Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Папа сдал анализы, много отклонений, что это может означать? К какому врачу обратиться в первую очередь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарный индексов, может говорить о наличии анемии, а также дефиците вит в9 и в12.
В таких случаях врачи рекомендуют сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Повышение базофилов и моноцитов в процентах не имеет никакого значения.
Тромбоциты повышены на фоне анемии.
Скажите папу что-то беспокоит?
Афсана Ровшановна,
Афсана Ровшановна, нет. Но дело в том, что у него такие анализы уже несколько месяцев и Сорбифер он уже принимал.
Алла а вы искали причину? Делали узи органов брюшной полости? Показывались проктологу или хирургу? Делали фгдс?
Афсана Ровшановна, фгдс точно делали, отклонений не было. Остальное не исследовали.
Нужно обязательно обследоваться, потому что анемия есть, скорее и ферритин на очень низком уровне. Следует найти причину🙏🏼❤️
Сорбифер переносит хорошо? Сколько по времени принимал его?
Афсана Ровшановна, месяц принимал. Уже после этого прошел месяц, пересдали анализ в надежде, что гемоглобин повысился. Но нет.
Курс лечения препаратами железа составляет 3-4 месяца, за месяц скорее гемоглобин и не повысился бы. Ферритин депо железа, сначала нужно заполнить его, только потом повышается гемоглобин, в вашем случае скорее ферритин тоже на очень низком уровне 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, благодарю вас🙏🏼
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, доброе утро! Папа сдал анализы, про которые вы говорили. Всё в норме. Что это может значить? Где нам искать проблему?
Здравствуйте Алла!
Кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости,осмотр проктолога все прошли?
Афсана Ровшановна, кал на скрытую кровь отрицательный, узи брюшной полости всё в норме. Были на консультации у терапевта, направил к гематологу. А мы на отдыхе, тут такого специалиста нет😔
Поняла вас, можно проконсультироваться после приезда с отпуска, главное не откладывать консультацию🙏🏼
Афсана Ровшановна, обязательно пойдет по приезду. Спасибо♥️🌷
Здоровья вашей семье 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и эритроцитарных индексов обычно является критериями анемии легкой степени.
Эритроциты маленькие по размеру и мало насыщены гемоглобином, что чаще возникает при дефиците железа.
До лечения рекомендуется оценка ферритина, витамина В 12 и фолиевой кислоты.
Для лечения обычно рекомендуют препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 2 раза в день не менее 1-2 месяцев с повторной оценкой показателя не ранее этого срока.
Точную дозу определит врач терапевт на очном приеме. Если понадобится будет проведено углубленное обследование для поиска причина анемии.
Уточните, ранее бывала анемия?
СОЭ неспецифический показатель и может повышаться на фоне воспаления, инфекционного заболевания, на фоне анемии.
Базофилы и моноциты имеют отклонения только в %, что обычно не несет клинической значимости при нормальных абсолютных.
Дарья Михайловна, у него анемия уже несколько месяцев. Сохраняется при приеме Сорбифера
Поняла вас!
При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Уточните, какие то жалобы у папы имеются? Вес не терял, аппетит сохранен?
Дарья Михайловна, фгдс в норме. Остальное не проверили. Коллоноскопию на отрез отказывается делать😔
Дарья Михайловна, вес не терял. Жалобы только на повышенное давление были.
До проведения колоноскопии может быть оценен кал на скрытую кровь.
Дарья Михайловна, благодарю Вас🙏🏼 отправлю на анализ
Важна оценка витамина В 12 и фолиевой кислоты. При их дефиците так же требуется восполнение, так как происхождение анемии может быть не только по причине дефицита железа.
Рада помочь! Здоровья папе🙏
Дарья Михайловна, 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Дарья Михайловна, доброе утро! Прикрепила анализы, папа сдал. Там всё в норме. Кал на скрытую кровь он оказывался тоже сдавал, он тоже отрицательный. Подскажите, Где нам искать причину дальше?
Доброе утро!
Обычно это основные направления поиска.
Важными обследованиями могут быть флюорография со сроком не старше года, УЗИ ОБП.
Если патологии не выявлено, нет жалоб, указывающих на возможное происхождение, то при отсутствии эффекта от лечения показана консультация гематолога.
Может потребоваться коррекция препарата и проведение лабораторных тестов на более редкие причины анемии.
Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспалительного процесса и не отражать адекватные запасы железа. Витамины в 12 и в 9 в норме.
Уточните, какую дозу Сорбифера принимает?
Дарья Михайловна, 1 раз в сутки 3 раза в день. Прошел узи брюшной полости, всё в норме. Были у терапевта, направил на консультацию к гематологу. Но мы на отдыхе, тут такого специалиста нет😔
Тогда оптимально запланировать прием сразу после возвращения, сейчас можно записаться онлайн, выбрав врача🙏
Степень анемии легкая, что допускает плановое посещение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время. Также важно понимать, что с возрастом СОЭ становится чуть выше
2) Снижены эритроциты, гемоглобин , гематокрит, а также изменены эритроцитарные индексы. В подобных случаях важно оценить ферритин, В9 и В12, так как бывают не только анемии, связаннные с дефицитом железа, но еще и анемии, связаннные с витаминами группы В
3) Повышение тромбоцитов может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме, а также они могут повышаться после вирусной нагрузки . Важно пить не менее 30мл/кг жидкости. Также тромбоциты могут повышаться при стрессе, интенсивной физической нагрузке, при анемии
4) Моноциты могут увеличиваться в ответ на перенесенную вирусную инфекцию
5) Базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении. Врачи оценивают абсолютные числа, а не %
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина
3) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Уточните, пожалуйста, ранее не замечали снижение гемоглобина? Проктологом папа был осмотрен ?
Юлия Валерьевна, гемоглобин снижен уже несколько месяцев. Принимал Сорбифер месяц. Проктологом не был осмотрен.
Нет ли у него жалоб на наличие крови после дефекации на бумаге, на кале?
Юлия Валерьевна, мне не жаловался. Завтра уточню.
В любом случае для мужчины очень важно исключить первым делом то, что кровь может теряться из жкт. Поэтому важно оценить кал на скрытую кровь именно методом фоб Голд. Метод чувствителен к человеческому гемоглобину
Уточните и отпишитесь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ предстательной железы
- кровь на ПСА
- с результатами очная консультация терапевта
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Тромбоциты могут быть повышены на фоне анемии или после вирусной инфекции.
Эритроцитарные и тромбоцитарные индексы изменены и говорят о железодефиците и повышении тромбоцитов
Изменения уровня базофилов и моноцитов в процентах не имеет клинического значения.
СОЭ неспецифический маркер воспаления. Может повышаться как при респираторных инфекциях, так и при кариозных зубах и болях в суставах, например. Следует учитывать, что после купирования воспаления, СОЭ нужно время, чтобы придти в норму
Дарья Николаевна, благодарю Вас🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная, но можнт быть и смешанной. В таклм случае рекомендуется сдать анализ на ферритин, витамин в 12 и фолиевую кислоту.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.Узи органов брюшной полости
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
4. Сдача анализа на пса.
Повышение соэ и тромбоцитов может быть обусловлено анемией.
В целом с анемией рекомендуют обращаться как к терапевту, так и гематологу.
Кенюль, благодарю Вас🙏🏼
Пожалуйста, в таком возрасте рекомендуется проведение колоноскопии в обязательном порядке 🙏🏻 и также фгдс
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки анемии легкой степени, на это указывает снижение гемоглобина и отклонение в эритроцитарных индексах.
Для уточнения типа анемии рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12.
На основании отклонений, назначают терапию.
Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Кровь на ПСА
Тромбоциты повышаются компенсаторно на фоне анемии.
Повышение моноцитов, СОЭ и базофилов может наблюдаться при вирусной инфекции.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, жалоб как таковых у него нет. Давление повышенное и анемия уже на протяжении месяцев 2-3. Принимал Сорбифер, улучшений нет. Фгдс проходил, все в норме.
Нужно понимать тип анемии, если она В12 дефицитная, то железо не поможет.
Анастасия Александровна, эти показатели в норме. Были у терапевта, направили к гематологу
Есть смысл проконсультироваться с гематологом и пройти обследования, которые еще не прошли
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202134 ответа
- 2 Июля 20214 ответа
- 7 Октября 202234 ответа
- 6 Декабря 20228 ответов