Что вас беспокоит?
Хр. тонзилит был ковид 13 лет ребенку.Хр.небактериальный остеомилит. ит в стадии ремиссии .Обнаружили небольшую арахноидальную кисту. Анализы крови и мочи норма. Держится температура с октября 37,2 -37,4. Во время сна тоже
Держится температура 4 месяца.37,1-37 головные боли в области лобной доли и слабость,Ллежали в больнице анализы повышен Асло-325,,остальные показатели внорме на мрт выявили небольшую арахноидальную ликворную кисту по медиальной поверхности височной области и локальное расширение ликворного пространства. Посевы на стрептококк из носа иротоглотки 10в 3 один показатель 10 в 4. На узи небольшие изменения паренхимы печени. Невролог поставила психосоматику.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для вялотекущего вирусного заболевания( герпесвирусное). В таких случаях рекомендуют сдать пцр на герпесы 4,5,6 типов , полный анализ крови и мочи
Подскажите , есть ли увеличение лимфатических узлов, налеты на миндалинах?
Регина Ренатовна, налета на миндалинах нет .Кровь сдавали на МОКБ- спид 2 все отрицательно .Отделяемое из ротоглотки бактериальный организм есть рост Мокб- бак из носоглотки тоже есть рост остальное отрицательно. Антитела к капсиду Эпштейн барра обнаружены КП=19,17
Можете прикрепить анализы?
Эпштейн Барр и есть герпесвирус, нагрузка высокая по титрам. А это М или G титры?
Посевы мы лечим только если там более чем 10 в 6 степени
Регина Ренатовiна, Ig к капсиду
Регина Ренатовна, Ig к капсиду. Можно будет прикрепить анализы позже
Да, конечно подкрепите. Так как у ребенка есть это вирус в организме, он может давать вот эту невысокую температуру
Чтобы исключить какие-то бактериальные осложнения рекомендовано сдать полный анализ крови
Регина Ренатовна, анализы прикрепили если можно поясните их
По анализам никакиз изменений нет , чтобы давать такую клинику
Возможно Эпштейн Барр конечно дает субфкбрилитет , тут надо бы повторно сдать анализ крови( полный)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, АСЛО сдавали впервые, ранее данный показатель не смотрели? Однократное повышение АСЛО не информативно. Необходимо смотреть прирост данного показателя динамике.
Уточните пожалуйста, на данный момент какие симптомы ребёнка беспокоят помимо температуры?
Илона Геннадьевна, головная боль,сонливость усталость светобоязнь рассеянность у него еще привычка сосать палец на ночь
Илона Геннадьевна, Асло в апреле -325 в октябре было 422
Хорошо, пролечились антибиотиком, верно?
Подобное состояние связано с нарушением ликвородинамики в головном мозге. Также не исключается и действие гормонов на состояние ребёнка.
Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Не могли бы прикрепить результат анализа крови?
Илона Геннадьевна, гормоны ттг и еще второй сдали норма
Илона Геннадьевна, да пили зиннат и кололи потом бицилин
Согласно результатам анализов - по общему анализу крови отмечена вирусная природа, о чём свидетельствует повышение лимфоцитов (возможно инфекция перенесённая). В норме в данном возрасте нейтрофилы должны быть выше лимфоцитов, в данном же анализе они практически на одном уровне.
По результатам остальных анализов - показатели в пределах нормы.
Илона Геннадьевна, а какие противовирусные пропить? Какой анализ крови лучше сдать?
Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Вы с какой целью хотите их пропить? Организм с вирусными инфекциями справляется самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с вирусом Эпстайн-Барра - иммуноглобулин G образовался. АЦЦП - не превышает 10 - это хорошо. Бакпосев - нормальная микрофлора - условно-патогенная - в таком титре лечение не требуется. АСЛО - динамика положительная, но ещё может быть повышенное значение. В таких ситуациях рекомендую наблюдение, главное не допускать дефицитов железа и его депо ферритина и витаминов В - особенно нейротропных. В1, В6 и магния, которые желательно принимать курсом периодически. Д - принимать профилактически и контроль по анализу крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а температура держится долго 37,2 -37,4 и головная боль из за нехватки железа.
Да, как раз из-за нехватки железа и может быть и головная боль и повышение температуры и тошнота и др проявления - ткани недополучают кислород, образуются недоокисленные продукты обмена, а это токсины и организм на них реагирует в том числе и повышением температуры, часто встречаю при тканевой гипоксии субфебрилитет и у детей и у взрослых. Только железо приносит клеткам кислород, больше никто. Только ферритин депонирует железо и больше никто. Если не хватает железа и его депо - белка ферритина, то организм находится в состоянии гипоксии, которое организм считывает как воспаление.
Михаил Николаевич, нужно сдать анализ крови на ферритин витамин Д или хватит развернутого лейкоцитарного анализа крови? А архноидальная киста не может давать температуру?
Михаил Николаевич, Какие лучше витамины в комплексе пит для подростка 13 лет?
анализ с развёрнутой лейкоформулой показывает только лейкоциты, их соотношение. Если нам надо посмотреть железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В 9, то смотрим анемический профиль. Если нужно посмотреть витамин Д, то нужен анализ на кальциферол. Лейкоформула этих показателей нам не даёт.
Есть разные комплексы и в разных лекарственных формах: капсулы, таблетки, растворимые шипучие таблетки для приготовления напитка -их предпочитаю, потому как детям нравится их пить на завтрак - хорошо для запивания и удобно. Алфавит, Компливит, Мульти-табс или Мультифорт (есть с шиповником или с эхинацеей - для иммунитета хорошо), Доппельгерц - киндер или любые другие.
Михаил Николаевич, Сдать кровь на анемический профиль,кофекторы гемопоэза кальциферол. И принимать витамины. А на герпес 4,5,6 не нужно сдавать ?
Если есть возможность, сделайте.
Михаил Николаевич, здравствуйте! а до сдачи анализов какте противовирусные пропить?
да, можно попринимать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленым данным причинами головной боли, и субфебилитете может быть ликворная киста. Подскажите, в динамике наблюдаете размеры кисты? В норме конечно, она должна оставаться тех же размеров, но ее необходимо контролировать. У невролога наблюдаетесь?
Ещё в анализах выявлен ВЭБ, этот вирус при попадании в организм не покидает его, сохраняясь в спиномозговых ганглиях. Может давать субфебрильную температура длительно.
Берлант Баудиевна, кисту выявили только сейчас раньше боли не беспокоили размер кисты слабость больше хочет спать 1 *1,4*1,7 больше стал спать .Экг синусовая тахикардия с ЧСС 120-130 уд,мин,Неполная блокада правой ножки пуччка Гиса
Принятый ответ
Добрый день, по предоставленным данным наиболее вероятно вирусная природа заболевания. После перенесенного заболевания вызваного эбштейн Барр вирусной инфекцией может быть длительный субфебриллитет, то есть подъем температуры. Также важно посмотреть титр асло в динамике, выполнить ЭКГ и узи сердца учитывая повышение асло.
Дарья Александровна, ЭКГ Ортостатическая проба синусоваяс тахикардия с ЧСС 120-130 ударов в мин,Неполная блокада правойножки пучка Гиса
Дарья Александровна, Не знаю что еще обследовать
Дарья Александровна, а какие противовирусные пропить?
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью в данном случае
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад8 ответов
- 31 минута назад2 ответа
- 48 минут назад5 ответов
- 1 час назад24 ответа