Повышено железо в сыворотке и прямой билирубин — вопрос №3189474

Question

Повышено железо в сыворотке и прямой билирубин — вопрос №3189474

Марина, Санкт-Петербург

240 просмотров

1 мая 2025

Сдала биохимию крови, по результатам уровень железа в сыворотке 49,72, прямой билирубин 6,61. Остальные показатели в норме.
Подскажите, пожалуйста, что это может означать и что нужно предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

1)Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина 40-250 нг/дл

2) Повышение прямого билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.

Есть ли жалобы?

Пожаловаться

Марина, 1 мая

Клиент

Здравствуйте! Анализы прикрепила. Жалоб как таковых нет, я в целом устала, не всегда хорошо питаюсь и давно нормально не сплю, тк родила 10 месяцев назад. Выкроила время на себя, сдала кровь и вот) в расшифровке просто написали, что у меня может быть гепатит, гемохроматоз и тд. Напугали, куда бежать не знаю )))

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте, уровень именно железа в организме не несет никакой клинической значимости, так как он меняется с поступлением пищи, чтобы выявить дефицит рекомендуется сдать анализ на ферритин. Также при повышении билирубина важно видеть фракции билирубина: прямой и непрямой. Скажите можете прикрепить анализ? Что-то беспокоит на данный момент ?
Анализы посмотрела, повышение прчмого билирубина может быть на фоне нарушения функции желчевыводящих путей , вирусных гепатитах. В таком случае рекомендуется сделать узи обп , а также сдать анализы на наличие вирусных гепатитов

Пожаловаться

Марина, 1 мая

Клиент

Здравствуйте! Жалоб как таковых нет, я в целом устала, не всегда хорошо питаюсь и давно нормально не сплю, тк родила 10 месяцев назад. Выкроила время на себя, сдала кровь и вот) в расшифровке просто написали, что у меня может быть гепатит, гемохроматоз и тд. Напугали, куда бежать не знаю )))

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 1 мая

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте!

Показатель сывороточного железа не стойкий в крови и может повышаться даже в зависимости от пищи, которую ели накануне. Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы анализ на ферритин? Общий анализ крови?

Увеличение прямого биллирубина может быть при желчно-каменной болезни, дисфункциях желчного пузыря, вирусных заболеваниях печени и др. Для диагностики выполняют УЗИ органов брюшной полости.

*ознакомилась с анализами, отклонения по железу клинически незначительные, не принимали препараты или бады с железом?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 1 мая

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
В анализах отмечается повышение уровня билирубина за счет прямой фракции, такие изменения могут наблюдаться при нарушении оттока желчи. Рекомендуется проведение узи брюшной полости для исключения возможных нарушений в желчевыведении.

Сывороточное железо показатель не стабильный, в течение суток он меняет свою концентрацию в зависимости от количества железа поступившего в организм с пищей. Патологией не считается.

Остальные анализы в норме

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 1 мая

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте.
1.Повышение уровня прямого билирубина может указывать на застойные явления со стороны желчевыводящих путей - осадок, изгиб/перегиб жёлчного пузыря. Для уточнения рекомендуется пройти УЗИ ОБП
2.Уровень железа нестабильный показатель. Он варьирует в течение дня, зависит от приёма пищи. Для диагностики скрытой анемии рекомендуют сдать на ферритин. Его норма не менее 40
3.Остальные показатели биохимии без отклонений
4.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На языке красная опухоль

6 ответов

42 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Толчки в сердце

5 ответов

42 мин. назад

800.00 р.

Лариса

Пары кислородного отбеливателя и ГВ

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Проявление полосочных красных пятен по телу

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Елена, Самара

Расшифровка анализов

6 ответов

1 час назад

945.00 р.

Алла

Результаты ЭКГ

9 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Заложен нос, температура 37

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Полина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T07:50:11+03:00

Посмотрела анализы
Критичного ничего нет, не переживайте.
В таких случаях оценивают ферритин и % НЖТ для исключения перегрузки железом и его избыточного накопления
Повышение прямого билирубина небольшое и может быть связано с небольшим застоем желчи, планово сделать узи брюшной полости

Пока постараться придерживаться рекомендаций:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Не переживайте, критичного нет, будьте здоровы🙏