Что вас беспокоит?
Сравнить кт
Ставили диагноз туберкулез в 2018 году, кт от 2020 года почти в конце лечения, изменения какие были обнаружены до постановки диагноза в 2018 так и сохранились к концу лечения. После раз в год рентген - на нем ничего видно не было. Сейчас беспокоит хрипы, которые слышу сама при вдохе, мокрота, температура 37, ночью незначительная потливость между грудями. Пошла в птд - рентген норма, данных за рцд нет. Пошла сама сделать кт, что скажете? Я уже не знаю в какую сторону копать((( https://disk.yandex.ru/d/8t7Ztje-3clOrg https://disk.yandex.ru/d/DbLJJUJKA27FGQ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрев представленные КТ органов грудной полости, я хочу уточнить в 2018 году какую форму туберкулеза Вам ставили? Диаскин тест был положительный или нет? Вы состояли на учете в тубдиспансере?
Ольга Сергеевна, благодарю, что откликнулись! Туберкулез поставили на основании пророста культуры ( 1+), я сама обратилась в птд после самостоятельно сделанного кт тк искала причину субфибрилитета ( рентген норма при этом был). Самое первое мое кт они забрали и не вернули, в ходе лечения постоянно ставили рентген, где ничего не было видно соответственно. Диаскин не ставили тк я тогда проживала в Украине, там этого метода диагностики нет
Я хотела бы уточнить вот еще что: может ли быть туб бронхов без изменений в легких? И если это были туб очаги они могли бы вот так просто уйти без терапии на протяжении более 5 лет ?
был только однократный пророст (1+)? и все?
Ольга Сергеевна, да, однократный пророст в посеве после моего обращения в птд. У меня есть выписка из стационара, не знаю сможете вы там что-то прочитать или нет
без противотуберкулезной терапии туберкулезные очаги не могут рассосаться. Туберкулез бронхов по КТ можно только предполагать, но при бронхоскопии определяется по признакам и подтверждается по биопсии после
Ольга Сергеевна, я поняла, значит нужно настаивать на фбс. Я там прикрепила ужасную фото самого первого кт, с которым обратилась, к сожалению записи его у меня нет
но сейчас для фбс у Вас нет показаний. Изменений на каком-либо уровне бронхиального дерева по КТ ОГК нет патологических
Динамика просто между 2020 и 2025 гг положительная, уменьшились в размерах внутрилегочные лимфатические узлы, подверглись рассасыванию очаги полисегментарно с обеих сторон и отдельные значительно уменьшились, регресс симптома "матового стекла" в нижней доле справа. Сейчас не определяется признаков воспалительного процесса ни со стороны легочной ткани ни со стороны бронхов
Ольга Сергеевна, т.е вы считаете, что на кт от 2020 года это были внутрилегочные лу, а не очаги?
и очаги и ВЛЛУ
Анастасия, форму туберкулеза Вы можете указать, которую Вам ставили? И, насколько я поняла, Вам был поставлен диагноз, а лечение Вы не принимали. Это так? Выводы из прочитанного
Ольга Сергеевна, диагноз туб бронхит, млу посев на жидких средах 1+, лечение 18 месяцев левофлоксацин, капииомиуин, теризидон, этамбутол ( я конечно же лечилась)
Ольга Сергеевна, прикрепила так же выписку из стационара
очень нестандартная картина в вашем случае и в 2020 были проявления бронхиолита в нижних долях ОБОИХ легких (были вовлечены самые мелкие отделы бронхов) и очаги (среди них и внутрилегочные лимфатические узлы в том числе) располагались совершенно разрозненно по легочным полям. И очаги и признаки бронхиолита регрессировали. Без лечения туберкулез сам по себе не проходит в таком возрасте
Ольга Сергеевна, согласна с вами полностью. Ситуация сама нестандартная с самого начала, но, как мне сказали посев + это однозначно тб( я спорить не стала, лечилась, вот теперь все те же симптомы как тогда, только вот кт получаеться говорит об обратном и я не знаю что мне делать. Меня разворачивает птд, данных за рецидив говорят нет
данных за рецидив я не вижу и показаний к бронхоскопии сейчас нет. Но есть жалобы с которыми Вы можете обратиться к пульмонологу и сдайте перед приемом общий анализ крови и мокроту на неспецифическую флору и МБТ
Ольга Сергеевна, Ольга Сергеевна, благодарю! Мокроту на неспицифику сдам. Мокрота на МБТ - это на туберкулез? Если да, я сдавала в поликлинике 3х кратно, далее сдала в птд - микроскопия (-), ПЦР (-). Посевы, соответственно, в работе еще от 14.04
Принятый ответ
отлично, что все отрицательно по туберкулезу. Вероятно на данный момент присоединение неспецифического воспалительного процесса, дообследуетесь и будет понятно. Пульмонолог даст рекомендации. Всего хорошего Вам
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 6 Ноября 20238 ответов
- 15 Ноября 202437 ответов
- 5 Сентября 202512 ответов