Что вас беспокоит?
Обострение экземы
Месяц назад появились сыпь и пузырьки, зуд, сначала пользовалась своим обычным увлажняющим кремом, но всё ухудшилось, потом стали появляться раны с кровью и мокнутие, по совету дяди, у которого тоже экзема, перешла на Неотанин спрей, он стал подсушивать ранки и образовывать корочки, хочу понять, всё ли я делаю правильно или ещё что-то нужно добавить в лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные и представленные симптомы наиболее характерны для дисгидротической экземы. Это хроническое заболевание кожи с высыпаниями в виде плотных водянистых пузырьков, трещинками, сопровождающимися зудом разной интенсивности.
Обычно ухудшение связывают со смена времен года, осенне-зимний период, когда идет повышения сухость кожи и раздражительность.
В таких случаях рекомендуют поиск триггеров, провоцирующих состояние; для снятия симптомов требуется использование мазей/кремов с ГКС, увлажнение кожи эмолентами с гипоаллергенным составом.
Исключить контакт с моющими средствами, длительное мытье рук, растирание поврежденных участков; использовать гипоаллергенные предметы в быту.
Для хозяйственных работ использовать х/б перчатки и после уже резиновые.
Наружно обычно рекомендуют в таких случаях: вскрывшиеся пузыри, ранки обрабатывать анилиновым красителем 2 р. в день (фукорцин, бриллиантовый зелёный). Можно также оставить обработку неотанином.
Использование Целестодерм (мазь), комфодерм 2 р. в день на 14 дней в период обострений. С постепенным снижением кратности использования 1 р в день неделю, затем 2-3 раз в неделю и перейти до 1 раза в неделю до полной отмены.
После каждого мытья рук и 2-3 раза в день использовать эмоленты: Липобейз, Афлокрем, Bioderma atoderm, La Roshe Lipicar, Topicream, Libre derm cerafavite.
Для снятия зуда при необходимости рекомендуют антигистаминные препараты например, дезлоратадин 1 таб. 1 р./день 10 дней.
Консультация и очный осмотр врача, если наружное лечение не дает должных результатов или происходит ухудшение состояния.
А если есть мокнутие и корочки можно использовать крема или как убрать мокнутие
Для того что бы уменьшит мокнутие нужно проводить наружную обработку фукорцином, зеленкой.
Пока сохраняется мокнутие применять форму мази, например, Целестодерм В, Тридерм.
А после подсыхания и при заживлении, можно использовать формат крема.
Хорошо, а можно не гормональные мази какие-нибудь или в моём случае нужны именно гормоны, боюсь, что будет эффект привыкания потом
Обычно рекомендуют именно препараты на ГКС(гормональные), что бы снять обострение. Использовать рекомендуют обычно коротким курсом 1-2 недели, с постепенной отменой. При выборе такой тактики синдрома отмены не будет. Если улучшения не наступает на фоне применения терапии, рекомендуется обратится к дерматовенерологу на очный прием, для выбора дальнейшей тактики лечения.
Понятно, спасибо, а если будут улучшения, потом после гормональных препаратов можно использовать эмоленты, что вы написали, когда мокнутие и воспаление пройдёт?
Да, увлажнение тоже часть терапии, так как повышения сухость сама по себе вызывает нарушение кожного барьера, что может провоцировать экзему.
Сейчас тоже участки вне ран следует постоянно увлажнять и избегать переохлаждений.
Немного не поняла вашу схему описанную выше "Использование Целестодерм (мазь), комфодерм 2 р. в день на 14 дней в период обострений. С постепенным снижением кратности использования 1 р в день неделю, затем 2-3 раз в неделю и перейти до 1 раза в неделю до полной отмены."
2 раз в день мазать 14 дней и потом уменьшать дозировку или в течении этих 14 дней уменьшать постепенно по схеме?
Да, до 1-2 недель постоянное применение, а после положительных результатов от терапии, которая может наступать и раньше 14 дня применения постепенно снижать кратность использования.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием . Обычно при подобных высыпаниях ( экзема с присоединением вторичной инфекции) рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, далее наносить раствор фукорцина спиртовой ( можно безцветный) 2 р в день -3-5 дней, и далее крем акридерм гк -2-р в день. А так же не использовать пластыри , примочки и бинты.
Крем Акридерм сколько по времени использовать и как, чтобы не было синдрома отмены
Согласно рекомендациям можно 2 недели 2 р в день, далее постепенная отмена 1 неделю 1 р в день , и далее 1 неделя к примеру в пн , ср и сб нанесли и всё
Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление дисгидротической экземы осложненной вторичной инфекцией.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой и т. д
В таких случаях обычно рекомендуют:
При зуде антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Дезал) по 1 т 1 р в день 10 дней и более
Раствор Хлоргексидина 2 раза в день и через 15 мин крем Пимафукорт 2 раза в день на 7-14 дней
Крем Неотанин 2 р в день, в течение дня, до заживления.
Здравствуйте, можно вместо Хлоргексидина использовать спрей Неотанин, который есть у меня? И крем Пимафукорт отменять постепенно уменьшая или просто прекратить использование через 14 дней?
Хлоргексидин нужен
Пимафукорт можно отменить сразу после регресса высыпаний
Эффекта отмены не будет после резкого прекращения использования крема?
Нет, не бывает
Хорошо, спасибо
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Пииафукорт крема именно у нас нет, есть мазь она подойдёт?
Лучше в виде крема, можно Тридерм или Акридерм ГК
Добрый день, ознакомилась с вашим анамнезом и фото. Вероятнее всего проявление экземы. Экземах-это хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. Провокаторами могут быть травматизация, использование бытовой химией, длительное пребывание рук в воде. Немного смущает наличие желтых корочек, вероятнее всего присоединилась вторичная инфекция. Как правило в таких случаях обычно назначаются примочки с хлоргексидином 2 раза в сутки дней на 5 ( стерильную салфетку обильно смачивают раствором хлоргексидина и прикладывают минут на 15-20), затем наносят анилиновые красители ( метиленовый синий или бриллиантовый зеленый ) 2 раза в сутки дней на 5. Затем наносят стероидную мазь с антибиотиком ( белогент, акридерм Гента, фуцикорт) 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендован прием антигистаминных препаратов 2 поколения ( зодак, зиртек, эриус, лоратадин) по 1 таб 1 раз в сутки 10 дней. Надеюсь, мой ответ будет полезен.
Здравствуйте, подскажите в моём случае, если есть мокнутие лучше мазь или крем использовать какую форму?
Можно мазь ..лучше начинать с примочек , потому что они подсушат
Юлия здравствуйте .
По фото больше похоже на экзему с присоединение вторичной флоры.
Экзема это процесс хронический.
Может проходить и появляться снова .
Может быть связано с нарушением кожного барьера в результате воздействия химическими средствами ( краски, клей, масла , моющие , хлор и ТД )
В таких случаях рекомендуется обработка антисептиком Хлоргексидином или Мирамистин.
Также возможно подсушить фукорцином или каламин лосьон.
Сверху Банеоцин порошок присыпать.
Около 3-5 дней бывает достаточно.
Далее переходят на Целестодерм с Гарамицином.
На ночь под ХБ перчатки или бинт.
Используют около десяти н.
Для закрепления результата используют Лостерин или афлокрем длительно.
Руки на данный момент рекомендуется меньше мочить
И конечно же никакого контакта с химическими средствами.
Для мытья рук можно использовать средства для атопичной кожи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 5 ответов
- 28 Мая 8 ответов
- 13 Мая 10 ответов
- 9 Мая 9 ответов
- 29 Марта 16 ответов
- 18 Февраля 16 ответов
- 1 Июля 202521 ответ
- 29 Марта 202512 ответов
- 28 Февраля 20248 ответов
- 21 Июля 20208 ответов