат узи :справа множественные анэхогенные образования в верхнем наружном квадранте размером 28 на 15мм. В околососковой области на 12 часов визуализируется гипоэхогенный неоднородный участок размером 22 на 19 мм, с нечеткими контурами, аваскулярный, в режиме цдк. Слева множественные анэхогенные образования 10 на 6мм. На 7 часов визуализируется гетерогенное подкожное образование, размерами 9 на 4мм по типо фибромы. Лимфоузлы подмышечные слева 15 на 7, справа 17 на 8. Заключение признаки фкм BI-RADS 4. Скажите пожалуйста, есть что-то опасное!?

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Ничего опасного нет. Но нужно сделать некоторые дополнительные диагностические манипуляции.

Все образования молочной железы размером более 1 см должны быть морфологически верифицированы. Анэхогенные включения (жидкостные, кисты) следует проверить путём ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия), гипоэхогенное включение - путём трепан-биопсии.

Далее по результатам цитологии и гистологии. После получения хороших результатов, с целью профилактики дальнейшего кистообразования можете получить курс антипролиферативного препарата. В таких случаях рекомендуют индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 мес, далее контроль УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Выполнили тонкоигольную биопсию. Результаты скопление клеток эпителия с эксцентричным расположением ядер и обильной цитоплазмой на фоне эритроцитов, единичные макрофаги, лейкоциты небольшое количество, эдиничные Эпителиальные клетки без особенностей. Но грудь как болела, так и болит. Биопсию делали из образования 28 на 15
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Цитология без атипии. Необходимо еще получить гистологию из гипоэхогенного образования. А с болью успешно справится индинол форто
Клиент
Наталья Александровна, мне врач мамолог не сказал, что нужно ещё гистологию делать. Как мне быть, ещё подождать или самой просить?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не ждать, диагноз должен быть поставлен. До морфологической верификации ваш диагноз N63 Образование молочной железы неуточненное. Он не может быть заключительным
Клиент
Наталья Александровна, они мне ставят диагноз 60.8
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я остаюсь при своих рекомендациях
Клиент
Наталья Александровна, в таком образовании может быть что-то не хорошее? Гистологию делают в онкодиспансере?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Трепан-биопсию и гистологию проводят за счет средств ОМС в онкодиспансере. На коммерческой основе - в любой платной клинике.
Риск РМЖ мал, менее 10%
Клиент
Наталья Александровна, подскажите, отчего вообще могут быть образавония как у меня. Просто я узи делала примерно 7 месяцев назад, всё было в пределах, сказали узи через год. А вот грудь начала болеть и пошла раньше на узи, а там образования увеличились больше чем в 2 раза
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вариабельность размера кист - чисто дисгормональные причины. Можете обследоваться на основные гормоны, отвечающие за здоровье молочной железы.
На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ

Далее по результатам
Клиент
Наталья Александровна, по щитовидной железе анализы в норме, по узи есть узлы и усилен кровоток
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Надо сдать остальное, это первоочередное
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Извините что беспокою опять, вчера была на приёме у мамолога, по поводу пункции из образования 28. Она сказала так, что врачу который исследовал материал, что-то очень не понравилось, спросила что именно, мне не ответили, как то странно сошли с вопроса. Взяли выделения из груди на анализ. Я сама спросила про участок который 22 мм, мне сказали так, оно у нас на контроле, будем смотреть его через 3 месяца. Я вся в растерянности. В итоге по результатам пункции, написали не всё что должно быть, и поставили меня вообще в тупик
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте!
Смущает образование в околососковой области гипоэхогенный неоднородный участок размером 22 на 19 мм, с нечеткими контурами, аваскулярный. Возможно это фиброаденома молочной железы. Учитывая размеры образования более 10 мм необходимо выполнить трепан биопсию с целью морфологической верификации. При подтверждение что это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см. Также описаны мелкие доброкачественные кисты без подозрений в отношение злокачественности.
Для дополнительной диагностики можно провести ммг с 5-10 день мц.
Если подтвердиться фиброаденома стоит пройти лечение мастопатии.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Сделали тонкоигольную биопсию. Результаты скопление клеток эпителия с эксцентричным расположением ядер и обильной цитоплазмой на фоне эритроцитов, единичные макрофаги, лейкоциты небольшое количество, эдиничные Эпителиальные клетки без особенностей. Делали из образования 28 на 15
Клиент
Ольга Анатольевна, но грудь как болела так и болит
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вы уже все сделали! Так это аденома? Что онколог говорит?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Боли возникают от проявления фкм , в данном случае стоит пройти курс мастодинон ам три месяца, либо индинол форте 200 мг два раза в день три месяца.
Клиент
Ольга Анатольевна, я не знаю что это. Мастодинон пью уже 2 месяца.
Клиент
Ольга Анатольевна, боли постоянные. А что мне делать с участком 22 которое, врач мне ничего не говорит
Акушер, Гинеколог, Маммолог
А с какого участка брали биопсию?
Клиент
Ольга Анатольевна, 28 на 15 которое. В результате узи описывала. Узи до этого делала примерно 7 месяцев назад, говорили всё нормально, а сейчас сделала все образования увеличились больше чем в 2 раза.
Клиент
Ольга Анатольевна, скажите пожалуйста, что описано в результате биопсии?! Я очень переживаю, к онкологу меня не отправляли, хожу только к мамологу.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Цитология хорошая! Попробуйте пропить индол форте, если от мастодонтов нет эффекта. Мастоидит чай по 1 Пак 2 раза в день с 14 дня менструации. И наблюдение контроль узи через 3 пес приема препарата.
Клиент
Ольга Анатольевна, скажите пожалуйста, а с участком 22 на 19 нужно делать гистология, или пока не нужно. Мамолог мне про этот участок вообще ничего не сказала. Может ли от него у меня грудь болеть!?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вообще конечно нужно верифицировать и данное образование тоже, грудь болит от мастопатии, скорее всего это тоже аденома и они как правило не дают болей.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования ничего страшного нет но рекомендуется дообследование. Гипоэхогенный участок 22 мм должен подлежать морфологической верификации путем трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Все кисты более 10 мм нужно пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. С целью профилактики образования кист и способствованию регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Мне сделали тонкоигольную биопсию из образования 28 на 15. Результаты скопление клеток эпителия с эксцентричным расположением ядер и обильной цитоплазмой на фоне эритроцитов, единичные макрофаги, лейкоциты небольшое количество, эдиничные Эпителиальные клетки без особенностей. Но грудь как болела так и болит. Про участок который 22 мм мне врач вообще ничего не говорил. Получается мне из него тоже нужно гистологию делать? Я очень переживаю, потому что боль не проходит, мастодинон пью уже 2 месяца.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Цитология без атипических клеток доброкачественный процесс. Образование 22 мм должно подлежать трепан биопсии с последующей гистологии. Боли вероятнее всего вследствие гормонального дисбаланса. Нужно сдать кровь на ттг, т4, фсг, лг, эстрадиол, пролактин.
Клиент
Рустам Гамирович, извините пожалуйста что опять беспокою, сегодня была у мамолога, по поводу пункции из образования 28, мне сказали что врачу который исследовал материал, что-то очень не понравилось, спросила что мне не сказали. Взяли выделения из груди на анализ. Сама спросила про участок который 22 мм, мне ответили так, оно у нас на контроле, посмотрим через 3 месяца
Клиент
Рустам Гамирович, как я понимаю, в результате пункции написано не всё.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По цитологии описано все. Если есть сомнения стекла можно пересмотреть в условиях онкодиспансера. По поводу 22 мм написал тактику выше.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте! По описанию УЗИ признаки фиброзно-кистозной мастопатии, серьезных подозрений на злокачественный процесс нет, но требуется уточнение диагноза. Гипоэхогенное образование с нечеткими контурами размером 22×19 мм подлежит морфологической верификации — рекомендую провести трепан-биопсию с гистологическим исследованием. Кисты свыше 10 мм целесообразно пунктировать. Для профилактики новых кист можно рассмотреть прием Индинол Форто.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, здравствуйте! Брали пункцию из образования 28 на 15. Результаты скопление клеток эпителия с эксцентричным расположением ядер и обильной цитоплазмой на фоне эритроцитов, единичные макрофаги, лейкоциты небольшое количество, эдиничные Эпителиальные клетки без особенностей. Про участок который 22 на 19 мм ничего не говорили. Но боли не прошли. Сегодня была на приёме у мамолога, сказали так, врачу который исследовал материал, что-то не понравилось, что именно мне не сказали. Взяли выделения из груди на анализ. Спросила сама про участок который 22 мм, сюмне ответили, что оно у нас на контроле, посмотрим через 3 месяца. Пью мастодинон, мазь мамавит, новопасит.
Клиент
Андрей Владимирович, как я понимаю, что в результате пункции написано не всё.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Birads4a на МРТ молочных желез
54 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты отделяемого из молочной железы
5 часов назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Расшифруйте пункцию
6 часов назад
800.00 р.
Таня, Могилёв
Прокомментировать маммографию
вчера, 20:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расширены протоки
вчера, 17:32
699.00 р.
Елена
Сильная боль в груди, застой молока
вчера, 16:33
800.00 р.
svetlanka.vilkova08@mail.ru, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Ольга Анатольевна Иванова
3 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ФГБОУ ВПО Мордовский госу
Опыт работы: 10 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна