Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3203228

Что вас беспокоит?

Бусерелин

Здравствуйте! Была сложная операция по удалению множественной миомы в декабре. Назначили бусерилин, проставлено 4 укола бусерилина и 5 укол диферилина 10.04. (в связи с отсутствием бусерелина в регионе и в России в целом). После 5 укола диферилина где-то через 10 дней пошли выделения как при эндометриозе, были 7 дней, ничего не делала, прошли самостоятельно. Обрадовалась, однако дня через 4 пошли выделения слегка заметные, как сукровица. С марта для купирования побочек бусерелина (приливы, бессонница, ломит суставы) стала принимать 1 нажатие Эстрожеля и свечи Утрожестан 100 мг. Сделала узи (прилагаю) в марте и в мае, миома растет, хотя на бусерилине не должна. Последние два дня стала принимать Эстровел вместо Эстрожеля и перестала принимать Утрожестан. Стоит ли ставить последний 6 укол диферелина, почему не купирует он миомы или это возможно от Эстрожеля? Почему выделения? Что вообще лучше делать в моем случае и на что переходят после бусерелина? Еще кстати грудь как наливная дней 10, либидо на 0.

Рассеянный склероз, гастрит, варикоз
42 года
5 Мая 2025·Просмотров: 645·Ольга, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, не всегда медикаментозно можно остановить рост узлов, от эстрожеля миома могла подрасти и появится выделения . Небольшие выделения могут быть, обильных точно не будет, так как эндометрий тонкий.После бусерелина можно поставить спираль Мирену, она действует только на матку. Рекомендуется контроль за большим узлом через 3 месяца. До операции на этом месте был узел?

Екатерина Николаевна, по задней стенке был большой узел, сказали, что удалены были все узлы, сейчас вроде по задней стенки гематома, так врач говорила

Тогда остались только мелкие узлы, требуют только наблюдения.

Екатерина Николаевна,

Екатерина Николаевна, подскажите а 6 укол ставить или нет диферилина?

Здравствуйте, смысла особого нет в этом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
После отмены (бусерелин/диферелин) при миоме и эндометриозе оптимальны следующие варианты:
Визанна (диеногест 2 мг/сут) – непрерывный прием, подавляет рост миомы и эндометриоза.
Или
Внутриматочная спираль "Мирена" – локальное действие, уменьшает кровотечения и риск рецидива миомы.
Или
Утрожестан/Дюфастон – менее эффективны, но могут применяться при непереносимости других вариантов.
Контрол узи через 3 месяца после применения гормональной терапии.
Если медикаментозная терапия неэффективна, альтернатива эмболизация маточных артерий.

Виктория Игоревна, а ставить ли 6 укол диферелина в моем случае?

Не нужно, делаете переход на прогестагены.( визанна или мирена ,или дюфастон )

Виктория Игоревна, эстровел тогда прекращаю пить, правильно я понимаю, если ухожу с дюфастона?

Да , на данный момент лучше убрать и подбирать лечение уже по симптомам с терапевтом (не забываете витамины омега3, витамин Д, Е ,магний облегчит состояния )

Виктория Игоревна, поняла, спасибо! Если гинеколог может принять только 21 мая это терпит, что буду без терапии?

Не критично.

Принятый ответ

Добрый день, Ольга! В данной ситуации есть много нюансов и не будет однозначного отсвета. После операции могут остваться зачатки узлов миомы которые плохо видны на узи и которые были раньше. Плюс сравнивать узи после операции и узи сейчас заочно проблематично, на первом узи был еще процесс заживления операционный раны, отек и т.д.. Когда такая ситуация описание узи может быть разное на разных узи.. В плане бусерелина или похожих препаратов, то они могут уменьшать размеры миомы, но на их отмену , если есть узлы миомы, которые не видны были на узи перед операцией или после могут дать наоброт рост. Поэтому уч сейчас описывают узел по узи, то 6 инъекцию уже лучше и не ставаить. Узел данный может и подрасти со временем, но главное , что бы миома не давала жалоб. Подождать когда придут месячные и как будут проходить. если цикл будет регулярный, тто лучше без гормонально лечения обходиться. Можно будет пропить бад Инокирол как вариант. Из препаратов в данной ситуации можно было использовать Гинестрил 3 месяца, но он сейчас пвременно не выпускался, хотя надо уточнять в аптеках.

Олег Владимирович, подскажите пожалуйста, давно года 3 назад читала про препарат Эпигалат (индол 3 карбинол+ эпигалокатехин) и до сих пор этот препарат не выходит из головы. Возможно Вы на практике встречались с ним, можете сказать будет ли помощь от него в моем случае или нет. Индол 3 пила при мастопатии, хорошо помогал

Это тоже бад. Эффективность бадов обычно на уровне плацебо. Но при миоме (аженомиозе, мастопаитии) вы можете принимать как Индол и Эпигаллат так и Инокирол. При хороше переносимости хуже не будет.

Олег Владимирович, спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно данный препарат не дает гарантии остановки роста миомы и рецидивов к сожалению. На фоне гормонального лечения эстрожелем возможен рост миомы верно. После окончания курса бусерелина как правило рекомендуется установить спираль Мирена, которая оказывает не только контрацептивное, но и лечебное воздействие . Также можно рассмотреть к приему препарат визанна.

Принятый ответ

Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации не всегда эффект от медикаментозного лечения оказывают достаточный эффект .
Но продлить лечение все таки стоит
По окончанию диферилина повторите узи .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.