Оам при беременности

Елена Абрамович5 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По текущим результатам ОАМ можно предполагать бактериурию. В этом случае, обычно, рекомендуют сдать дополнительно бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью, пролечиться.

Уровень кетонов в моче может быть до 0.5 ммоль / л в норме.
Обычно, рекомендуют: сдать анализ крови на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Если все будет в норме, то значит кетоны в моче появились из-за погрешности в питании (голодание или потребление большого количества белковой пищи накануне с недостатком углеводов, или недостаточного питьевого режима).

Екатерина Белогурова5 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

17 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, есть небольшие отклонения(есть бактерии и допустимое количество белка), в таких случаях рекомендуется пересдать мочу по правилам, чтобы избежать попадания выделения из влагалища(дважды подмыться, заложить влагалище тампоном, первую порцию в унитаз, затем в банку), если будут опять бактерии, дополнительно назначается посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам. Кетоны могут быть от недостатка воды и длительного голодания.

Эльвира Зипуняк5 Мая 2025

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 874 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По подобному анализу мочи значительных отклонений не выявлено. Норма содержания белка в моче для беременных менее 0,3 г/л, кетоны в моче могут появляться при длительном периоде голода и низко углеводной диете. Единственное, что не укладывается вариант норм это наличие бактерии в моче, в подобной ситуации рекомендуется сделать посев мочи с определением чувствительности антибактериальным препаратам. Также в подобной ситуации рекомендуется сдать анализ мочи повторно соблюдением следующих правил: после гигиены наружных половых органов, с тампоном во влагалище, первую порцию мочи спустить в унитаз, подставить баночку под струю и собрать среднюю порцию мочи, остатки мочи также в унитаз.
Повышается ли у вас артериальное давление?

Наталья Исаченко5 Мая 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

45 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при наличии изменениях в анализах обычно рекомендуют пересдать анализ соблюдая правила сдачи, чтобы исключить попадание выделений из влагалища. Подмыться, стерильная баночка, вход во влагалище обязательно прикрыть ватным диском или ввести тампон, собирать среднюю порцию мочи. Если анализ придет такой же , тогда обычно уже рекомендуют бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, консультацию уролога/терапевта

Ольга Астаповская5 Мая 2025

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В случае, если при этом нет никаких жалоб, обычно рекомендуется первым делом пересдать мочу, соблюдая при этом правила сбора: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.
Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа.
Также рационально сдать посев мочи на определение потенциальных бактерий и их чувствительность к антибиотикам: для нас важно, если бактерии будут обнаружены в титре более, чем 10 в 5 степени, все, что меньше, считается клинически незначимым количеством, то бишь не опасным для беременной.
Кетоны в моче могут обнаруживаться физиологически, если накануне было употреблено меньше, чем обычно, углеводов, это обычно не слишком настораживает.
Что касается количества белка, будет понятнее после контрольного анализа, нужно ли дообследование в этом отношении или это — лишь погрешность сбора.