Консультация невролога /

Не могу спать — вопрос №3202525

189 просмотров

Страдаю от окр, слышу свой пульс, чувствую его в пальцах, дереализация деперсонализация Тоже есть и совсем не могу спать, сплю по 2-3 часа раз в 3 дня, но не могу больше спать, а организм измучен и хочет, так уже несколько месяцев, глаза режет, уже сложно думать, и двигаться физически, огромные круги под глазами, переехал в другой город, уже очень устал, нужно делать дела, решать проблемы. Но я не могу по этим причинам, посоветуйте что-то, чтоб спокойно и хорошо заснуть, валерианка, глицин, корвалол, ромашка, не помогают.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
В данном случае, учитывая длительную бессонницу, имеет смысл рассматривать только препараты из группы антидепрессантов (такое длительное нарушение сна приводит к значимому накоплению медиаторов тревоги в головном мозге, которые стимулируют и продлевают нарушение сна, поэтому только препараты данной группы смогут решить эту проблему: они именно лечат, а не убирают симптом)
Препарат выбора в данной ситуации - флувоксамин 50мг вечером 14 дней, далее 100мг вечером от 6 мес + триттико 150мг по 1/3 3 дня - 2/3 3 дня - 1 таблетка непосредственно перед сном в течение 1 мес
Невролог
Здравствуйте.

В таком случае правильнее будет
Обратиться за помощью к психиатру.

ОКР лечится в первую очередь психотерапией в когнитивно-поведенческом подходе, а также приемом антидепрессантов из группы СИОЗС, например, эсциталопрам/сертралин. Иногда используется комбинированная терапия с другими препаратами.
Невролог
Здравствуйте
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, нарушение сна ,чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Психолог
Здравствуйте.
Бессоница лишь следствие.
Вам нужно обязательно посетить очно врача психиатра чтобы скорректировать лечение плюс добавить психотерапию по методу когнетивно поведенческой тереапии(КПТ).
Эти два пункта основное лечение важно использовать и то и то, тогда наладится и сон и все остальное.
Доброго вам дня 🙏
Психолог
Здравствуйте.
Бессоница лишь следствие.
Вам нужно обязательно посетить очно врача психиатра чтобы скорректировать лечение плюс добавить психотерапию по методу когнетивно поведенческой тереапии(КПТ).
Эти два пункта основное лечение важно использовать и то и то, тогда наладится и сон и все остальное.
Доброго вам дня 🙏
Невролог
Здравствуйте! Нарушение сна- это симптом, а не отдельное заболевание. По ОКР рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта. Назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) в высоких дозировках.
Для коррекции сна пока можно использовать атаракс 1т на ночь до месяца.
Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
Психолог
Здравствуйте.
Валерианка, глицин и так далее можно отложить, так как в вашем случае это на 100% бесполезно.
Подобная картина может соответствовать генерализованному тревожному расстройству/тревожно депрессивному плюс окр. В таких случаях рекомендуют посетить очно врача психиатра для назначения длительной медикаментозной терапии. Подбор терапии может занять довольно длительное время. Главное соблюдать рекомендации врача и не экспериментировать самостоятельно. После того как терапию подберут и она начнёт помогать, то нужно присоединить работу с клиническим психологом для глубинной проработки мыслей и обучению навыкам совладания с симптомами, которые вас мучают
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Скорее всего, дело в тревожно - депрессивном расстройстве, оно может давать такие симптомы. Окр лечите ? Оно тоже может давать такие симптомы.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Клиент
Спасибо, вы очень милая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожа на руках облазит
11 апреля 2020
Михаил, Чита
Вопрос закрыт
Ребёнок прищемил большой палец
10 августа 2021
Анжела
Вопрос закрыт
Удаление бородавки
24 августа 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленях и некоторых суставах
20 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Пузырьки на руках.
31 мая 2024
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Дисгидроз на руках
11 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо