Что вас беспокоит?
Появились красные пятна на головке мужского полового органа.
На головке мужского полового органа появились красные пятна а так же на коже что соприкасается с головкой, я обратился к дерматологу ( но тогда пятна имеле более бледный вид и на коже ни чего не было ) и он мне прописал Флуконазол 150мг одноразово и мазь пимафукорт 14 дней. Прохожу данное лечение и у меня пятна стали ярко выражены чем до лечения, повторно посетить данного специалиста у меня пока нет возможности. У меня сахарный диабет 2степени ( сахар средний 7,6 ммоль/л ). Принимаю глюкофаж Лонг 1000 и витамины группы В.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и описанием.ь Пятна могли стать ярче из-за реакция на лечение –ггрибок погибает, при этом может быть временное усиление воспаления.
Реакция от мази возможно.
В вашем случаи продолжайте лечение, назначенное врачом:
Флуконазол 150 мг однократный прием обычно эффективен, но при диабете иногда требуется повтор через 3–5 дней.
Пимафукорт (комбинация антимикотика, антибиотика и кортикостероида) необходимо применять строго по схеме (2 раза в день, 14 дней).
Контролируйте уровень сахара , так как гипергликемия ухудшает течение грибковых инфекций.
Соблюдение гигиены: мойте пораженную область теплой водой без агрессивных средств, избегайте раздражающего мыла.
Исключите раздражители : синтетическое белье, лубриканты, презервативы с ароматизаторами.
Если через 3–4 дня после начала лечения улучшения нет, то нужно повторно на прием для пересмотра диагноза и корректировки лечения. Сдать соскоб или посев на грибы.
При возможности– проверьте уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы убедиться, что диабет под контролем.
Оксана Васильевна, лечение проходит уже 8 дней , могу ли я сейчас ещё раз принять Флуконазол .
Улучшения какие-то заметили с начала терапии? Да, вы можете принять вторую дозу флуконазола , и если в течение 3–4 дней нет улучшений , то возможно это бктериальная инфекция . В таком случаи нужен повторный очную консультацию, сдать анализы (соскоб на грибы и бакпосев)
Оксана Васильевна, только то что пятна стали более яркими. Соскоб не сделали так как необходимо предварительно около 6 часов не ходить в туалет, а так как я потребляю много жидкости часто посещаю данное заведение. И ещё данные пятна появились более года назад и предварительно я не обратил на них внимание, и только после того как при обнажении головки челена у меня кожа головки как бы прилипла к закрывающей его плоти , из образовавшейся ранки пошла кровь и я соответственно обратил на это свое внимание. Так как находился далеко от дома и возможности посетить врача как и сейчас не было , самостоятельно принял однократно Флуконазол и наносил на головку мазь Бепантен. Пятна как мне показалось на какое-то время пропали . По приезду в город и сдал все возможные анализы крови, и единственное что выяснил это повышенный сахар 7,3ммоль. Анализы на ВИЧ, гепатит , и другие были хорошие и не выходили за рамки нормы. С этого момента я постарался отслеживать свое питание и за этот год скинул около 15кг.
По хорошему как появится первая же возможность , то сдайте анализы.
Сейчас пока нет возможности, замените на крем Клотримазол 1% (или Миконазол 2%) – наносить 1 раза в день вечером 7 дней .
Мазь Левомеколь 1 раз в день утром 7 дней
Флуканазол 150 мг однократно
Для заживления : Бепантен/Пантенол (после противомикробных средств). 2 раза в день
Подмываться только водой (без мыла!) или средством для интимной гигиены (Лактацид, Саугелла).
После душа – насухо промокать (не тереть!).
Носить свободное хлопковое бельё, избегать синтетики.
Исключить раздражители: презервативы с ароматизаторами, лубриканты, агрессивные гели.
Грибковая инфекция (Candida) часто рецидивирует при диабете из-за благоприятной среды для её роста.
Необходим контроль диабета : целевой уровень глюкозы для снижения риска инфекций – 4,5–6,5 ммоль/л натощак.
Если сахар держится 7,3–7,6 ммоль/л, обсудите с эндокринологом коррекцию терапии (например, добавление ингибиторов SGLT-2 или инсулина в малых дозах).
Оксана Васильевна, сегодня же закажу данные мази , я так понимаю их необходимо мазать одновременно, только одно утром другое вечером , а Бепантен через какое-то время после того как нанес и впиталя предыдущая мазь.
Минут через 20-30 , для заживления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления грибковой инфекции, например, кандидоза. Также, возможно, герпетического характера.
На фоне диабета лечение может быть не очень эффективным, возможны рецидивы.
Также в подобной ситуации можно рекомендовать обследование на ИППП, в том числе на кандида, особенно, если ранее не обследовались и есть половые контакты. Также обследование партнёра.
Думаю, имеют место проблемы с иммунитетом, можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога.
Игорь Владимирович, в настоящий момент нет возможности прийти обследование. На приёме был , но так как перед сдачей анализа необходимо около 6 часов не ходить в туалет, а я так как много пью жидкости периодически бегаю в данное заведение то анализ не брали. Прописали лечение, но спустя неделю лечения пятна стали ярче выражены, а возможности посетить врача нет, но есть возможность заказать препараты и мази.
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявление баланопостита . Он может вызываться патогенной или условно патогенной флорой . Наружно можете использовать крем акридерм гк или кандидерм до 5 дней тонким слоем . Очный осмотр врача и сдача анализов на инфекции
Елена Владимировна, в настоящее время нет возможности посетить врача, но есть возможность заказать препараты и мази. На приём к врачу смогу попасть лишь 20 числа. Соответственно необходимо как то до этого времи не ухудшить состояние., а в идеале излечиться, но на приём всё равно сходить, сдать анализы.
Да , пока тогда используйте крем для лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно баланопостит кандидозный
Крем тербинафин рассмотрите до нормализации состояния
Белье хлопок
Половой покой и запрет мастурбации до нормализации состояния
Проверить андрофлор из уретры
Марина Геннадьевна, в настоящий момент посетить специалистов нет возможности, но есть возможность приобрести препараты и мази , что вы скажите если я начну прием Нистатина в дополнение к мази которую выписали? Ка минимум до 20 числа возможности посетить специалистов не будет.
Да,можно принимать
Марина Геннадьевна, как именно вы бы посоветовали их принимать. И сколько времени?
Он у вас есть?
Марина Геннадьевна, сегодня привезли Нистатин 500 и Тербинафин мазь.
Можно их пить 3-4 р в день до 14 дней после еды
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить - кандидозный баланопостит
Ограничить сладкое
Исключить алкоголь, мучное
Исключить секс, мастурбацию
- флуконазол 150 мг однократно, повторить через 3 дня
- нафтифин мазь 2 раза в день 10 -14 дней
- Гигиена 2 раза в день со средством лактацид
Виктория Николаевна, Флуконазол 150 дважды я уже принимал, мазь пимафукорт наношу дважды в день( утром и вечером) , мою лишь водой и промакиваю антибактериальной салфеткой. Сегодня привезли таблетки Нистатин 500 и мазь Тербинафин, нафтифин был 1% для ног( не стали приобретать ). Алкоголь уже давно исключил, слежу за питанием и количеством сахара в крови( 7,5ммоль), хлеб и другие
подобные продукты не употребляю. Возможно ли в замен Флуконазола принимать Нистатин 4 раза в сутки ( у меня как раз 3 пачки по 20 таблеток) Есть ещё ощущение наполнения головки ( желание сходить в туалет) и выхода слизи, но когда осматриваю слизи не вижу, возможно это моча и ощущение несильной тянущей боли яичек.
Можно нистатин, да
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов