Консультация гастроэнтеролога /

Что у меня с пищеварением? — вопрос №3131417

75 просмотров

Здравствуйте! У меня такая ситуация: я б такой, что ел бы постоянно. Не помню, что бы хоть когда-нибудь наелся досыта. Были случаи, когда от обжорства меня вырывало, но даже в те моменты я бы мог еще что-нибудь съесть.
Кстати, после того как вырвало иногда так и поступал.
И практически после каждого приема пищи где-то через полчаса-час меня тянет в туалет.
Т. Е если я поем за день раза 4-6, то столько же раз могу сходить в туалет.
Это жесть какая-то.
Молоко и молочные продукты слабят. Соленая рыба с пивом - вообще!
Разумеется я стараюсь воздерживаться. Более того, скажу когда каким-то чудом мне удавалось перейти на здоровую пищу в умеренных количествах (каши, овощи, фрукты) то и пищеварение налаживалось более менее.
Но как вы понимаете долго продержаться у меня не получалось. Пресловутое привыкание не наступало.
Зато наступало безумное чувство голода, особенно ближе к ночи.
Так и живутпочти всю жизнь. Вернее мама говорит, что в детстве я ничего не ел, был дохлятиной. Но в 9 лет мне вкололи курс (60 ампул вроде бы) какого то белесого как молоко лекарства чтобы насадить микрофлору кишечника, якобы разрушенной антибиотиками (я вечно болел) и у меня появился апетит. Потом в 14 лет я переболел гастритом с повышенной кислотностью. В институте здорово голодал из+за нехватки средств. Ну а лет с 25 стал отъедаться по-тихоньку.
Что скажете, господа специалисты? Может анализы какие сдать, попить чего? (Понятно, что я уже ответил на свой вопрос ранее: придерживаться сбалансированного питания и будет мне счастье. Но блин...)
Спасибо за помощь.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гастрит с повышенной кислотностью.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Михаил!
Исходя из вашей истории можно с большой долей вероятности предположить, что повышение аппетита является пищевой привычкой - вначале оно могло быть спровоцировано стрессом, а в дальнейшем сформировало образ жизни. Иногда мы принимаем психологический голод за настоящий (съесть что-то, когда скучно/под сериал/потому что грустно и тп).
Однако также следует исключить некоторые заболевания - в первую очередь сахарный диабет (при этом заболевании нарушается выработка гормона в кишечнике - ГПП-1 - и люди в прямом смысле слова испытывают "волчий голод", сигнал о насыщении не доходит в мозг). Для этого необходимо сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин.
Также - провести гастроскопию для исключения органической патологии.
Если по анализам все будет хорошо следует рассмотреть психотерапию как вариант лечения. Или самостоятельно, постепенно внедрять полезные привычки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Михайловна, спасибо большое за ответ. Гастроскопия - это кишку глотать? Что касается привычки, то конечно так оно и есть. Просто чувство голода самое настоящее, трудно поверить что оно надумано)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да гастроскопия это глотать эндоскоп, можно сделать под наркозом.
Голод может реально быть, просто причиные его провоцирующие либо психологические, либо горомнальные (СД)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Михаил, добрый день
Вероятно в вашем рационе преобладают быстрые углеводы - углеводы, которые быстро насыщают не принося чувство насыщения ( сладкое , мучное, хлеб, макароны, картофель, рис), попробуйте хотя бы заменять несколько приемов в день крупами , например ( геркулес, гречневая крупа, киноа, перловая , цельно зерновые макароны, хлеб и хлебцы, цельнозерновые). Тем самым давая долгое насыщение - не будет быстрого чувства голода
Также можно рекомендовать псиллиум- оболочка семян подорожника, которые могут заменить 1 прием пищи и сократить частоту стула -10-15 грамм на стакан воды - может заменить прием пищи, особенно ночной
Из дообследования я бы рекомендовала рентгеноскопию пищевода, желудка, 12перстной кишки с сульфатом бария - исключить функциональную патологию, ускорение моторики
Анализ кала на гельминтов и пройстейших методом parasep
Анализ кала на уровень панкреатической эластазы - для оценки функции поджелудочной железы
Кал на воспаление - фекальный кальпротеткин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Судя по описанию, у вас могут быть физиологические и психологические причины повышенного аппетита и нарушенного пищеварения.
Возможные причины вашего состояния:
1. Гормональные нарушения
-Инсулинорезистентность или диабет 2 типа – постоянный голод, особенно на сладкое/углеводы, может указывать на скачки инсулина.
-Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) – ускоряет метаболизм, вызывает постоянный голод и частый стул.
-Дефицит лептина (гормона насыщения) – редкое состояние, но возможно после голоданий в прошлом.
Можно дообследоваться и сдать анализы крови на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин (HbA1c), ТТГ, Т3, Т4, лептин (по возможности).

2. Нарушение работы ЖКТ
-Синдром быстрого опорожнения желудка (демпинг-синдром) – пища слишком быстро попадает в кишечник → чувство голода через 30–60 мин после еды + частый стул.

-Дисбактериоз или СИБР (избыточный бактериальный рост) – может провоцировать тягу к еде и нарушение всасывания.

-Хронический панкреатит или ферментная недостаточность – пища плохо усваивается → организм требует больше.

Можно сдать: Анализ кала на дисбактериоз, панкреатическую эластазу
УЗИ брюшной полости, ФГДС (если давно не делали).

Сейчас важно скорректировать диету:
✅ Увеличить белок и клетчатку – они дольше сохраняют сытость (яйца, мясо, рыба, бобовые, овощи).
✅ Дробное питание – 5–6 раз в день, но маленькими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ.
✅ Исключить «пустые калории» – сахар, белую муку, фастфуд (они усиливают голод).
✅ Пить воду – иногда жажда маскируется под голод.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, гэрб, джвп
24 декабря 2019
Ирина, Моск обл
Вопрос закрыт
Посоветуйте пожалуйста какие сдать анализы?
6 декабря 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита
5 марта
Лаура, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга