Что вас беспокоит?
Стрептококк агалактия в мазке. Streptococcus agalactiae
Добрый день, Ж 25 лет. Сухость, краснота, чесотка, зеленые выделения, боль при ПА - в мазке стрептококк агалактия, лактобактерии отсутствуют. Постараюсь описать картину подробнее, так как лечение длиться очень долго и ничего не помогает, очень прошу помощи, ни моральных, ни физических и финансовых сил уже нет, гинекологи в моем городе бессильны. Около пяти лет назад подхватила хламидии, достаточно быстро вылечила, лечение было антибиотиками, орнидозолом и вильфрапеном, + свечи тержинан. Во время лечения тянуло поясницу, схватывало как будто почки, температура 37-37.5 держалась около года. Возможно повлияло то что это все выпало на время ковид-19. Выделения были зелеными, жидкими, с неприятным гнилым запахом, дикое жжение. Сильный зуд, краснота имеет на внутренней слизистой половых губ. Вылечив хламидии появились в фемофлоре гарденеллы, стрептококки, стафилококки , ентреиабектерии, но никогда не было Кандиды. Лактобактерии отсутствовали в принципе. Так Лена протяжении 3-4 лет лечили и пытались убить то гарденеллу, то стрептококки всеми антибиотиками и свечами и так по кругу. Выпила за пять лет максимально много антибиотиков, проставляла все свечи которые есть от бюджетных до дорогущих. Крайний врач, с которым лечилась сказала что у меня дисбиоз, тоесть антибиотиками себе все убила за несколько лет, поэтому нужно все восстанавливать. Более полугода пила по ее схеме лечения Вагилак проледи капсулы, также мазала гелем Вагилак и разными другими гелями для микрофлоры. Антибиотики не принимаю уже год - не помогло. Около года точно принимаю пробиотики. С гинекологом не добились никаких результатов, она отправила меня к гастроэнтерологу, показания были. Пролечившись, в гастроэнтерологии улучшения есть, а в именно в гинекологии улучшенных результатов от этого не увидела. С месяца четыре назад начало все жутко чесаться именно в районе наружных больших половых губ, краснота дикая и на малых губах по бокам и на слизистой внешней, красное постоянно, также на малых губах на внутренней слизистой имеются красные полосы доходящие до клитора, очень чешутся, но ни так как снаружи. Еще пару лет чешется задний проход и также краснеет. Выделения жидкие и явно зеленые как сопли, резь и боль с краснотой, порой отпускает. Видимо зависит от мочи в который повышенные соли. Причину внешней чесотки врачи не находят. Никакие крема от чесотки не дали результата, помогает успокоить и убрать красноту на время только Мирамистин. Также имеется эрозия и полип, узи свежее, по словам узиста есть воспаление, раньше его не находили. Имею свежий анализ фемофлор -16, анализ на чувствительность к антибиотикам и общий анализ, также прикреплю анализ када на дисбактериоз и общий крови + узи малого таза. Помогите пожалуйста убрать эту гадость и зажить полноценной жизнью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По возможности прикрепите, пожалуйста, свежие результаты анализов
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры
Здравствуйте, прикрепила все самые свежие анализы гинекологические из Инвитро и УЗИ и остальные сданы с февраля и по март этого года в поликлинике - общий анализ крови, на глистов - отсутствуют, общий мазок за флору и моча, анализ ее плохой с белком, хотя сдавала правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ключевая проблема — не просто наличие этих бактерий, а глубокая дисфункция местного иммунитета и отсутствие естественного защитного барьера.
Сейчас требуется двухэтапная терапия: сначала подавление доминирующей патогенной флоры с учётом чувствительности (амоксиклав для стрептококка + бактериофаги для стафилококка и кишечной палочки), затем активное заселение лактобактериями через вагинальные формы пробиотиков. Параллельно важно исключить гормональный дисбаланс и внешние раздражители (синтетическое бельё, агрессивные моющие средства), обследование полового партнера, при необходимости лечение.
Важно понимать, что восстановление займёт не меньше 2-3 месяцев — это время, необходимое для регенерации слизистой и формирования устойчивой микрофлоры. Если через месяц после лечения симптомы сохранятся, потребуется углублённое обследование на не инфекционные причины (аллергический вульвит, аутоиммунные реакции).
Хронические воспаления требуют последовательности и терпения.🍀
Здравствуйте, спасибо за ответ. Амоксиклав уже пила от стрептококка, не помогало, но попробую по возможности. Бактериофаги пила четыре месяца назад, улучшения по анализам свежим и самочувствию есть, но если правильно поняла их нужно опять будет принимать от стафилококка и кишечной палочки?
Просто заселение флоры вагинальной было неоднократно, напротяжении полу года беспрерывно, а также принимала внутрь. Возможно не помогла потому что не пролечивалась бактериофагами на тот момент. Скажите пожалуйста, есть ли тут четкая связь между влагалищным стрептококком и стафилококком в жкт и всей этой чесоткой с выделениями? Потому что мои врачи особой связи не видят.
Половой партнер не имеет каких либо отрицательных анализов, уже все сдавали и бестолку - не выявлено. Мне сказали что это лично мой дисбиоз. Посоветуйте пожалуйста в какой дозировке и какое время необходимо принимать амоксиклав с бактериофагами, необходимо ли на фоне приема антибиотиков пить пребиотики?
Внешних раздражителей никаких нет, моюсь без мыла, белье исключительно удобное и хлопковое. К удивлению еще чешутся соски груди переодически краснея.
Тот факт, что бактериофаги дали положительный эффект, очень показателен. Это свидетельствует о том, что именно стафилококк и кишечная палочка играют ключевую роль в поддержании воспалительного процесса. А отсутствие эффекта от Амоксиклава, возможно связано, что доза была недостаточной.
Современные исследования действительно подтверждают существование так называемой "кишечно-влагалищной оси". Кишечный дисбиоз может поддерживать воспаление во влагалище через несколько механизмов: миграцию бактерий, системное влияние на иммунитет, изменение pH и метаболической среды. Особенно это касается таких бактерий как E.coli и стафилококк.
Что касается кожных проявлений (зуд вульвы, сосков), это может быть как прямым следствием действия бактериальных токсинов, так и проявлением системного воспаления или аллергического компонента. Стафилококк способен выделять вещества, вызывающие зуд и раздражение кожи.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют следующую схему:
Повторный курс бактериофагов в течение 14 дней, во влагалище, на ночь.
Можно повторить курс Амоксиклава (875/125 мг 2 раза в день, 7 дней), но с обязательной поддержкой пробиотиками (например, Энтерол или Линекс Форте).
После антимикробной терапии - интенсивный курс вагинальных пробиотиков, содержащих штаммы L.crispatus, например, Вагинорм-С 1 капсула на ночь, 10 дней, затем 2-3 раза в неделю 2 месяца, вагинально.
Для местного облегчения симптомов можно использовать противовоспалительные средства, к примеру гидрокортизоновую мазь 1%(на вульву/соски)тонким слоем 1 раз в день, 5-7 дней; Цетрин (при сильном зуде) — 1 таб. на ночь.
Очень благодарна Вам за такой развернутый ответ. Согласна с Вами, что именно стафилококк и стрептококк дают зуд. Подскажите мне пожалуйста, вы написали что надо повторить повторный курс бактериофагов во влагалище, но я пила только в жидком варианте для жкт. Есть свечи в виде бактериофагов? Гидрокортизоновая мазь к сожалению не помогает, но попробую еще раз.
В инструкции по применению, к примеру препарат Секстофаг допустимо местное применение + добавив пероральное применение параллельно.
Можно рассмотреть такую схему применения: утром перорально натощак, а вечером с помощью спринцовки/вагинального аппликатора аккуратно обработайте влагалище, 5-10 мл.
Поняла, до этого пила просто три раза в день по 10 мл бактериофаги, гастроэнтеролог назначала отталкиваясь от анализов кала, было конечно все хуже . Надеюсь прием бактериофагов как-то и на микрофлору влагалища повлияет. Могу также два раза днем по 10 мл перед едой применять и один раз вечером аппликатор , при этом принимая принимая антибиотики и пребиотики, а Только после всего этого свечи для восстановления?
Можно 20 мл утром, оставив 10 мл на вечер.
Антибиотики применяете параллельно, но не в одно и тоже время. Между ними должно быть минимум 1,5–2 часа разницы. Сначала фаги, потом антибиотики. А вечером сначала антибиотики, потом непосредственно перед сном фаги. Пребиотики одновременно с антибиотиками.
А свечи с пребиотиками после основного курса.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить , что есть нарушение флоры ( а именно условно- патогенной флоры )
Клиндамицин пролонг 6 дней во влагалище
Далее заселение микрофлоры - бифицин 1 месяц
Здравствуйте, спасибо за ответ. Проходила такую схему лечения, к сожалению не помогло, по всему видимому необходимо лечить жкт в том числе
Обязательно
Тк кишечник является провоцирующим фактором
Правильно понимаю, если пролечить кишечник до конца, общая картина может стать лучше
Конечно
Так кишечная палочкам является нормой, но все зависит от еетитра
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20225 ответов
- 28 Ноября 20236 ответов
- 29 Февраля 20241 ответ