Что вас беспокоит?
Постоянный голод и переедания
Добрый день. Я постоянно чувствую голод. Переедаю поэтому. Поправилась на 4 кг за 3 месяца. Я никогда в жизни так не набирала вес. Мне 38 лет. У меня был радиойод в 14 году. Постоянно на лтироксине 100. Ттг 1 примерно всегда. Проверяю каждые 2-3 месяца . Раньше я всегда себя ограничивала в количестве еды. Потому что очень склонна к набору веса. А тут прям не могу. Голод жуткий. Ем огромные порции еды. Муж который 100кг весим смотрит на меня косо уже. Говорит я в 2 раза большего него ем…. Как можно убрать это чувство постоянного голода. Я ем до отвала и через час снова голодная. А мне из за операции на сердце нельзя вес набирать. Ну и гормоны щж сразу убегают от нормы…. Мне хочется вернуть свой прежний вес. Сейчас он 60, было 55…. Всего 3 месяца назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Чувство голода - нормально для человека, иногда мы начинаем переживать из-за этого, усиливая эмоциональное напряжение и еще больше заедая.
Возможно, вы себя стали сильно ограничивать, на дефиците белка, тоже растет голод и тяга к углеводам.
Можно подумать, нет ли эмоционального голода, с едой мы часто додаем себе эмоции.
Часто из-за нехватки энергии организм начинает просить ее в виде еды - полезно оценить запас железа (ферритин, ОАК). Хороший уровень витамина Д улучшает работу инсулина, что важно при наборе веса и СПКЯ.
Рекомендуется увеличение физической активности минимум 150 минут в неделю.
Дополнительно посмотрите, с учетом СПКЯ, состояние углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин)
Если не получается справиться самостоятельно, то на очном осмотре эндокринолога можно подумать о медикаментозных способах, учитывая опять же наличие СПКЯ, как дополнительного фактора риска диабета 2 типа.
Александра Леонидовна, у меня очень высокий уровень тревоги и да я заедаю. Стресс на работе с начала года и семейная остановка. Стресс без остановки просто. Какие анализы мне надо сдать? Ферритин? Глюкозу?
С тревогой обязательно нужно работать, мы часто не можем сами справиться с этим, а стресс только усиливает склонность организма накапливать жир.
Анализы : ОАК, железо, ферритин, глюкоза, гликированный гемоглобин
Александра Леонидовна, спасибо большое. То есть если по анализам все в нормах то стоит к психиатру обратиться? А если там есть отклонения то снова сюда обратиться?
В легких случаях для снятия тревожности рекомендуется добавить препараты магния (например, магнеВ6 форте по 2 таблетки 2 раза в день)
Александра Леонидовна, да я его уже пью. И адаптол даже для снятия тревоги. Психиатр прописал. Сказала если не поможет то антидепрессанты придется подключать
Даже если анализы не в норме, а стрессы остаются, то параллельно можно работать с психологом или психотерапевтом, нам это только поможет.
А по результатам дообследования обсудить дальнейшие действия
Александра Леонидовна, просто стресс и раньше был. Не такой перманентный конечно. И это самый большой скачок веса за мою жизнь. А для меня это критично. Я много тренируюсь и всегда очень активная.
Антидепрессантов не нужно бояться, если они действительно нужны. В некоторых случаях без них не выбраться из затянувшегося стресса.
Думаю, работа с психотерапевтом, продолжение тренировок, и если что-то выявиться при обследовании, то коррекция проблем, в комплексе поможет решить проблему набора веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, они быстро расходуются и быстро наступает чувство голода, можно сдать кровь на ферритин, общий анализ крови для исключения дефицита железа, кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин. От стресса тоже конечно же может быть. Можно попробовать пиколинат хрома для снижения аппетита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По какому поводу была РЙТ? Диффузный токсический зоб, или рак щитовидной железы?
По какому поводу операция на сердце? Открытая или через сосудистый доступ?
Набор веса на 5 кг в течение 3 месяцев - это действительно быстрый темп, однако для большинства взрослых женщин (ростом более 155 см) это все еще попадает в границы нормальной массы тела, то есть пока не представляет опасности.
Тем не менее, Вы видите проблему - и это главное, значит она нуждается в решении.
Сразу же оговорюсь, что доступные эндокринологам средства контроля аппетита в подобной ситуации могут быть противопоказаны - сибутрами требует допуска по состоянию здоровья сердца, а препараты группы АГПП-1 (например, семаглутид), не рекомендованы к применению вне ожирения.
Однако, мы все еще можем помочь. Во-первых, уточним статус щитовидной железы (ттг, т4 и т3 свободный) - не часто, но бывает, что тиреоидные гормоны не только способствуют повышению активности, но и провоцируют голод.
Во-вторых, в силах эндокринолога дать комментарии по здоровым некалорийным перекусам - например листовые овощи, салаты из свежих овощей, хлебцы, протеиновые батончики без сахара - они могут помочь контролировать чувство голода.
Ну а в-третьих, компанию эндокринологу должен составить врач-психотерапевт или психиатр, потому что в их арсенале есть средства, снижающие тягу к пище.
Елена Андреевна, какой шикарный ответ) спасибо большое. Поссердцу- аритми тяжелая была и снова возникла( то есть не помогла операция. Пульс до 220 поднимается. По щитовилке- тиреотоксикоз рецидив был. Решено было радикально решить вопрос. Я все понимаю про питание. Но именно дикий аппетит который сложно контролировать меня очень подводит.
Фактически, ситуация задаëт достаточно жёсткие рамки возможностей. Наличие аритмии очень лимитирует лекарственные средства. А относительно безопасный орлистат не контролирует аппетит.
Полагаю, что всё же стоит активно вовлечь психолога/психотерапевта, чтобы рассмотреть нефизиологичный голод как вариант навязчивого поведения и выполнять его коррекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения причины голода со стороны эндокринологии необходимо сдать общий анализ крови, анализы на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Ферритин в норме должен быть выше 50, уточняю данный момент, лабораториями часто занижаются нормативы, данный показатель отражает запасы железа в организме. Витамин д3 должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202119 ответов
- 19 Сентября 20234 ответа
- 14 Апреля 20255 ответов
- 20 Ноября 20253 ответа